结核病实验室生物安全

1、 相关法律法规及要求 生物安全管理 传染病防治法传染病防治法中华人民共和国主席令（第中华人民共和国主席令（第17号）号）2004.12.1病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例 中华人民共和国国务院令（第中华人民共和国国务院令（第424号）号）2004.11.12 可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定输管理规定 中华人民共和国卫生部令（第中华人民共和国卫生部令（第45号）号）2006.2.1 人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录 中华人民共和国卫生部文件（卫科教发中华人民共和国卫生部文件

2、（卫科教发200615号）号）2006.1.11 人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理安全审批管理 办法办法 中华人民共和国卫生部令（第中华人民共和国卫生部令（第50号）号）2006.8.1实验室生物安全通用要求实验室生物安全通用要求 生物安全实验室建筑技术规范生物安全实验室建筑技术规范 微生物和生物医学实验室生物安全通用准则微生物和生物医学实验室生物安全通用准则 医疗废物管理条例医疗废物管理条例 中华人民共和国国务院令（第中华人民共和国国务院令（第380号）号）2003.6.6医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗

3、废物管理办法 中华人民共和国卫生部令（第中华人民共和国卫生部令（第35号）号）2003.10.15 。 第十八条 疾控机构职责：开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定 第二十二条 管理：实验室应符合国家规定的条件和技术标准，建立严格的监督管理，严防实验室感染和病原微生物扩散。 第七十四条 法律责任：病原微生物实验室不符合国家规定的条件和技术标准，对传染病病原体样本未按照规定进行严格管理，造成实验室感染和病原微生物扩散的；违反国家有关规定，采集、保藏、携带、运输和使用传染病菌种、毒种和传染病检测样本的。 实验室的设立单位及其主管部门负责实验室日常活动的管理，承担建立健全安全管理制度，检查、 维护

4、实验设施、设备，控制实验室感染的职责。 国家对病原微生物实行分类管理，对实验室实行分级管理。 第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。其中细菌、放线菌、衣原体、支原体、其中细菌、放线菌、衣原体、支原体、 立克次体、螺旋体分类名录共立克次体、螺旋体分类名录共155155种种. . 危害程度分危害程度分四类；也规定了相应的实验活动级别和运输分类 其中危害程度危害程度第一类的没有；第二类10种、第三类145种、第四类没有样本采集应当具备的条件：样本采集应当具备的条件：1.具有与采集病原微生物样本所需要的生物安具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备；全防护水平相适应的设

5、备；2.具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员；员；3.具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措；具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措；4.具有保证病原微生物样本质量的技术方法和具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段。手段。 运输：高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本运输：高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本运输具备下列条件运输具备下列条件:1、运输目的、高致病性病原微生物的用途和接收单位符、运输目的、高致病性病原微生物的用途和接收单位符合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；2、高致病性病原微生物菌（

6、毒）种或者样本的容器应当、高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本的容器应当密封，容器或者包装材料还应当符合防水、防破损、密封，容器或者包装材料还应当符合防水、防破损、防外泄、耐高（低）温、耐高压的要求；防外泄、耐高（低）温、耐高压的要求；3、容器或者包装材料上应当印有国务院卫生主管部门或、容器或者包装材料上应当印有国务院卫生主管部门或者兽医主管部门规定的生物危险标识、警告用语和提者兽医主管部门规定的生物危险标识、警告用语和提示用语。示用语。 v 高致病性病原微生物菌（毒）种或样本是指在高致病性病原微生物菌（毒）种或样本是指在人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录中规定的中规定的第一类、

7、第一类、第二类第二类病原微生物菌（毒）种或样本。病原微生物菌（毒）种或样本。 人间传染的病原微生物名录中第三类病原微生物运输运输包装分类为a类的病原微生物菌菌（毒毒）种种或样本，以及疑似高致病性病原微生物菌菌（毒毒）种种或样本，按照本规定进行运输管理运输管理 根据我国和的规定，卫生部关于印发人间传染的病原微生物名录的要求，对于结核分枝杆菌大量活菌操作须在符合生物安全三级（bsl-3）的环境中进行；而对于样本检测，包括样本的病原菌分离纯化、药物敏感性实验、生化鉴定、免疫学实验、pcr核酸提取、涂片、显微观察等初步检测活动，可以在符合生物安全二级（bsl-2）的环境中进行。 实验室生物安全防护的内

8、容包括:1. 安全设备、个体防护装置和措施（一级防护）2. 实验室的特殊设计和建设要求（二级防护）3. 严格的管理制度和标准化的操作程序和规程等方面采取综合措施-确保实验室工作人员不受实验对象侵染， -确保周围环境不受其污染 个人防护的内容包括个人防护的内容包括: : 1. 1. 防护装备防护装备2. 2. 防护操作程序防护操作程序正确的个人防护操作才能保证有效防护目的正确的个人防护操作才能保证有效防护目的 不同级别的生物安全实验室有不同的个人防护要求不同级别的生物安全实验室有不同的个人防护要求不同的实验室分区实施不同的个人防护不同的实验室分区实施不同的个人防护 是指用于防止工作人员受到物理、

