实施护理干预对纤维支气管镜检查效果评价

1、实施护理干预对纤维支气管镜检查效果评价【摘要】目的：观察实施护理干预对纤维支气管镜检查 效果的评价。方法：2010年10月1日-2012年8月31日在 笔者所在科应用纤支镜检查的患者98例，所有患者随机分 组，对照组采用常规操作进行检查，观察组给予其进行护理 干预，并对比两组患者的检查效果。结果：观察组和对照组 患者各项情况比较差异有统计学意义（p0.05）。结论：有 效的护理干预在纤维支气管镜检查过程中明显减少患者心 理应激反应的产生，对消除患者恐惧、紧张不适，明确诊断 等均有显著的临床意义。【关键词】护理干预；纤维支气管镜检查；心理 应激纤维支气管镜（纤支镜）属于一项内窥镜技术，创伤小,

2、安全性高，是检查支气管、肺和胸腔疾病诊断及治疗不可缺 少的手段1。但由于患者对检查知识的缺乏，会出现紧张、 恐惧等心理应激反应及血压升高等，影响检查。笔者所在科 自2010年10月起对行纤支镜检查的患者进行护理干预，取 得较好的效果，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 将2010年10月1日-2012年8月31 日在笔者所在科应用纤支镜检查的患者98例，其中男72例, 女26例，年龄2485岁，平均67.2岁，以咯血、肺不张、 肺部阴影、胸痛、胸腔积液等原因待查。随机分为观察组和 对照组，每组49例。对照组给予常规护理，观察组在常规 护理的基础上，全程实施护理干预。1. 2方法观察组入

3、院第1天开始，为患者营造安静 和谐的住院环境，向患者和家属详细介绍行检查的目的、方 法及过程，讲明术中、术后可能出现的不适可能及并发症， 耐心细致的做好解释工作，消除患者紧张不安心理，取得患 者配合，并介绍接受过检查的成功病例，让他们互相交流， 减少心理压力，放松情绪。同时介绍检查室的环境和操作医 师，针对患者及家属担心的问题重点进行交流，回答询问时 耐心详细，以满足心理舒适的要求2。必要时家属陪伴， 在整个检查过程中护士可通过身体接触如触摸、紧握其双手 等来表达对患者的关注，使其心情舒畅，便于检查的顺利进 行。对照组除按常规进行护理外，不进行其他护理。1.3观察指标 两组均于入院次日7： 3

4、0、术前1天晚 入睡前、检查前30 min测量脉搏和血压，并记录。评定患 者紧张、恐惧与焦虑程度。按i、ii、iii级标准评价：无恐 惧或仅轻度恐惧、紧张和不适为i级，有恐惧或焦虑、紧张 不适、说话吃力为ii级，明显恐惧、焦虑、紧张或心悸、肢 体抖动为iii级3。1.4统计学处理 采用spss 11.5统计软件包对所有 数据进行分析，计量资料以(x±s)表示，进行t检验，计 数资料采取 字2检验，p<0. 05为差异有统计学意义。2结果2. 1两组检查中血压、脉搏变化值的比较见表1和表2。2.2两组紧张、恐惧、与焦虑程度比较见表3。3讨论纤维支气管镜检查是一项有创性检查，能引起

5、人体明显 的生理应激反应。正常的心理应激是机体达到良好状态的一 种反应，当心理应激状态超过了机体适应范围就会引起伤 害，导致机体生理、生化、心理行为等多方面的改变4。 因其相关知识的不普及，大部分患者还不能坦然接受，伴有 不同程度的紧张、恐惧与焦虑。护士运用心理学的理论和技 术，通过设计的语言和行为，影响或改善患者的心理状态和 行为，促进其疾病的康复，目的是满足患者的心理需要，减 少不良情绪反应，提髙患者的适应能力5。本研究显示， 对纤支镜检查的患者实施积极的护理干预措施后，患者脉 搏、血压的变化，紧张、恐惧程度，差异有显著性。患者发 生心理应激的强度明显减轻。本研究表明，对行纤支镜检查的患者

6、实施适当的护理干 预，有效地减轻了患者检查前的紧张、恐惧心理，减少了心 理应激对人体的不良影响，能及时观察到患者的不良情绪的 变化，并给予有效的关怀和帮助，使患者放松，情绪稳定。 护士应正确对待患者的一切问题，充分体现"以患者为中心 的”整体护理内涵。因此，采取积极有效的护理干预，能全 面提高患者适应能力，对于减少患者的心理及躯体应激反应 的发生，缩短检查时间，对明确诊断及同时治疗有重要的临 床意义。护士在临床护理工作中不应拘泥于传统的护理模 式，应根据疾病的种类，及患者的具体情况，实施相应的、 有效的护理干预措滋。参考文献1 陆再英，钟男山内科学m.第7版.北京：人民 卫生出版社，2008： 155.2 李海红，吴叶荣纤维支气管镜检查术患者的舒适 护理j.实用临床医药杂志,2011, 15 (8)： 37-38.3 johnson m h. how does distraction work in the management of painj. gurrent pain and headache reports, 2005, 9 (2)： 90.4 纪威，李桂芳.心理护理及护士素质的要求j中 国社区医师，2007, 23 (3)