小儿高热惊厥颅脑CT检查临床应用价值研究

1、小儿高热惊厥颅脑ct检查临床应用价值研究摘要：目的：对小儿高热惊厥颅脑ct检查的临床 应用价值进行探索。方法：对137例高热惊厥患儿经ct检查得出的结果进 行分析，并同71例外伤患儿进行对比分析。结果：137例高热惊厥患儿当中，属于单纯型的占有93 例，属于复杂型的占有44例；ct检查中出现异常情况的有 9例（其中2例是单纯型，7例是复杂型），约占总高热惊厥 患儿数量的6.57%,出现外部脑积水情况的有7例（其中2 例是单纯型，5例是复杂型），约占总高热惊厥患儿数量的 5. ll%o而在所统计的71例外伤患儿当中，出现外部脑积水 情况的有5例，约占总外伤患儿数量的7.04%0结论：外部脑积水情

2、况的出现并不仅仅是高热惊厥患儿 的特有情况；高热惊厥患儿在进行ct检查时，阳性率一般 较低，尤其是单纯型的高热惊厥不应该视为一种常规性检查 内容，复杂型高热惊厥应该从患儿的实际情况出发，及时进 行颅脑ct检查，以判断是否出现大脑损伤等情况。关键词：小儿高热惊厥颅脑ct检查临床应用价值【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801 (2013) 09-0231-01高热惊厥是一种儿童常发病症，发病症状表现为全身抽 搐，失去意识，很容易使家长产生恐慌情绪，因此存在一部 分家长坚持要求医生脑颅进行脑颅ct等各项检查，临床医 生也经常采取脑颅ct检查手段。为了探索小儿高热惊厥颅 脑c

3、t检查临床应用的价值，现在对在我院接受治疗的139 例高热惊厥患儿进行了分析研究。1资料与方法1. 1 -般资料。选取2008年11月-2012年11月期间在 我院进行了脑颅ct检查的137例高热惊厥患儿，男占95例, 女占42例。患儿的年龄段集中在3个月到8岁之间，年龄 的平均值为3. 1岁。在一天中出现抽搐次数1次的有156例; 抽搐两次以及两次以上的有13例；抽搐持续时间大于15分 钟的有4例。与之相对应的是，因出现外伤情况而进行脑部 ct检查，但是没有发现外伤病变且没有出现神经系统的异常 情况的患儿共有81例，其中男占52例，女占29例；年龄 的平患儿的年龄段集中在2个月到7岁,年龄的

4、平均值为2. 1 岁，都没有神经系统异常及抽搐病史。1. 2方法。1.2. 1高热惊厥诊断标准。高热惊厥一般分为单纯型以 及复杂型两种。单纯型高热惊厥的诊断标准具体有以下几 点：第一次发病年龄一般在六个月到三岁之间；为全身对称 的发病形式；发病所持续的时间比较短，基本不会大于十分 钟；发病时的体温保持在38度以上。复杂型高热惊厥的诊 断标准最低需要符合以下几点之一：发病所持续的时间较 长，一般大于15分钟；一天内发病次数在两次或者两次以 上；家族有癫痫史；第一次发病年龄小于6个月但是大于3 岁；在体温小于38摄氏度时发病的；发病后出现神经系统 异常情况。1. 2. 2ct检查。在进行ct检查时

5、一般是连续断层扫描， 所执行的基线在听眶上线，在层厚以及层距上都是10毫米, 还有一部分额外加5毫米薄层进行扫描。进行ct检查所呈 现的结果可以分为三种情况，即正常、异常以及外部脑积水 三种。外部脑积水所采取的诊断标准可以以李松年所提出的 标准为依据。2结果137例高热惊厥患儿当中，属于单纯型的占有93例，属 于复杂型的占有44例；ct检查中出现异常情况的有9例（其 中2例是单纯型，7例是复杂型），约占总高热惊厥患儿数量 的6. 57%,出现外部脑积水情况的有7例（其中2例是单纯 型，5例是复杂型），约占总高热惊厥患儿数量的5.11%。而 在所统计的71例外伤患儿当中，出现外部脑积水情况的有5

6、 例，约占总外伤患儿数量的7.04%。3讨论3.1外部脑积水与高热惊厥。目前在国内，部分人提出 外部脑积水同高热惊厥的发生存在一定关系，发现的人可以 通过药物实现预防。但是，通过本组所统计的资料可以看出, 出现轻微外伤情况且没有神经异常及抽搐病史的患者在进 行颅脑ct检查的时候同样有着一定比率，这就证明了外部 脑积水并不只存在于高热惊厥患儿中。所以，依据ct检查 的结果对出现外部脑积水情况的患儿进行药物预防还没有 充分的依据，还需要进行更深入的探究。3. 2高热惊厥患儿进行颅脑ct检查出现异常情况的临床 分析。出现ct检查情况异常的9例患者中，具体临床表现 是单纯型高热惊厥的有2例（约占22.

7、23%）,复杂型高热惊 厥的有7例（约占77. 8%）o出现神经系统异常现象的共有6 例（约占66. 7%）,其中有七例为以前已经发现的，其表现多 为智力及运动发育滞后；剩余两例为新患儿，其表现多为精 神萎靡。综上所述，对儿童进行高热惊厥颅脑ct检查能够对颅 脑可能存在的疾患进行排除，对制定有效的治疗方案有较大 帮助，但是进行ct检查时，一般阳性较低，尤其是单纯型 高热惊厥，不应该用作一种常规检查；而复杂型高热惊厥， 尤其是存在反复高热惊厥病史且神经系统存在异常情况的 患者应该对颅脑进行及时地ct检查，以对大脑的发育情况 进行评估，便于今后进行预防以及康复治疗工作。参考文献1 陈智清.外部性脑积水患儿高热惊厥的预防j.浙 江预防医学，2000, 1 (5)： 17-182 李松年，唐光健.现代全身ct诊断学m.北京：中 国医药科技出版社，1999, 10： 11713 杨埜，王荣亮，陈