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1、1脑疝病人的护理脑疝病人的护理重点内容重点内容 脑疝的概述脑疝的概述 脑疝的临床表现脑疝的临床表现 脑疝的治疗脑疝的治疗 脑疝的病情观察脑疝的病情观察 脑疝病人的急救护理脑疝病人的急救护理 当颅腔内某一分腔因病变使其压力当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔的压力高时，脑组织从比邻近分腔的压力高时，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。系列临床综合征，称为脑疝。4脑疝的分类脑疝的分类1 、小脑幕切迹疝、小脑幕切迹疝2 、 枕骨大孔疝枕骨大孔疝脑疝的命名：根据疝发生的部位命名。脑疝的命名：根据疝发生的部位命名。6易诱发脑疝的颅内疾病易诱发

2、脑疝的颅内疾病 脑水肿脑水肿 血肿血肿 脓肿脓肿 肿瘤肿瘤 颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿 腰穿（应高度重视的医源性诱因）腰穿（应高度重视的医源性诱因）7 颅内压增高颅内压增高 瞳孔变化瞳孔变化 生命体征改变生命体征改变 意识障碍意识障碍 剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安临床表现临床表现89 生命体征生命体征 意识意识 瞳孔瞳孔 肢体功能等变化肢体功能等变化治治疗疗维持呼吸道通畅，吸氧；维持呼吸道通畅，吸氧；立即经静滴注立即经静滴注20%20%甘露醇溶液甘露醇溶液250250500500mlml；应在；应在 20 20 30 30 min mi

3、n 内滴完。内滴完。病变性质和部位明确者，立即手术；病变性质和部位明确者，立即手术；对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室作外引流对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室作外引流，病，病情缓解后再开颅切除病变或作脑室情缓解后再开颅切除病变或作脑室- -腹腔分流术腹腔分流术。121 、严密观察，备好抢救药物，及早发现、严密观察，备好抢救药物，及早发现脑疝，早期治疗。脑疝，早期治疗。2、体位、体位3、呼吸道管理保持呼吸道通畅、呼吸道管理保持呼吸道通畅4、引流管的护理要注意保持引流通、引流管的护理要注意保持引流通畅畅13 5、输液护理、输液护理 6、饮食、口腔护理、饮食、口腔护理 7、皮肤护理、皮肤护理 8、二便护理、二便护理 9、心理护理、心理护理14 10、颅脑损伤后能反射性引起胃黏膜糜烂、颅脑损伤后能反射性引起胃黏膜糜烂、 溃疡溃疡,导致出血，早期应用制酸药物，并留置导致出血，早期应用制酸药物，并留置胃管，给易消化流质饮食，密切观察胃液颜胃管，给易消化流质饮食，密切观察胃液颜色及排便情况，以及时发现消化道溃疡出血色及排便情况，

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