9、化学和生物等有害因子伤害的器材和用品。 在生物安全实验室中，这些器材和用品主要是保护实验人员免于暴露于生物危害物质（气溶胶、喷濺物以及意外接种等）危险的一种物理屏障。防护部位防护部位 防护装备防护装备- 眼睛眼镜（安全镜、护目镜）- 头面部、呼吸道口罩、面罩、防毒面具、帽子- 躯体防护服( (实验服、隔离衣、连体衣、围群实验服、隔离衣、连体衣、围群) )- 手、足手套、鞋套- 耳（听力）听力保护器等实验室所用任何个人防护装备应符合国家有关标准的实验室所用任何个人防护装备应符合国家有关标准的要求。要求。在危害评估的基础上在危害评估的基础上,按不同级别的防护要求选择适按不同级别的防护要求选择适当的

10、个人防护装备当的个人防护装备 要求工作人员应掌握的要点 1. 必须十分了解和掌握自己工作性质和特点 2. 所涉及的实验工作需要使用个人防护装备的类型 3. 正确的使用方法 4.使用前应仔细检查，不使用标志不清、破损或泄漏的防护用品我们该怎么做？我们该怎么做？ 废物处理废物处理 实验室内所有废物的处理都应该遵循实验室内所有废物的处理都应该遵循医疗废物医疗废物管理条例管理条例。感染性废物和生活垃圾分别存放，目的。感染性废物和生活垃圾分别存放，目的是确保实验室工作人员和实验室周围环境不受实验室是确保实验室工作人员和实验室周围环境不受实验室工作产生的医疗废物的影响。工作产生的医疗废物的影响。 每天工作

11、后产生的手套和隔离服等医用垃圾放入每天工作后产生的手套和隔离服等医用垃圾放入感染性废物袋中，系口，由专人收集处理；含有感染感染性废物袋中，系口，由专人收集处理；含有感染性或潜在感染性的生物材料和培养物等性或潜在感染性的生物材料和培养物等医疗废物必须医疗废物必须高压后再丢弃或清洗。高压后再丢弃或清洗。 我们该怎么做？我们该怎么做？ 废物处理废物处理 感染性废物的高压消毒，感染性废物的高压消毒，不能装得太紧不能装得太紧，并贴上，并贴上高压指示高压指示条条，以便使其他工作人员能够区分已经高压过的废物和还未经，以便使其他工作人员能够区分已经高压过的废物和还未经过高压处理的废物。过高压处理的废物。盛装液

12、体的瓶子或容器在高压的时候不要盖紧盛装液体的瓶子或容器在高压的时候不要盖紧填写感染性废物高压处理记录填写感染性废物高压处理记录 我们该怎么做？我们该怎么做？ 生物安全柜的使用生物安全柜的使用 1. 生物安全柜只能在正常运转时方可使用。生物安全柜只能在正常运转时方可使用。 2. 使用生物安全柜时，观察窗不要抬得过高。使用生物安全柜时，观察窗不要抬得过高。 3. 柜内尽量少放仪器和物品。不要阻塞后面气口处的空气流通。物品柜内尽量少放仪器和物品。不要阻塞后面气口处的空气流通。物品要先经过表面消毒才可放到柜内的工作区。要先经过表面消毒才可放到柜内的工作区。 4. 禁止在柜内使用酒精灯。禁止在柜内使用酒

13、精灯。它产生的热量会改变气流方向，也可能破它产生的热量会改变气流方向，也可能破坏滤板。坏滤板。 5. 在柜内的所有工作都要在工作台中央或后部进行，并且通过观察窗在柜内的所有工作都要在工作台中央或后部进行，并且通过观察窗能看见柜内的操作。能看见柜内的操作。 6. 尽量减少操作者后面的人员走动，操作者不要频繁移动及挥动手臂尽量减少操作者后面的人员走动，操作者不要频繁移动及挥动手臂以免破坏定向气流。以免破坏定向气流。 7. 前面的空气栅格不要被吸管或其它材料挡住，因为这样会干扰气流前面的空气栅格不要被吸管或其它材料挡住，因为这样会干扰气流的正常流动，引起潜在的污染和操作者的暴露。的正常流动，引起潜在的污染和操作者的暴露。 8. 在操作结束后，应使用适宜的消毒剂擦拭生物安全柜的台面。在操作结束后，应使用适宜的消毒剂擦拭生物安全柜的台面。 9. 生物安全柜的风扇在工作开始前及操作结束后至少要生物安全柜的风扇在工作开始前及操作结束后至少要运行五分钟。运行五分钟。 每