企业健康风险评价调查问卷

1、【经典资料，WORD文档，可编辑修改】【经典考试资料，答案附后，看后必过，WORD文档，可修改】健康风险评估调杳卷健康风险评估调查问卷您好！欢迎您加入 “个人健康风险评估”服务项目。本项服务目的在于 了解您的健康状况，评价健康风险，进而指导您获得健康的生活方式。我们充分尊 重个人信息隐私权，任何个人或机构未经您的许可或授权，均不能获得任何个人信息。 请您如实回答每一个问题，在符合您情况的选项上划“"”谢谢您的合作！姓名：家庭住址：联系方式：家庭结构：调查日期：调查员：1性别：男女2. 出生日期： 年 月曰3. 职业：农林牧渔水利业生产人员 生产、运输设备操作人员及有关人员商业、服务人

2、员 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 办事人员和 有关人员 专业技术人员 军人 其他劳动者在校学生未就业 （11）家务（12）离退休人员（13）其它4. 文化程度未接受正规学校教育小学未毕业中专/技校大专毕业 本科毕业小学毕业研究生及以上初中毕业高中/5.婚姻状况未婚已婚同居丧偶离婚分居其他6.身高：厘米7.体重：公斤8.您是否听说过“全民健康生活方式行动”（健康一一一行动）：是否9.您是否听说过全民健康生活方式日？是否10.您能说出具体是哪一天吗？月 日11.您认为健康生活方式包括哪些内容：A.平衡饮食是否B.话量运动是否C.不吸烟是否D.不酗酒是否E.保持心理平衡是否F.保持充足的

3、睡眠是否G.讲究个人卫生是否12.您认为不健康的生活方式和下列哪些慢性病有关：A.心脏病是否B.中风是否C.糖尿病是否D.肿瘤是否E.高血压是否F.高血脂是否G.超重、肥胖是否13.您有下列哪些不健康的生活方式:A.食物种类较单一是否B. 口味比较咸是否C.经常吃油腻的食品如红烧肉等是否D.蔬菜、水果摄入不够是否E.锻炼不够是否F.吸烟是否G.经常酗酒是否.与一年前相比，您的饮食结构有什么变化？（可多选）无变化食物种类多样化多吃蔬菜、水果注重粗细搭配多喝奶或奶制品（酸奶、奶粉）常吃鱼、蛋、禽和瘦肉。其他，请列出15. 您是否经常吃新鲜水果（不包括罐头、果脯等加工后的水果）？每天都吃有时吃很少吃

4、 不吃16. 您是否经常吃新鲜蔬菜（不包括腌、晒、泡制等）？每天都吃有时吃很少吃 不吃17. 您知道推荐的成人身体活动水平吗？A. 生活、出行加运动，每天至少运动 6000步。是否B. 每周至少150分钟中等强度有氧运动是否18. 与一年前相比，您主动参加锻炼的次数有无变化？增加 减少无变化19. 您每周大概有几天进行中等及以上强度体力活动（只计算那些每次至少10分钟的活动）。每周天；平均为每天 小时分钟20. 您每周平均有几天步行超过10分钟？每周天；平均为每天小时分钟21.您知道健康成人每天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）的摄入量不能超过多少克吗？2克6克9克 不知道22.您认为多吃盐

5、会加重或引起下列哪些疾病？A.高血压是否B.心脏病是否C冲风是否23.您是否自觉控制食盐的摄入？是否24.与一年前相比，您的口味是否有变化？变咸 变淡无变化25.您是否通过以下措施控制食盐的摄入？A.使用限盐勺等量具，控制用量。是否B.烹调食物时，少放酱油或使用低钠酱油。是否C.烹调食物时，少放黄酱、甜面酱等酱制品。是否D.烹调食物时，少放味精。是否E.菜9成熟时或出锅前再放盐。是否F.少吃酱菜、腌制食品以及其他过咸食品。是否G.在餐桌上吃饭时，不再额外加盐。是否H.购物时，查看食物标签，尽量选择含钠低的包装食品。是否26.您知道健康成人每天烹调用油摄入量不能超过多少克吗？10克 25-30克

