思乐扣在PICC置管维护中应用

1、思乐扣在picc置管维护中应用【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484 (2013) 09-0857-01随着肿瘤患者逐年增加，静脉治疗和化疗已越来越复 杂。经外周静脉置入中心静脉导管（picc）的导管是一种由 外周静脉穿刺中心静脉导管，其导管尖端位于上腔静脉或锁 骨下静脉，留置时间可长达1年，操作简单，危险性低，临 床广泛用于中长期（5（11年）需要的静脉输液患者，picc 置管在临床已被广泛应用，picc置管留置时间长，相关并发 症也较多，思乐扣固定装置在预防picc置管并发症中的作 用就尤其重要。思乐扣是一种不需要缝合的导管固定器，避 免医护工作人员缝合时意外的

2、针刺，降低带管患者的感染机 会，给医院节省不必要的开销。1思乐扣的安装 1.1用洗必泰、酒精或按医院的规定清洁穿刺及固定部位。等待完全干2燥。消毒皮肤待干，戴无菌手套。1.2用皮肤保护剂擦拭固定部位。取出皮肤保护剂，均匀涂抹于皮肤表面，等待完全干燥（10 15秒）。13如箭头所显示，放置固定垫。1. 4将导管固定翼上的缝合孔安装在支柱上。1.5按住固定垫的下表面和导管，锁死固定器。1.6依次撕下固定垫背面的纸，并将固定垫放在皮肤上。1.7按规定贴上透明贴膜。1.8填好维护信息的标签，贴在贴膜上。2思乐扣在picc置管并发症中的作用2. 1移动/脱管杨旭女1研究表明，导管脱管主要由 于固定不妥，

3、肢体活动过度和外力的牵拉，使用不当所致。 思乐扣是为了固定各种导管，它的设计取代了胶条和缝合 线，易于固定，且固定牢固；使用方便，患者穿刺侧肢活动 不受限制，患者都能接受，增加患者的安全感；可以有效防 止导管脱出，减轻患者的因脱管再次穿刺的痛苦，显著减少 picc静脉置管导管脱出和移动的发生率。2.2静脉炎分机械性静脉炎、细菌性静脉炎和血栓性 静脉炎。由于穿刺过程中穿刺针、插管鞘和导管对静脉内膜, 静脉瓣的机械性摩擦刺激而引发血管反应2。肿瘤患者经 picc置管后大多出现不同程度的机械性损伤，用思乐扣固定 picc导管，避免了导管在血管里的微移动。一方面不会使细 菌进入血管，另外还避免导管和血

4、管的摩擦，降低了静脉炎 的发生。2.3渗液/穿刺口肉芽肿 因导管穿刺部位大多位于肘 关节，随着关节活动，导管反复移动刺激穿刺口皮肤出现渗 液和穿刺口局部肉芽肿。思乐扣配套的皮肤保护剂，保护皮 肤，减少皮肤在受到由于粘合摩擦时带来的损伤；保护皮肤 免受汗液浸渍带来的损伤；增加思乐扣的粘合性。思乐扣固定装置是无菌包装，且不含有乳胶，其免缝式 固定方式能减少创伤，防止导管滑脱移位，减少与缝合固定 相关的潜在的并发症。其能免除缝合固定的必要，改善患者 的舒适度与安全性，杜绝临床工作者遭受针刺的风险。另外, 使用思乐扣固定后，不但杜绝了导管因粘贴不牢而意外脱落 的并发症，又能减少护士在更换敷贴时花费的精力和时间， 减轻了护理人员的工作量3,同时也减少了患者对脱管的 担忧，从而活动自如，感觉更舒适。参考文献：1 杨旭女化疗患者picc应用中常见并发症的护理 j.现代实用医学,2008, 20 (6)： 492.2 刘丽萍，王波.picc置管并发症的原因分析及护理 j包头医学院学报，2008, 24