探讨乙肝患者乙肝五项检验结果

1、探讨乙肝患者乙肝五项检验结果鹤岗市中医院154100摘要目的研究分析乙肝患者乙肝五项检验结果。方法 选取在2010年1 月2011年8月间来我院就诊的乙肝患者300例作为研究对象，采用elisa方法 进行检测乙肝五项标志物hbsag、抗-hbs、hbeag、抗hbe、抗-hbc。结果单项 标志物阳性例数与标志物阳性总例数比较，差异有统计学意义(p0.05), 30 39岁组最易感染乙肝病毒。结论乙肝五项是检测乙肝患者的重要标志物，检测 乙肝五项对乙肝的诊断和临床应用具有重要的意义。关键词乙肝病毒；乙肝五项乙型肝炎简称乙肝是由乙型肝炎病毒引起的疾病，主要是通过母婴、性接触 及血液进行传播的较常见

2、的传染病之一，它是威胁人类健康的世界性疾病。近年 来，我国的乙肝发病率明显升高，约有1.2亿人口为乙肝病毒携带者。乙肝的临 床症状呈多样性，传播途径较广泛，检测乙肝五项标志物是临床治疗的重要诊断 依据1。由于乙肝患者部分由急性转为慢性感染后，再由慢性进一步恶化，发 展为肝硬化或肝癌，所以对乙肝的预防与治疗成为了人们不容忽略的问题。现对 笔者所在医院300例乙肝患者进行乙肝五项标志物检验并进行分析，报道如下。l 资料与方法l.l 般资料选取笔者所在医院2010年1月2011年8月乙肝患者300例，其中男210 例，女90例,年龄1578岁,平均(35.0&am

3、p;plusmn;5.9)岁。1.2&emsp;方法空腹采取静脉血45ml,及时分离血清，采用elisa方法进行检测乙肝五 项标志物hbsag、抗hbs、hbeag抗-hbe抗-hbc,试剂由沈阳生物技术有限 公司提供，操作严格按照试剂说明书进行。1.3&emsp;判定标准hbv-dna 定量标准<：l00&times;：103 cps/ml 为阴性，>1.00&times;103 cps/ml为阳性。1.4&emsp;统计学处理采用spss13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用x2检验，计量资 料采用t检验，p<0.05为差异

4、有统计学意义。2&emsp;结果2.1&emsp;血清乙肝五项指标的8种感染模式300例患者中，除去乙肝五项指标全阴（175例）与单项抗hbs阳性（人工 免疫结果，62例），其他阳性样本共63例，总检出率为21%。单项抗hbs阳性 者62例，检出率为20.67%,单项hbsag阳性19例,检出率为6.33%, hbsag 阳性总例数为49例，占总例数的16.33%,单项hbsag阳性例数与hbsag阳性总 例数比较，差异有统计学意义（x2二7.859, p<0.05）o见表1。2.2&emsp;乙肝感染者的年龄分布300例患者年龄1578岁，3039岁组所占比例最

5、高为34.00%, <20岁组和&ge;60岁组所占比例比较低分别为5.33%和2.00%。 3039岁组与<20岁组比较，差异有统计学意义（x2=12.687, p<0.05）, 30 39岁组与2029岁组比较，差异有统计学意义（x2二7.524, p<0.05）, 3039 岁组与4049岁组比较,差异有统计学意义（x2二8.259, p<0.05）, 3039岁 组与5059岁组比较，差异有统计学意义（x2=5.217,p<0.05）, 3039岁组与&ge;60岁组比较,差异有统计学意义（x2=15.482, pv0.05）。见表2

6、。3&emsp;讨论乙肝是专一的嗜肝病毒，它是威胁人类健康的最严重传染病之一，乙肝病毒 携带者广泛分布于我国，人群感染率极高。目前检测乙肝的血清指标主要的就是 检测乙肝五项标志物hbsag、抗hbs、hbeag.抗hbe、抗-hbc,急性乙肝病毒 感染，血清中会出现hbsag、hbeag>抗-hbc, hbeag消失以后，抗-hbe>抗hbc 随之出现。病毒复制的指标是hbeag阳性，乙肝病毒在人体内复制能力最高的 是大三阳，传染性极强，在慢性活动性乙肝和急性活动性乙肝中比较常见。慢性 乙肝患者hbsag阳性长期连续出现多年甚至终身出现。-般在患者的恢复期会出 现抗乙肝病毒

7、，乙肝疫苗注射过的人，抗hbs阳性也可能出现。乙肝病毒感染 后最早岀现的是抗hbc,作为乙肝病毒标志性抗体，抗hbc是唯一能检测早期乙 肝病毒感染的血清标志物2。hbeag消失后会出现抗hbe,无临床症状的乙肝病 毒携带者也会出现抗-hbe,但抗hbe依然存在传染性。在乙肝患者机体开始出 现免疫或处于恢复期吋，抗hbs、抗hbe、抗hbc可能发生多种联合出现在血清 中。乙肝五项之间不存在直接相关性，可能发生多种联合3。根据数据显示， 乙肝病毒在人体内复制能力最弱的是小三阳，并有较弱的传染性，甚至是病毒感 染恢复的指标，但不代表乙肝患者痊愈。由表2可见，乙肝感染者与年龄有一定的关系，所占比例最高

8、的是3039 岁组，占34.00%,其次是5059岁组，所占比例为28.33%, <20岁组所占比 例最低占2.00%,其次是&洋;60岁组，所占比例为5.33%o 3039岁组与其他组 比较，差异均有统计学意义（p<0.05） 40由表1可见，300例乙肝患者中大三阳（hbsag阳性、hbeag阳性、抗hbc阳 性）占0.67%,小三阳（hbsag阳性、抗hbe阳性、抗hbc阳性）占2.33%, 300 例患者中，除去乙肝五项指标全阴（175例）与单项抗hbs阳性（62例），其他 阳性样本共63例，总检出率为21%。单项抗hbs阳性者62例，检出率为20.67%, 说明部

9、分人已经对乙肝产生了免疫功能。单项hbsag阳性19例，检出率为6.33%, hbsag阳性总例数为49例，占总例数的16.33%,单项hbsag阳性例数与hbsag 阳性总例数比较，差异有统计学意义（p<0.05）,说明检测乙肝五项与检测单项 表面抗原相比，更有临床意义，值得推广，检测乙肝五项可判断乙肝表面是否存 在抗原，并可判断乙肝病毒在体内是处于活动区还是恢复区，对乙肝的诊断和临 床应用有很高的意义。大三阳与小三阳共9例，占3.00%,说明传染源多样性切 频繁活动，在人群中易传播，所以要采取预防感染的措施，进行乙肝疫苗注射。 总之，乙肝五项是检测乙肝患者的重要标志物。参考文献1李甲芬，张静，马希祥156份血标本乙肝五项指标定量与定性检测结果 分析j山东医药,2010, 54 (51)： 83-84.2 吴海燕.乙肝五项与hbv-dna检测结果比对分析j中国社区医师(医 学专