探讨医疗机构应急体系的建设

1、探讨医疗机构应急体系的建设陈春晖（福建省福州儿童医院科教科/福建医科大学教学医院 福建福州350005）【摘要】木文分析了加强医疗机构危机管理的必要性，通过对福州市多家医院的 应急能力进行大概的了解，并借鉴国内外医疗机构应急管理的经验，针对现阶段 我国医疗机构应急体系在处理公共危机事件时存在的缺陷，提出了相应的建设策 略。【关键词】医疗机构 应急体系 缺陷建设策略【中图分类号】r19【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2013） 19-0031-021、前言近年来，我国医疗机构危机事件频频发牛。不论是医院外部的雪灾、地 震以及最近的各种传染性疾病的流行，还是医院内部的医疗事故、医

2、疗纠纷等, 这些危机事件再一次挑战我国医疗机构应对危急事件的能力。并且，其在应对医 院内外突发事件的过程中所展现出来的能力高低将直接与人民的牛命健康及社 会稳定相关联。因此，加强对医疗机构应急体系的建设，显得尤为重要。2、医疗机构加强应急管理必要性分析2.1医疗机构在应急过程中面临的突发情况2.2.1自然灾害（台风、地震、疫情）及其由此带来的意外情况。2.2.2意外事故（火灾、化学晶泄露引发人员的急性中毒、食物中毒、车 祸、建筑倒塌造成的人员伤害）、人为的伤害等。2.2.3医疗机构内一些重要的供能、供气设施，急诊抢救及手术室正在 使用的设备发牛意外等。2.2加强医疗机构应急管理的必要性加强医疗

3、机构应急管理，提高预防和处置突发公共卫牛事件的能力，是 关系到社会秩序和人民群众生命财产安全的大事，是构建社会主义和谐社会的重 要内容。通过加强医疗机构应急管理，建立健全的预警机制、突发公共事件应急 机制和动员机制，可以最人程度地预防和减少突发公共卫生事件及其造成的损害, 保障公众的生命财产安全，维护社会秩序的稳定。3、福州市市级医院主要的应急管理策略与措施3.1福州市市级医院突发公共卫生事件应急预案3.1.1组织落实：成立突发公共卫生事件领导小组与突发公共卫生事件医疗急救小组。明确各小组的工作要求，将各自的任务落实到位。3.1.2把好分诊关：在院大门口对每个来诊的患儿进行检测体温，指导 发热

4、呼吸道疾病病人走专门通道进入发热门诊。3.1.3做好突发性公共卫生事件及传染病疫情监测：按医疗机构突发 公共卫生事件及传染病疫情监测报告实施方案实施。3.1.4加强业务学习，掌握诊断标准，熟悉诊疗措施。3.1.5隔离防护措施：加强医院感染的控制，防止交叉感染。3.1.6后勤保障：药械科应做好药物、消毒剂、一次性医疗用品的储备、补充工作。医疗设备出现故障应及时修理，保证院内医疗设备完好。3.2福州市市级医院医疗纠纷引发突发性事件应急预案3.2.11作原则：统一领导，分级负责；依法规范，措施果断；公平公 正；疏导教育，依照法定程序解决纠纷。3.2.2应急预案启动条件。经所在科室及相关部门协调无效而

5、出现的过 激行为或无理要求影响科室或医院正常工作吋启动本预案。3.2.3应急组织机构及职责。在院长的领导下，对冲突的医患双方进行妥善管理；医院保卫科方面维护医院秩 序；医院论证部门对引起纠纷的医疗行为进行讨论分析，明确院方责任，对患方 提出的问题进行沟通反馈。3.2.4信息报告。报告程序方面，医务科在处置医疗纠纷引发的突发事 件的同时应立即将有关情况如实向院领导报告，并及口寸按行政隶属关系和属地管 理的原则，报告主管的卫生行政部门及同级创建“平安医院”活动小组。4、医疗机构在应急管理过程中存在的缺陷4.1信息资源建设尚存不足。我国医疗机构的信息化建设还处于初级阶 段。突发事件发生吋的信息报告略

6、显分散、缓慢。另外，医院对信息安全防护的 重视程度不足，网络安全防护偏薄弱的问题依然存在。4.2基础投入不足，物质资源的缺乏。资金的匮乏是开展医院应急工作 的最大难题。由于资金缺乏导致的检验检测装备落后、手段单一，等等，这些缺 陷直接导致了在突发公共卫生事件出现时，应急反应的行动迟缓、手段匮乏、效 果欠佳。4.3缺乏一支高素质的应急反应队伍。目前大部分医疗机构的应急人员 难以全面承担起突发公共卫生事件处置工作，缺乏实践经验，急需培训和提高。 应急队伍不仅需要精湛技术，还应有相应的应急、协调、管理能力和脚踏实地的 工作作风。4.4体制缺乏完善，指挥效率低下。目前，医疗机构的应急管理工作由 多部门

7、联合管理，各部门本身职能模糊。管理者要对各部门进行管理和指导，同 时又要调整各部之间的关系，容易造成效率低下，责权不分，资源配置不合理等 现象的发生。由于我国的行政结构特点，当遇重大情况吋，必须逐级请示汇报。 信息从基层渠道集中到高层，高层指令再通过同样漫长的信息链下达到基层。5、针对上述存在的缺陷，提岀相应的建设策略5.1建立畅通的信息沟通网络，加强信息网络安全防护。要想在应对突 发事件的过程中达到事半功倍的效果，就必须与吋俱进，向发达国家学习，结合 自身特点，建立一套现代化、科学化的信息系统，不断提高信息传递的时效性、 完整性、准确性。并加强对院内信息网络系统的防护，防止黑客的入侵，影响应

8、 急效率。5.2战略性调整卫生资源，加大资金投入。医院的主要性质是公益性、 福利性，因此在应急中的物资消耗不能完全由医院去承担，而是应该提倡政府加 大对医疗机构的赞助。应对突发公共卫生事件经费保障涉及到两个层面，第一层 面是“应急保障”,政府财政应有一定比例的经费预留用于突发事件的应急处置； 再一个是平时的长期投入持续性投入，医院的正常运行需要医疗设备的配置更新。5.3加强应急的物质储备，保证应急后勤支援是保障。首先，要制订应 急物资的储备计划：由于突发公共卫生事件的突发性、复杂性、艰巨性、危险性 等，应急物资的储备是实施应急预案的基本保证和先决条件。其次，应急物资要 处于良好的待用状态，为了

9、保障突发公共卫生事件来临时的物资供应和后勤支援, 预案中要明确后勤各个部门在应急工作中的职责。5.4建立灵活畅通的协调机制。应对突发性公共卫生事件涉及方方面面， 医院已远远不能适应情况的复杂性和多变性。因此，必须加强与政府行政部门、 公安司法部门、疾病预防控制机构、新闻媒体等各相关部门的协调和合作；明确 各职能部门职权，一旦有重大卫生急性事件发生，各部门要能准确快速反应，积 极有效组织群众采取相应措施。并口努力做到统一指挥、层层负责，从而保质保 量地完成本职任务。5.5改革人事制度，加强对各类人员的培训。医院要建立公共卫生专业 人才聘任使用机制和人员管理制度，抓紧培养和引进高素质的公共卫生人才。积 极招聘卫生人才，不断优化专业技术人员队伍结构，培养高层次卫生人才，激励 广大公共卫生专业技术人员的积极性、主动性和创造性，不断提高卫生专业技 术水平和能力。6、结论分析医疗机构应急能力，完善医院应急体系，在减少人员伤亡的同吋妥 善处理好各种突发事件，加强各级