奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡疗效体会

1、奥美拉哩治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡疗效体会【摘要】目的：探究奥美拉呼治疗小儿慢性胃炎并 消化性溃疡的临床疗效。方法：选取2009年10月-2012年 1月笔者所在医院收治的60例小儿慢性胃炎并消化性溃疡患 者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各30例。prii对照组给予思密达治疗，研究组给予奥美拉哩治疗，均治疗3周，治疗结束后对两组的临床疗效及消化道黏膜的恢复状况进行观察对比。结果：治疗后两组症状均得到缓解。研究 组总有效率90. 0%,明显高于对照组的80. 0%,差异有统计学意义(p0. 05)o结论：对于小儿慢性胃炎并消化性溃疡患者使用奥美拉呢治疗效果更为理想，能够显著改善症状

2、，减 轻疼痛，促进溃疡愈合，有效杀灭幽门螺杆菌，减少不良反 应的发生，值得临床推广。【关键词】小儿；慢性胃炎；消化性溃疡；奥美拉中图分类号r573. 1文献标识码a文章编号1674-6805 (2014) 8001502消化系统的疾病是儿科的常见疾病，多是由于营养结构不合理，幽门杆菌感染，心理因素等造成1。婴幼儿由于早期常无特异性症状，仅出现哭闹、拒食等，往往容易漏诊, 延误病情，年长儿则主要表现为食欲不振、上腹痛、恶心、 呕吐、暧气、泛酸等2。近年来随着内镜技术的发展，对 婴幼儿消化系统疾病的诊断率也在升高，逐渐发现慢性胃炎 并消化性溃疡在儿科已成为一种常见病，严重影响儿童的健 康3。本研究

3、旨在探究奥美拉哇治疗小儿慢性胃炎并消化 性溃疡的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料选取2009年10月-2012年1月笔者所在医院收治的60 例小儿慢性胃炎并消化性溃疡患者，采用随机数字表法将其 分为研究组和对照组，各30例。对照组患者中男18例，女 12例；年龄214岁，平均（4.1±1.5）岁。研究组患者中 男20例，女10例；年龄315岁，平均（3.4±0.8）岁。 两组患者年龄、性别、临床表现等一般资料比较，差异无统 计学意义（p>0.05）,具有可比性。1. 2方法两组均给予常规止血，保护胃肠道黏膜，清除幽门螺杆 菌，使用抗感染药物等基础治

4、疗。对照组在此基础上给予思 密达博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字h20000690治疗，2岁以下，1袋/d； 2岁以上，2袋/d,均分3次服4；研究组在此基础上给予奥美拉陝治疗，每日 早晨吞服0.8 mg,餐前或空腹口服5。均治疗3周。1.3观察指标(1) 临床表现：腹痛、恶心呕吐、腹胀、反酸等临床 表现有无缓解。(2)胃镜下溃疡恢复情况。(3)疼痛缓解时 间，hp清除率及不良反应的发生率6。1. 4疗效评价指标根据临床症状及胃镜检查进行判断7。显效：临床症 状消失，消化道溃疡完全愈合；有效：临床症状显著减少， 消化道溃疡明显愈合；无效：临床症状无好转，消化道溃疡 未见愈合或继续恶化

5、。总有效二显效+有效。1.5统计学处理所得数据采用spss 17.0统计学软件进行处理，计量资 料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采 用字2检验，p0. 05)o详见表3。3讨论小儿慢性胃炎是一种儿童消化道的慢性炎症，在再发性 腹痛患儿中约占1/3,其发病机制是胃黏膜长期反复受到有 害因子作用而产生损伤，主要表现为脐周反复腹痛，无明显 规律性，疼痛部位不确切，通常在进食后加重8。消化性 溃疡中十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的35倍。10岁 以下临床症状不明显，易发生误诊、漏诊，10岁以上则与成 人相似，表现为恶心呕吐、暧气、上腹疼痛，多与进食有关 9。近年来随着内镜

6、技术的发展及在儿科的普及应用，发现越来越多的患儿在发生胃炎的同时往往伴有消化道溃疡，这 与饮食结构的改变、免疫因素、幽门螺杆菌的感染等有很大 关系，而且婴幼儿在疾病的早期往往难以发现典型症状而漏 诊，导致了病情的恶化10 o消化性溃疡的发生主要是由于胃黏膜的保护屏障遭到破坏，因此在治疗时应选择抑制胃酸 分泌、保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌的药物11。奥美拉哩是 一种质子泵抑制剂，能够通过与h-k-atp酶的特异性结合有 效地抑制胃酸的分泌，使胃内ph值维持在较高水平，提高 胃黏膜防御能力，杀灭hp,促进溃疡面的愈合12 o本次研究结果显示，选用奥美拉哇治疗的研究组总有效率为90. 0%,而对照组仅为

7、80. 0%,差异有统计学意义(p0. 05)o由此可见奥美拉口坐是小儿慢性胃炎并消化性溃疡治疗更为理想药物，它能够更为显著改善症状，减轻疼痛, 促进溃疡愈合，有效杀灭幽门螺杆菌，减少不良反应的发生, 值得临床推广。参考文献1吕付军凝血酶联合奥美拉哇治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血的体会j中国医学工程，2013, 12(4)： 72-73.2姚家明.奥美拉口坐联合凝血酶治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血临床治疗体会j中国社区医生，2010, 11 (36)：3 李亚君.奥美拉哇治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎71例临床观察j吉林医学，2010, 43 (35)： 6495-6496.4 高茂玲.奥美拉哇治疗小

8、儿消化性溃疡的研究j.中国医药导报，2010, 31 (22)： 97-98.5 陈春法.奥美拉口坐治疗小儿消化性溃疡临床观察j. 中国乡村医药，2013, 20 (4)： 16-17.6 张彬.奥美拉口坐治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效体会j吉林医学，2012, 55 (16)： 3458-3459.7 杨加茂.奥美拉口坐治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎92 例j 北方药学，2012, 9 (4)： 19.8 雷成善.复方奥美拉哩治疗消化性溃疡疗效分析j卫生职业教育，2007, 25 (15)： 112.9 吕茵，李治昌以奥美拉吐为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡60例j.陕西医学杂志,2013,42(9):1125-1127.10 黄贤，雷圣贤雷贝拉口坐联合奥美拉呢治疗消化性 溃疡疗效和安全性评价j中外医学研究，2013, 11 (22)： 53-54.11 陈世旺，田旭东半夏泻心汤与奥美拉吐治疗消化 性溃疡疗效对比