HIV职业暴露应急工作流程

1、HIV职业暴露应急工作流程工作人员暴露于HIV污染体液后暴露后1个月、2个月、3个月、6个月定期复查HIV抗体初筛试验HIV职业暴露评估小组评估，指导暴露者预防性服药用0.5%碘伏或75%酒精反复消毒，包扎伤口无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜反复用生理盐水冲洗，有如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压报告科室负责人、医务部、护理部、控感办生物安全员医务部报告属地CDC抽血本底调查 HIV抗体初筛试验、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乳酸（必要时）用药期间根据情况给予选择性检查，用药结束后再复查一次上述项目乙肝职业暴露

2、应急工作预案及流程为维护医院工作人员的职业安全，及时评估乙肝职业暴露者的暴露级别，科学、合理地指导职业暴露人员实施预防性用药方案，降低工作人员在工作中发生职业暴露感染乙肝病毒的风险，特制定本预案，一旦发生乙肝职业暴露即启动本预案。一、组织机构（一）成立乙肝职业暴露应急领导小组组长:杜映荣副组长:白劲松、陈曦、刘贵明、汪亚玲、高苏寒成员:黄红丽、李俊义、沈凌筠、李国忠、武昆利、马光兰、张一琼、张丽霞、吴磊、陶云皖、李明、王建华、刘晓红工作职责：负责全院乙肝职业暴露应急指导工作，积极组织职业暴露防护的相关知识培训，尽量减少发生职业暴露的可能性。（二）成立乙肝职业暴露评估小组组 长：庄 林成 员：刘

3、云华、李 晖、王 辉、李俊义、李云丽、李卫昆评估小组职责：及时评估乙肝职业暴露者的暴露级别，科学、合理指导暴露文件标题：乙肝职业暴露应急工作预案及流程文件号：市三院医务部修改日期：2015年9月页 码：2/3者应用预防性抗病毒药物，及用药不良反应的处理，做好暴露者的心理咨询，严格为暴露者保密。（三）成立乙肝职业暴露应急药品供应组组 长：陈洁 副组长：李存素工作职责：负责乙肝职业暴露者的药品供应，指导职业暴露者的预防用药。（四）成立乙肝职业暴露应急检验组组 长：李晓非 副组长：王 霖（男）成 员：普 冬、李冬玲、陈丽珠工作职责：负责职业暴露者乙肝标志物、肝功等检验工作。二、发生乙肝职业暴露后的处

4、理 (一) 发生乙肝职业暴露后迅速进行局部伤口的处理1、用肥皂水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口，沿伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。3、受伤部位的消毒：伤口用75%酒精或安尔碘消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。(二)全身处理措施1、由评估专家（组）对暴露者的暴露级别进行评估，指导文件标题：乙肝职业暴露应急工作预案及流程文件号：市三院医务部修改日期：2015年9月页 码：3/3暴露者预防性用药。2、经评估后需要预防性用药者，应在暴露后24小时内注射乙肝免疫高效价球蛋白。同时进行乙肝标志物、肝功检查备案。 （三）发生职业暴露后

5、，立即向科室负责人报告，再报告医务部、护理部、控感办及分管副院长，各有关人员必须对暴露者的情况保密。文件标题：乙肝职业暴露应急工作流程文件号：市三院医务部生效日期：2012年10月版本号：2.0工作人员暴露于乙肝污染血液后无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，有伤口捏住伤口近心端挤压刺激出血，同时用流动水冲洗抽血本底调查用安尔碘或75%酒精等反复消毒、包扎评估（时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血）等报告科室负责人、医务部、护理部、控感办生物安全员未接种乙肝疫苗HBsAb(-)HBsAg(-)接种后无抗体产生HBsAb(-)HBsAg(-)HBsAg乙肝定量<10IU

6、/mlHBsAb(+)或定量>10IU/ml或HBsAg(+)肌注HBIG200u(24h内)同时完成乙肝疫苗全套注射肌注HBIG200u(24h内)强化肌注乙肝疫苗一次不需要进一步处理修改日期：2015年9月页 码：1/1乙肝职业暴露应急工作流程文件标题：丙肝职业暴露应急工作预案及流程文件号：市三院医务部生效日期：2012年10月版本号：2.0修改日期：2015年9月页 码：1/3丙肝职业暴露应急工作预案及流程为维护医院工作人员的职业安全，及时评估丙肝职业暴露者的暴露级别，科学、合理地指导职业暴露人员实施预防性用药方案，降低工作人员在工作中发生职业暴露感染丙肝病毒的风险，特制定本预案，

7、一旦发生丙肝职业暴露即启动本预案。一、组织机构（一）成立丙肝职业暴露应急领导小组组长:杜映荣副组长:白劲松、陈曦、刘贵明、汪亚玲、高苏寒成员:黄红丽、李俊义、沈凌筠、李国忠、武昆利、马光兰、张一琼、张丽霞、吴磊、陶云皖、李明、王建华、刘晓红工作职责：负责全院丙肝职业暴露应急指导工作，积极组织职业暴露防护的相关知识培训，尽量减少发生职业暴露的可能性。（二）成立丙肝职业暴露评估小组组 长：庄 林成 员：刘云华、李 晖、王 辉、李俊义、李云丽、李卫昆 评估小组职责：及时评估丙肝职业暴露者的暴露级别，科学、合理指导暴露文件标题：丙肝职业暴露应急工作预案及流程文件号：市三院医务部修改日期：2015年9月

