奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床分析

1、奥美拉卩坐联合硫糖铝治疗急性岀血性胃炎的临床分析班雪莲(横县校椅镇中心卫牛院 广西南宁530308)【摘要】目的：探究奥美拉哇联合硫糖铝治疗急性击血性胃炎的临床效果。 方法：选取我院2013年1月2015年2月收治的40例急性出血性胃炎患者， 将其随机分成观察组和对照组，各20例。对照组通过常规消化内科进行治疗； 观察组在其基础上，通过奥美拉卩坐联合硫糖铝进行治疗，对比两组患者治疗的效 果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组,且治疗的复发率显著低于对照组， 差异有统计学的意义，(p均v0.05),没有明显毒副作用。结论：奥美拉哇联合 硫糖铝治疗急性出血性胃炎，治疗效果较佳，复发率较低且安全性

2、非常高，值得 临床方面应用和推广。【关键词】奥美拉哇联合硫糖铝；急性出血性胃炎；临床治疗效果【中图分类号】r573.3【文献标识码】a【文章编号】1007-8231 (2015) 07-0045-02急性出血性胃炎，一般多以胃黏膜的表面发生糜烂，基木特征为急性胃炎, 多会伴有出血性及浅表性溃疡。现阶段，临床方面的基木治疗方式为药物治疗, 还存在少量的患者通过手术进行治疗1。选取我院2013年5月2015年2月收 治的40例急性出血性胃炎患者，探究奥美拉“坐联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎 的临床效果，现进行具体的报道。1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2013年5月2015年2月收治的40例急

3、性出血性胃炎患者，作 为木次研究的对象，将其随机分成对照组和观察组，各20例。观察组包括男性 12例,女性8例,平均年龄为(35.2±12.5)岁。对照组包括男性11例,女 性9例，平均年龄为(34.5±11.3)岁。两组患者一般资料进行比较，差异有 统计学的意义，p>0.05,但具有一定的可比性。1.2治疗方法两组均通过消化内科常规的方式进行治疗，观察组通过奥美拉畔(生产厂家： 瑞阳制药有限公司；国药准字：h20057070)进行治疗，每日1次，每次40mg, 添加looml的生理盐水静脉的方式进行滴注，6d属于一个疗程。与此同吋，每 日应服

4、用硫糖铝(生产厂家：上海信谊天平药业有限公司；国药准字：h31020870), 每日3次，6d为一疗程。针对患者实际的病情进行合理的处理。1.3治疗效果的评判显效：治疗12d患者的上腹饱胀、疼痛，以及食欲下降和恶心、呕吐等病 症，2项或2项以上有显著的改善，口呕血、黑便次数渐减少，12天呕血停止， 测血红蛋白无继续下降。有效：治疗36d,患者的病症得以缓解，对于其生活质量和正常的生活没 有过大的影响。无效：患者上述的病症没有显著的改善，或使得患者的病情更加严重。1.4统计学的处理通过spss17.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数± 进行表示，标准差以进行表示

5、，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间 的对比通过&chi;2进行分析和检验，p<0.05,表示差异有统讣学的意义。2 结果2.1两组患者治疗效果对比观察组和对照组治疗总有效率进行对比，观察组的治疗总有效率明显高于对 照组，差异有统计学意义，p<0.05,如表表1两组患者治疗效果的对比组别 例数显效有效无效总有效率(%)观察组 2015 (75%)4 (20%) 1 (5%)19 (95%)对照组 208 (40%)7 (35%) 5 (25%) 15 (75%)&chi;2 / 5.641 3.843 4.158 4.212p/ <0.05 <0.