6、 40克 不知道27.您有没有自觉控制油的摄入？是否28.与一年前相比，您烹调用油的摄入是否有变化？变多变少无变化29.您是否通过以下措施控制烹调用油的摄入？A.使用控油壶，控制用量。是否B.尽可能不用或少用烹调油。是否C.用煎的方法代替炸。是否D.少吃油炸食品，如炸鸡腿、油条油饼等。是否E.尽量不用动物性脂肪炒菜做饭。是否F.不喝炒菜的菜汤。是否30.您是否知道成年人正常身高体重指数 （BMI）的范围？体重指数（BM）二体重（kg）十身高A2 （m知道，（回答18.5-23.9为正确） 不知道31.您知道健康腰围是多少？知道，男性，厘米（回答85厘米为正确）；女性，厘米（回答80厘米为正确）

7、不知道32.您有没有自觉控制体重？是否33.与一年前相比，您的体重是否有变化？变轻变重无变化34.您是否通过以下措施控制体重？A.注意膳食平衡，防止能量摄入超过能量消耗。是否B.限制总能量和脂肪摄入量。是否C.增加蔬菜和水果在食物中的比例。是否D.有意识地多锻炼。是否E.限制饮酒。是否F.经常测量体重，预防体重增长过多、过快。是否G.使用腰围尺、BMI （身高体重指数）尺，看是否超重。是否35.吸烟会增加患哪些疾病的风险?A. 各种癌症（尤其是肺癌）B. 心脏病C. 呼吸系统疾病D冲风36. 您现在吸烟吗？A. 是的，每天吸B. 是的，但不是每天吸C. 不吸37. 通常情况下，您每周有几天接触

8、二手烟 烟末端散发出的烟雾）超过15分钟？（二手烟是指吸烟时,几乎没有1天2天及以上38. 酗酒有什么害处？A. 酒精中毒B. 诱发胃炎、肝炎、肝硬化、高血压、心脏病等C. 易发生意外伤害39. 过去12个月里，您饮酒的频率如何？每天5-6天/周3-4天/周1-3天/月 少于1天/月 从来不喝，40. a.对男性：是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否吸烟者呼出的以及卷是否是否是否1-2天/周请跳至题41。过去12个月里，您一次喝酒超过2.5两高度白酒，或3.5两低度白酒，或3瓶啤 酒，或5个易拉罐啤酒，或7.5两黄酒，或1斤半葡萄酒，或3斤青稞酒的频率如 何？每天或几乎每天（5天/周）1

9、-4天/周1-3天/月低于1/月 从未41. b.对女性: 过去12个月里，您一次喝酒超过2两高度白酒，或3两低度白酒，或2.5瓶啤酒, 或4个易拉罐啤酒，或6两黄酒，或1斤2两葡萄酒，或2.5斤青稞酒的频率如何？每天或几乎每天（5天/周） 1-4天/周1-3天/月低于1/月 从未41. 您如何保持口腔卫生？早晨刷牙，饭后漱口早晚各刷一次牙早晚各刷一次牙，进食后漱口只在晚上睡觉前刷牙其他，42. 平时您外出回家时，您的洗手习惯是？从不马上洗手感觉到手脏了才洗手感觉到不脏，不用洗手放下手中的物品，马上洗手43. 您平时是否有防范伤害（如交通事故、溺水、跌伤、中毒等）发生的意识？是 否提问到此为止

10、，谢谢您的合作！生活方式指导一、合理饮食1. 每天选择食物品种越多越好。2. 每天保证足量的谷类摄入，粗细搭配。3. 建议成人每天吃新鲜蔬菜300克500克，最好深色蔬菜占一半。4. 每天吃新鲜水果200克400克。5. 每天坚持饮奶300克或相当量的奶制品（酸奶300応奶粉40克）。6. 常吃适量的鱼（每天75克100克）、蛋（25克50克）、禽和瘦肉。7. 多吃大豆及其制品，每天摄入 40克大豆或其制品。8. 控制烹调用油，每人每天烹调用油摄入量不宜超过25克或30克。9. 限制盐摄入，健康成年人一天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）摄入量不超过6克。10. 坚持一日三餐，进餐定时定量，切忌暴饮暴食；早餐吃好，午餐吃饱, 晚餐适量。11. 足量饮水，合理选择饮料。二、适量运动1. 日常生活少静多动。2. 养成规律运动的习惯。3. 主动进行关节柔韧性活动和抗阻力锻炼，维持和提高关节功能。4. 采取必要的防护措施，避免运动损伤。三、戒烟限酒1. 吸烟有害健康。2. 被动吸烟有害健康。3. 吸烟者越早戒烟越有益健康。4. 饮酒应限量。四、日常卫生1. 勤洗手是预防传染病的重要措施。2. 经常开窗通风，保持室内空气流通，每天不少于3次，每次15分钟。3. 注意饮食和饮水卫生，不吃不洁或半生食物。五、合