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文档简介

人民调解委员会卷宗类型：卷年名：度：卷号：调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备 注：5调解申请书当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或 住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）纠纷事实及申请事项：特申请人民调解委员会予以调解。申请人（签名）登记日期年月日民间纠纷受理调解登记表纠纷类别：编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：纠纷简要情况：经调解，于年月日达成如下协议： 协议履行情况： 因调解不成，于 年月日告知当事人因，决定不受理该纠纷，告知当事人。登记人（签名）登记日期年月日调查笔录时间地点事由参加人被调查人笔录：被调查人（签名）调查人（签名）记录人（签名）调解笔录时间地点事由参加人当事人笔录：当事人（签名） 调解员（签名） 参加人（签名） 记录人（签名） 人民调解协议书编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议： 履行协议方式、地点、期限： 本协议一式 _份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人（签名或盖章）调解员（签名） 年月日（人民调解委员会印）回访记录当事人调解协议编

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