6、05 <0.05 <0.052.2两组患者复发率对比观察组和对照组进行对比，观察组的治疗复发率5%明显比对照组20%低， 差异有统计学的意义，p<0.05,如表2。表2两组患者复发率的对比组别例数复发情况观察组20 1(5%)对照组20 4 (20%)&chi;2/3.849p/ <0.052.3两组患者平均住院的吋间对比观察组和对照组平均住院的时间进行对比，观察组平均住院的时间低于对照 组，差异有统计学的意义，p<0.05,如表3。表3两组患者平均住院时间对比组别例数平均住院的时间观察组 20 11.2&plusmn;6.3对照组 20 18.3

7、&plusmn;7.1t/11.354p/ <0.052.4两组患者不良反应发生情况观察组没有不良反应发生，且患者没有明显的药物的不良反应，用药方面的 依从性较佳。3.讨论急性出血性胃炎属于临床方面多发的病症，大概占据上消化道出血病症的18%左右，其病症岀现的基本原因属于急性细菌性方面的感染、理化相关的内容 会致使出现一定的刺激性，药物和酗酒、创伤和肝肾方面功能出现衰竭等问题。 发病的基本机制为，会造成对胃黏膜屏障的破坏，进而致使其黏膜出现糜烂或出 血。应激方面的状态在皮质激素的分泌过多，胃酸实际的分泌会逐渐增多，粘液 会逐渐降低，致使患者的胃部黏膜造成一定的损伤，使得其局部的黏

8、膜出现缺血 性的损伤，胃黏膜出现糜烂和出血，以及浅表性的溃疡问题。胃腔中ph值逐渐 降低，胃蛋白的酶活性随之增多。急性出血性胃炎的基本体现为急性出血，需要 马上进行止血方面的治疗。待患者的生命体征得以稳定，会出现胃炎的病症，只 通过合并大便隐血阳性的患者且没有出现呕血的患者，需通过常规制酸方面的药 物加以治疗。若通过胃部的检查表明hp(+),表示其需要通过抗hp进行相关的 治疗3。奥美拉畔的基本药理的机制，主要以阻断壁方面细胞分泌膜的质子泵，将驱 动细胞中h +和小管中k +进行合理的交换，进而有效的抑制其胃酸的分泌情况。 相关研究显示，这类型的药物的作用非常强，且持续的吋间非常长，临床方面进

9、 行治疗，治疗效果较佳。id后急性胃炎进行止血，能够达到较高的有效率，且 不良反应发生较小，具有一定的安全性4。硫糖铝属于制酸类型的药物，药理 方面的机制一般体现：于胃酸内的水能够释放氢氧化铝及硫酸化蔗糖，进而达到 抗酸和抑制蛋白质分解的功效。此外，其能够和粘膜粘蛋白相联系起来，构成有 效的保护膜，对于溃疡面能够构成覆盖，对于胃粘膜再生及溃疡面的愈合进行抑 制。据相关报道显示，对于治疗消化性胃溃疡出血和急性胃炎，联合硫糖铝能够 达到较好的协同功效，药物方面无不良反应，和对照组的治疗方法进行比较，差 异有统计学的意义，p<0.05o本次研究表明，观察组患者于hp的基础上，通过 静滴奥美拉畔

10、加服硫糖铝进行治疗，临床方面的治疗效果显著高于对照组，治疗 的结果明显高于国内其他方面联合治疗的内容，研究对象和病症存在一定的差异, 均会对研究方面的结果造成一定影响，研究方面的结果均能够使得这方面的方案 在治疗的过程，达到良好的预后，复发率较小。据相关报道显示，硫糖铝能够针 对幽门螺旋杆菌，达到较佳的抑制功效。因此，预后的过程，复发的患者是非常 少的，观察组平均住院的吋间显著低于对照组，对治疗的效果较为明显，同时能 够有效的缩短患者平均住院的时间。通过这类型的治疗方案，患者没有产生显著 的药物方面的不良反应，能够显示出这方面的方案，具有一定的牢靠和安全性。 观察组和对照组治疗的总有效率进行对比，观察组的总有效率19 (95%)明显高 于对照组15 (75%),差异有统计学意义,p<0.05o综上所述，奥美拉卩坐联合硫糖铝，对于急性出血性胃炎进行治疗，能够获得 较好的治疗效果，ii可从根本上缩短患者的平均住院时间，不良反应情况较少, 患者的依从性佳，值得临床方面应用和推广。【参考文献】1 刘斐.泮托拉畔联合硫糖铝治疗消化性溃疡出血30例疗效观察j中外 医学研究,2011