社区贫困妇女儿童登记表

1、附件1贫困妇女登记表姓名王思英出生年月1933.5年龄82政治面貌群众文化程度文盲籍贯志丹县联系电庭人口数1家庭年收入是否有低保是工作单位及职务通信地址灵皇地台社区怡祥苑小区2-1-504贫困类型残疾（ ）大病致贫（ ）孤寡（ ）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明丈夫、儿子去世，一人独居、无经济来源、靠低保维持生活。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名苏小梅出生年月1971.4年龄43政治面貌群众文化程度小学籍贯志丹县联系电庭人口数2家庭年收入

2、是否有低保是工作单位及职务通信地址灵皇地台社区怡祥苑小区1-1-104贫困类型残疾（ ）大病致贫（ ）孤寡（）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明离异多年，一人供养儿子读书，无经济来源，靠打工维持生活。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名蔡永红出生年月1976.3年龄39政治面貌群众文化程度小学籍贯志丹县联系电庭人口数3家庭年收入是否有低保是工作单位及职务通信地址灵皇地台社区怡祥苑小区2-2-204贫困类型残疾（ ）大病致贫（ ）孤寡（）离异（ ）其他：丧偶智残（ ）体残

3、（ ）病种：贫困情况的详细说明丧偶一人供养两孩子，女儿杨瑞视力一级残疾注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名赵新兰出生年月1933.3年龄82政治面貌群众文化程度文盲籍贯志丹县联系电庭人口数1家庭年收入是否有低保是工作单位及职务通信地址灵皇地台社区怡祥苑小区3-1-502贫困类型残疾（）大病致贫（ ）孤寡（）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明一人独居，靠低保维持生活。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表

4、姓名张月珍出生年月1965.10年龄50政治面貌群众文化程度小学籍贯志丹县联系电庭人口数4家庭年收入是否有低保是工作单位及职务通信地址灵皇地台社区怡祥苑小区1-2-203贫困类型残疾（）大病致贫（ ）孤寡（）离异（ ）其他：丧偶智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明丧偶，一人供养三孩子读书，费用靠打工维持基本生活。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名刘彩宏出生年月1969.3年龄46政治面貌群众文化程度初中籍贯志丹县联系电庭人口数3家庭年收入是否有低保是工作单位及

5、职务通信地址灵皇地台社区怡祥苑小区2-2-603贫困类型残疾（）大病致贫（ ）孤寡（）离异（ ）其他：丧偶智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明丈夫去世，一人供养两孩子上学.注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名康梅出生年月1978.10年龄37政治面貌群众文化程度文盲籍贯志丹县联系电庭人口数7家庭年收入是否有低保是工作单位及职务通信地址灵皇地台社区怡祥苑小区3-2-103贫困类型残疾（）大病致贫（ ）孤寡（）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明康梅本人残疾，属听力二

6、级，夫妻二人供养四个孩子读书和一位无经济来源的老母亲注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名康红出生年月1975.4年龄40政治面貌群众文化程度初中籍贯志丹县联系电庭人口数4家庭年收入是否有低保是工作单位及职务通信地址灵皇地台社区怡祥苑小区1-3-203贫困类型残疾（）大病致贫（ ）孤寡（）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：乳腺癌贫困情况的详细说明康红二级残疾听力，本人有乳腺癌。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名王彩

7、茹出生年月1945.7年龄70政治面貌群众文化程度文盲籍贯志丹县联系电庭人口数3家庭年收入是否有低保是工作单位及职务通信地址灵皇地台社区怡祥苑小区2-1-203贫困类型残疾（）大病致贫（ ）孤寡（）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：心脏病贫困情况的详细说明因年老体衰，身患多种疾病，并无经济来源，生活困难。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名王彩兰出生年月年龄65政治面貌群众文化程度文盲籍贯陕西联系电庭人口数6家庭年收入4000元是否有低保是工作单位及职务无通信地

8、址灵皇地台社区幸福小区13-3-102贫困类型残疾（）大病致贫（）孤寡（）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明本人肢体二级残疾，丈夫一级残疾，常年卧床不能动，需要人照顾，家中人口众多，经济条件差，生活困难。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名李海英出生年月1991年龄24政治面貌群众文化程度大专籍贯陕西联系电庭人口数6家庭年收入7000元是否有低保否工作单位及职务打工通信地址灵皇地台社区幸福小区13-3-102贫困类型残疾（）大病致贫（）孤寡（）离异（ ）其他：贫困智残（

