探讨多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断胰腺癌侵犯胰周血管的临床观察

1、探讨多层螺旋ct与单层螺旋ct诊断胰腺癌侵犯胰周血管的临床观察大庆市让胡路区人民医院163700摘要：目的：研究分析多层螺旋ct与单层螺旋ct诊断胰腺癌侵犯胰周血管的临 床价值。方法：此次研究的对彖是选择经手术病理证实为月夷腺导管细胞癌患者 86例，将其临床资料进行回顾性分析。按照术前诊断手段将其分成多层螺旋ct 组和单层螺旋ct组，而后对这两组患者的诊断资料展开对比分析。结果：多层 螺旋ct对腸腺癌侵犯腸周血管判断的敬感性、准确性均较单层螺旋ct检查高 (p<0.05),两种检查方法的特异性比较差异无统计学意义(p>0.05)o结论： 经多层螺旋ct手段，对脇腺进

2、行检查，可为脇腺癌侵犯脇周血管进行准确的判 断，临床价值优于单层螺旋ct检查，在今后的临床诊断屮应对其给予足够的重 视。关键词：多层螺旋ct；单层螺旋ct；胰腺癌；胰周血管abstract objective： to study the clinical value of multi slice spiral ct and single slice spiral ct in the diag nosis of pan creatic carci noma invasi on of pan creatic vessels methods： the study was conducted to s

3、elect 86 patients with pancreatic ductal cell carcinoma confirmed by surgery and pathology, and the clinical data were retrospectively analyzed. according to the preoperative diagnosis method, it is divided into the multi - slice spiral ct group and the single - slice spiral ct group, and then the t

4、wo groups of patients with the diagnosis of data analysis. results： multislice spiral ct for pancreatic cancer invasion peripancreatic vessels to determine the sensitivity and accuracy were compared with single slice spiral ct high (p < 0.05), the differenee of the specificity of the two kind

5、s of inspect!on methods no statistical sig nifica nee (p > 0.05) . con elusion： by mea ns of multi-slice spiral ct, of pan creas are exami ned, as pan creatic carci noma in vasi on of peripa ncreatic vessels accurate judgment and clin ical value tha n single slice spiral ct exami nation, in t

6、he clin ical diag nosis of the future resp onse give n eno ugh atte ntion.key words multi slice spiral ct； single slice spiral ct； pancreatic carcinoma；pancreatic blood vessel近几年随着多层螺旋ct技术在临床上的广泛应用，使得临床疾病 诊断效果得到很大程度的改善。本次研究中出于对多层螺旋ct与单层螺旋ct 诊断胰腺癌侵犯胰周血管的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供 一定的参考依据的目的，对我院收治的经手术病理证

7、实为胰腺导管细胞癌患者的 临床诊断资料展开了冋顾性分析，结果汇报如下。1资料与方法1.1 一般资料 研究资料来源于2013年1月至2014年12月间我院收治 的经手术病理证实为胰腺导管细胞癌患者86例作为研究对象，男61例，女25 例，年龄4182岁,平均年龄(59.8±11.2)岁。按照术前诊断手段将受 试者分为多层螺旋ct组和单层螺旋ct组，每组43例。两组患者的年龄、性别 等各项指标比较差异无统计学意义(p&gt；0.05),存在比较价值，所有患者均符 合临床诊断标准1，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。1.2方法单层螺旋ct检查：检查所需仪器为我院现有

8、toshiba activionct机，经高压注射器自患者肘前静脉团注非离子型对比剂，剂量为90ml, 注射速率控制在3ml/so对患者展开平扫以及双期增强扫描。平扫范围自膈顶直 到胰腺钩突下水平，相关参数为:螺距1,准直器宽度为10mm,扫描条件为120rv, 250ma,增强扫描动脉期延迟吋间为25s,扫描范围自胰腺钩突下水平直到胰腺 上方第一肝门处，螺距1.2,准直器宽度为5mmo多层螺旋ct检查：所需仪器为我院现有tsx-031a东芝16排螺旋ct机，经高压 注射器自患者肘前静脉团注非离子型对比剂，剂量为120ml,注射速率为5ml/so 对患者展开平扫和三期增强扫描。平扫范围自膈顶到

9、膜腺钩突下水平，相关参数: 螺距0.875,准直器宽度5mm,扫描条件：120kv, 250ma,增强扫描动脉期延 迟时间为20s,扫描范围自胰腺上方第一肝门处至胰腺钩突下水平，准直器宽度 2.5mm,其余参数与平扫相同。1.3胰腺癌侵犯胰周血管的诊断标准本次研究中重点对胰周主要血管 的受侵与否进行观察，胰周主要血管包括有肝动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、 肠系膜上静脉以及门静脉主干。膜腺癌侵犯膜周血管的手术探查标准为：手术暴 露能够观察到或者是触诊证实上述血管被肿瘤侵犯包绕或者是造成阻塞，值得注 意的是，单纯发现血管与肿瘤粘连，能够分离者不属于血管受侵。1.4观察指标 对膜腺癌侵犯膜周血管判定

10、的敏感性、特异性及准确性 进行观察。敏感性二真阳性/(真阳性+假阴性)。特异性二真阴性/(真阻性+假阳 性)。1.5数据处理研究中相关计量资料采用均数加减标准差(x±s) 形式表示，对比中采取t检验，计数资料的对比则是采取χ2检验，在p<005 时视为差异具有统计学意义。2结果多层螺旋ct对胰腺癌侵犯胰周血管判断的敏感性、准确性均较单层螺 旋ct检查高(p<005),两种检查方法的特异性比较差异无统计学意义(p>0.05)o3讨论多层螺旋ct 一次扫描能够采集四层甚至是更多层的图像，扫描速度相 对于单层螺旋ct发生

11、显著提高，薄层胰腺扫描已经成为目前临床诊断的常规检 查。多层螺旋ct扫描一次旋转扫描能够同吋获得多层图像，因此能使x线球管 的耗损得以节省，又加之其扫描速度快，一期胰腺薄层扫描时间在7.7s左右， 因此可展开多层螺旋ct胰腺多起增强扫描，从而为能更加精确的了解胰腺癌的 血供情况提供了依据2。本次研究中通过对比发现，多层螺旋ct对胰腺癌侵犯 胰周血管判断的敏感性、准确性均较单层螺旋ct检查高，两种检查方法的特异 性比较差异无统计学意义。这一结果与相关文献报道结果相似，由此证实， 经多层螺旋ct手段，对胰腺进行检查，可为胰腺癌侵犯胰周血管进行准确的判 断，临床价值优于单层螺旋ct检查，在今后的临床诊断中应对其给予足够的重 视。参考文献：陶冶，田力多层螺旋ct血管造影对胰腺癌可切除性评