8、页 码：2/3者应用预防性抗病毒药物，及用药不良反应的处理，做好暴露者的心理咨询，严格为暴露者保密。（三）成立丙肝职业暴露应急药品供应组组 长：陈洁 副组长：李存素工作职责：负责丙肝职业暴露者的药品供应，指导职业暴露者的预防用药。（四）成立丙肝职业暴露应急检验组组 长：李晓非 副组长：王 霖（男）成 员：普 冬、李冬玲、陈丽珠工作职责：负责职业暴露者丙肝抗体、肝功等检验工作。二、发生丙肝职业暴露后的处理 (一) 发生丙肝职业暴露后迅速进行局部伤口的处理1、用肥皂水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口，沿伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。3、受伤部位的消毒

9、：伤口用75%酒精或安尔碘消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。(二)全身处理措施1、由评估专家（组）对暴露者的暴露级别进行评估，指导文件标题：丙肝职业暴露应急工作预案及流程文件号：市三院医务部修改日期：2015年9月页 码：3/3暴露者预防性用药。2、经评估后需要预防性用药者，应在暴露后24小时内及时用药。同时进行丙肝抗体、肝功检查备案。 （三）发生职业暴露后，立即向科室负责人报告，再报告医务部、护理部、控感办及分管副院长，各有关人员必须对暴露者的情况保密。文件标题：丙肝职业暴露应急工作流程文件号：市三院医务部生效日期：2012年10月版本号：2.0工作人员暴露于丙肝污

10、染血液后无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，有伤口捏住伤口近心端挤压刺激出血，同时用流动水冲洗预防用药（目前尚无统一预防用药标准）用安尔碘或75%酒精等反复消毒、包扎评估（时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等）报告科室负责人、医务部、护理部、控感办定期追踪肝功能、丙肝抗体检测丙肝抗体 即刻、1、3、6个月修改日期：2015年9月页 码：1/1丙肝职业暴露应急工作流程文件标题：梅毒职业暴露应急工作预案及流程文件号：市三院医务部生效日期：2012年10月版本号：2.0修改日期：2015年9月页 码：1/3梅毒职业暴露应急工作预案及流程为维护医院工作人员的职业安全，及时评估梅

11、毒职业暴露者的暴露级别，科学、合理地指导职业暴露人员实施预防性用药方案，降低工作人员在工作中发生职业暴露感染梅毒的风险，特制定本预案，一旦发生梅毒职业暴露即启动本预案。一、组织机构（一）成立梅毒职业暴露应急领导小组组长:杜映荣副组长:白劲松、陈曦、刘贵明、汪亚玲、高苏寒成员:黄红丽、李俊义、沈凌筠、李国忠、武昆利、马光兰、张一琼、张丽霞、吴磊、陶云皖、李明、王建华、刘晓红工作职责：负责全院梅毒职业暴露应急指导工作，积极组织职业暴露防护的相关知识培训，尽量减少发生职业暴露的可能性。（二）成立梅毒职业暴露评估小组组 长：黄 瑛成 员：王娟丽、郑 刚、成永达、李 乐评估小组职责：及时评估梅毒职业暴露

12、者的暴露级别，科学、合理指导暴露者应用预防性药物，及用药不良反应的处理，做好暴露者的心理文件标题：梅毒职业暴露应急工作预案及流程文件号：市三院医务部修改日期：2015年9月页 码：2/3咨询，严格为暴露者保密。暴露级别参照艾滋病职业暴露。（三）成立梅毒职业暴露应急药品供应组组 长：陈洁 副组长：李存素工作职责：负责梅毒职业暴露者的药品供应，指导职业暴露者的预防用药。（四）成立梅毒职业暴露应急检验组组 长：李晓非 副组长：王 霖（男）成 员：普 冬、李冬玲、陈丽珠工作职责：负责职业暴露者梅毒抗体检验工作。二、发生梅毒职业暴露后的处理 (一) 发生梅毒职业暴露后迅速进行局部伤口的处理1、用肥皂水清

13、洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口，沿伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。3、受伤部位的消毒：伤口用75%酒精或安尔碘消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。(二)全身处理措施1、由评估专家（组）对暴露者的暴露级别进行评估，指导文件标题：梅毒职业暴露应急工作预案及流程文件号：市三院医务部修改日期：2015年9月页 码：3/3暴露者预防性用药。2、经评估后需要预防性用药者，应在暴露后24小时内及时用药。同时进行梅毒抗体检查备案。 3、用药原则：给予肌肉注射苄星青霉素240万U/次，1次/周，共三次。或头孢曲松2周，青霉素过敏者给予大环内酯类或四环素类2周。（三）发生职业暴露后，立即向科室负责人报告，再报告医务部、护理部、控感办及分管副院长，各有关人员必须对暴露者的情况保密。文件标题：梅毒职业暴露应急工作流程文件号：市三院医务部生效日期：2012年10月版本号：2.0工作人员