药学儿童_attach

1、12剂品剂品种与规格太少，儿童被迫种与规格太少，儿童被迫用成用成人药人药(300(30011500)11500)。3儿科用药对象:按生理解剖特点分期4 新生儿从子宫内到子宫外，首次新生儿从子宫内到子宫外，首次独立面对外界环境，需要完成一独立面对外界环境，需要完成一系列适应性的生理变化。新生儿系列适应性的生理变化。新生儿阶段是人类自身比较特殊的一个阶段是人类自身比较特殊的一个时期，药物治疗表现特殊性。时期，药物治疗表现特殊性。第一节 5 2021-11-24药物动力学过程药物动力学过程671.1.消化道内给药消化道内给药8 2. 2.消化道外给药消化道外给药91011灰婴综合症灰婴综合症氯霉素氯

2、霉素1213 14剂，避免镇静剂。剂，避免镇静剂。151617葡萄糖醛酸转移葡萄糖醛酸转移酶酶181920212021-11-242223婴儿剂量婴儿剂量0.010.01(14(14月龄月龄)成人剂量成人剂量 ( (1 1岁岁) )儿童剂量儿童剂量0.040.04(5.5(5.5年龄年龄)成人剂量成人剂量 (1-14(1-14岁岁) )2420儿童年龄成人儿童 DD150婴儿月龄成人婴儿 DD2550儿童成人儿童体重 DD成人剂量成人剂量m21.7 (m1.7 (m2 2) )儿童剂量儿童剂量=2627F KeVdCD儿童28 例：地西泮溶液直肠灌注比肌内注射吸收快30药品名称药品名称日剂量日

3、剂量血药浓度血药浓度用药选择用药选择地高辛地高辛5g/kg,bid0.52.5ng/ml室上性心动过速室上性心动过速苯巴比妥苯巴比妥1520mg/kg 负荷量负荷量3mg/kg 维持量维持量1540ng/ml防治早产儿颅内出血、缺防治早产儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、控制惊厥血缺氧性脑病、控制惊厥氨茶碱氨茶碱5mg/kg负荷量负荷量2 3mg/kg维持量维持量415g/ml，有效有效713g/ml治疗原发性呼吸暂停和代治疗原发性呼吸暂停和代谢紊乱引起的呼吸暂停谢紊乱引起的呼吸暂停31 降温降温32泰诺林（上海强生）泰诺林（上海强生）美林（上海强生）美林（上海强生）33 滴剂：滴剂：混悬液：混悬液

4、： 滴剂：滴剂：混悬液：混悬液：1-1.5ml /1-1.5ml /次；次；3-5ml/3-5ml/次次 。 362021-11-2437药物本身的性质药物本身的性质。 如：甲硝唑、异烟肼、磺胺类药 物在乳汁中的浓度可达乳母血药 浓度的50%。2021-11-2439401 对药物的超敏反应对药物的超敏反应2 药物致新生儿溶血、黄疸和核黄疸药物致新生儿溶血、黄疸和核黄疸3 高铁血红蛋白症高铁血红蛋白症6 灰婴综合症灰婴综合症5 神经系统毒性反应神经系统毒性反应4 新生儿出血新生儿出血411 对药物的超敏反应对药物的超敏反应422 药物致新生儿溶血、黄疸和核黄疸药物致新生儿溶血、黄疸和核黄疸43G-6-PD辅酶辅酶NADPHGSH正常红细胞膜稳定因素正常红细胞膜稳定因素GSHGSH维持膜上维持膜上-SH-SH基处于还原状态基处于还原状态还原当量还原当量还原型谷胱甘肽还原型谷胱甘肽GSSH溶血溶血 药物改变红细胞膜稳定性药物改变红细胞膜稳定性溶血溶血44黄黄 疸疸血红蛋白铁卟啉珠蛋白胆红素结合型胆红素肠道排出生理性黄疸：生理性黄疸：45新生儿核黄疸新生儿核黄疸(胆红素脑胆红素脑病病)药物致核黄疸：药物致核黄疸：46473 高铁血红蛋白症（青紫症）高铁血红蛋白症（青紫症）4