术前检查常规

1、关于择期、急诊手术术前检查常规工程的通知各手术科室和麻醉科：为了防范医疗风险， 保障手术平安， 在征求手术科室和麻醉科等 科意见的根底上， 并经院会议同意， 制定我院择期手术术前检查常规 工程，并作为医务科的医疗质量考评工程，每月进行检查。对于术前 检查没有完成的病例，麻醉科应拒绝手术；如违规进行手术，那么同时 追究相应科室和麻醉科的责任。各科择期手术术前检查常规工程一、所有手术科室，包括：普外科小儿外科 、胸外科、脑外 科、泌尿外科、骨科、妇科、五官科择期手术前必查常规工程1. 检验科术前检查：血、尿常规、肝、肾功能、血凝四项、感 染性疾病免疫六项 甲肝、乙肝二对半、 丙肝、丁肝、梅毒、艾滋

2、病 检查，血糖。必要时查心功能 或请相关科室会诊 、血 K+ 、Na+ 、 Cl-。对于I、H类小手术，可酌情减少血生化检查工程。2. 胸透或胸片，必要时查腹部超声。3. 年龄大于 65 岁、 心电图异常或既往有高血压、 冠心病或 糖尿病病史，须查心脏彩超，或请相关科室会诊，给予治疗建议，共 同了解患者能否耐受手术。4. 年龄大于 65 岁、既往有肺气肿、慢支、哮喘等呼吸系统疾病 史或有影响肺功能的其他系统疾病史的患者， 须查肺功能， 必要时请 相关科室会诊，给予治疗建议，共同了解患者能否耐受手术。二、骨科手术 除完成上述 4 项必须检查外， 对于绝对卧床时间大 于 24 小时的患者应有预防深

3、静脉血栓的措施，如：预防性给予抗 凝药物治疗、行下肢按摩护理可指点患者家属协助执行及加用弹 力袜等，以防止肺栓塞的发生。三、妇科手术须加做妇科超声检查工程。 以上为各科择期手术术前常规检查工程， 实际工作中可根据患者 的年龄、病种、病情等具体情况增加检查工程。如疑心肿瘤，应查肿 瘤标志物、 CT 或 MRI 等；凡在外院已有病理诊断者，手术科室医 师须在术前借阅病理切片请病理科会诊。对于异常的辅助检查结果， 应及时予以复查，并通知相应的科室进行会诊，记录，进行相应的治 疗，以评价能否适应手术，不能者，立即转院。另外，所有择期手术 病人还应注意以下几点： 假设是女性应避开月经期； 术前停止吸烟，

4、 术 前一段时间应停用阿司匹林、 避孕药和某些抗炎药物；由于术后一 段时间不能洗澡，术前最好进行一次沐浴。急诊手术患者的要求1 、 危急诊手术患者的要求 ： 必须有血常规及血凝四项和心电图、 血糖检查， 疑似骨折及内脏 损伤的外伤患者， 必须有相关的超声、 X 线检查。 危急患者可边进手 术室，边相关辅助科室床边检查。2 、 一般急诊手术如急性阑尾炎、胃穿孔等 必须有血常规、血凝四项及血糖和心电图、超声、 X 线检查。 住院病人应有感染性疾病免疫六项检查。3 、 非急诊及择期手术患者： 所有相关检查必须完善常见门诊手术进入手术室前必须的检查要求1、无痛人流前要做的检查 1 . 进行妊娠化验确定

5、是否怀孕。2.进行妇科检查，看是否有急性炎症等手术禁忌症，摸清子 宫位置前倾或后倾 。3.做一般性的必须检查，血常规、血凝四项、白带常规、血 糖、 心电图检查看心脏情况能否耐受麻醉 、 B 超确定妊娠 大小，孕囊是否在宫腔内及有否其他异常情况 。 4.检查正常后进行麻醉检查询问是否对麻药过敏及耐受情 况 。2、腋臭祛除术前要进行的检查首先进行常规身体检查，包括血常规、血凝四项、血糖及心电图 等常规检查，确定没有重要脏器的器质性病变，如无心脏病、肝炎、 肾炎、肺炎等疾病。无全身慢性疾病如糖尿病、血液病、高血压等、 无腋部感染源如疖肿、溃疡等。检查正常后进行麻醉检查询问是否 对麻药过敏及耐受情况

6、。腋臭祛除术前除进行检查之外， 还应注意以下几点： 假设是女性做 祛除腋臭术应避开月经期； 术前停止吸烟， 术前一段时间应停用阿 司匹林、 避孕药和某些抗炎药物；由于术后一段时间不能洗澡，术 前最好进行一次沐浴。3、肛肠病人术前检查和辅助检查肛肠病人术前要认真做好全身检查，特别注意病人有无高血压、糖尿病、结核病等全身性疾病。对年老体弱病人除常规行血常规、血 凝四项、大便、胸透或胸片等检查外，还要进行血型，血糖，血脂， 心电图， 肝功能， 肾功能等检查。 肛门直肠的局部检查包括直肠 指诊、 直肠镜， 根据患者病情必要时做一些特殊的检查，如电子肠 镜、钡剂灌肠、排粪造影、肛管直肠压力测定等。检查正常后进行麻 醉检查询问是否对麻药过敏及耐受情况 。要做好病人的思想工 作，消除病人紧张情绪，以求得到病人的配合。4、包皮手术前的常规检查包括包