9、 ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明本人毕业没工作，靠打工生活，家中老人有残疾，无人照顾，生活困难。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名郭志丽出生年月1969.1年龄45政治面貌群众文化程度小学籍贯陕西联系电庭人口数6家庭年收入4000元是否有低保是工作单位及职务无通信地址灵皇地台社区幸福小区13-3-102贫困类型残疾（）大病致贫（）孤寡（）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明本人残疾二级，生活需要别人照顾，家中二老都残疾，常年靠吃低保生活，无经济来源，孩子多，生活贫

10、困。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名李世珍出生年月1950.9年龄64政治面貌群众文化程度文盲籍贯志丹联系电庭人口数2家庭年收入3000元是否有低保是工作单位及职务无通信地址灵皇地台社区幸福小区13-1-101贫困类型残疾（）大病致贫（）孤寡（）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：脑梗贫困情况的详细说明丧偶，脑梗导致行动不便，没有劳动能力，生活困难。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名曹耀梅出生年月1976.11

11、年龄41政治面貌群众文化程度初中籍贯陕西联系电庭人口数5家庭年收入3600元是否有低保是工作单位及职务无通信地址灵皇地台社区幸福小区12-3-102贫困类型残疾（）大病致贫（）孤寡（）离异（ ）其他：丈夫残疾智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明本人因丈夫残疾，缺乏劳动能力，无经济来源，有三个孩子上学，生活困难。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名李林娃出生年月1970.5年龄46政治面貌群众文化程度文盲籍贯陕西联系电庭人口数3家庭年收入7000元是否有低保否工作

12、单位及职务无通信地址灵皇地台社区幸福小区9-4-601贫困类型残疾（）大病致贫（）孤寡（）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明本人因丈夫去世，经济来源断开，现供两个大学生，生活十分困难，家中有老人需要赡养，无经济来源。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名李海平出生年月1958.10年龄56政治面貌群众文化程度文盲籍贯志丹联系电庭人口数3家庭年收入6000元是否有低保是工作单位及职务无通信地址灵皇地台社区幸福小区13-1-202贫困类型残疾（）大病致贫（）孤寡（）离异（ ）

13、其他：智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明本人残疾三级，丈夫瘫痪，常年卧床，供一个大学生，无经济来源，生活困难。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名梁青兰出生年月1959.8年龄56政治面貌群众文化程度小学籍贯志丹联系电庭人口数2家庭年收入3000元是否有低保是工作单位及职务无通信地址灵皇地台社区幸福小区13-3-101贫困类型残疾（）大病致贫（）孤寡（）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明本人肢体残疾二级，丈夫年龄大，体弱，无劳动能力，靠低保维持生活，生活贫困。

14、注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件1贫困妇女登记表姓名张淑英出生年月1942.3年龄73政治面貌群众文化程度文盲籍贯陕西联系电庭人口数2家庭年收入是否有低保否工作单位及职务通信地址灵皇地台社区南苑小区8-4-101贫困类型残疾（）大病致贫（）孤寡（）离异（ ）其他：智残（ ）体残（ ）病种：贫困情况的详细说明视力残疾，无固定收入。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件2困境儿童登记表姓 名刘长青性别女出生年月2002.4年 龄13就读学校及年级红都小学六年级联系电否有低保否通信地址南苑小区1-3-201贫困类型残疾（）大病致贫（ ）留守（ ）孤儿（ ）单亲（ ）其他：双残户、失双亲智残（）体残（）病种：父亲姓名出生年月职业联系电话年 龄母亲姓名出生年月职业联系电话年 龄贫困情况的详细说明刘长青父亲因车祸去世，母亲离异，和爷爷奶奶居住，家里无固定收入。注：“贫困类型”填写：请在所属选项打“”，“大病致贫”要写明病种，“其他”要说明原因。附件2困境儿童登记表姓 名李雨欣性别女出生年月2005.5年 龄10就读学校及年级旦八小学三年级联系电话1