探讨屈光不正性弱视患儿的综合训练与屈光矫正治疗

1、探讨屈光不正性弱视患儿的综合训练与屈光矫正治疗郭惠萍延安大学附属医院眼科 陕西 延安 7 1 6 0 0 0作者简介:郭惠萍， 女,(1 9 7 908 ).木科学历，主治医师，研究方向，眼视光学.【摘要】 目的:探究综合训练和屈光矫正应用于屈光不正性弱视患儿治 疗中的效果方法:从2 0 1 4年1月2 0 1 5年8月从我院选取屈光不正性弱 视患儿6 2例”共1 0 2只眼，使用屈光矫正训练和综合训练方法对其进行治疗. 结果:患者经综合训练和屈光矫正治疗后的治疗总有效率较高结论:综合训练联 合屈光矫正训练效果较好.【关键词】屈光不正;弱视患儿;综合训练;屈光矫正probi ngin toth

2、ecomprehensivetrai ningofrefractiveamblyopicchildrena ndrefractiveort hod on tictreatment guohuipi ng yanan universityaffiliatedhospitalofophthaig mologyof 7 1 6 0 0 0 abstract objective:toexplorethecomprehensivetrai ninga ndrefractivecorrectionappliedtothetre atmentofametropiaamblyopiaineffect. met

3、hods:fromjanuary 2 0 1 5 2 0 1 4 toaugust 2 0 0 9 inourhospitalselected 6 2 casesofametropiaamblyopia,atotalof 10 2eyesusingrefractivecorrectivetrainingandcomprehensivemethodtotreatit. results:th etotaleffectiverateofthetreatme ntwashigherthanthatofthepatientstreatedwithcombi n edtrai ninga ndrefrac

4、tivecorrectio n. con clusio n:comprehensivetrai ng in geo【mkebiynewdorwdsit 】hrefractivecorrectio ntrainingeffectisbetter. ref ra ct i vee r ro rs; ch i i d re nwithamblyopia comprehensivetraining;refractive 【中图分类号】r 4 7 3 . 7【文献标识码】b【文章编号】1 008 631 5(2 0 1 5) 1 2-0 579-0 1弱视指的是在人在视觉发育时期，受到异常视觉经验的影响

5、，导致单眼或者双 眼的最佳矫正视力处于正常值以下，经临床检测未见器质性病变的-种症状1 . 在弱视的种种表现中，屈光不正性是其中较为常见的一 种类型,以双侧性居多，常 见于散光m 2. 0d,远视m 3. 0d的患者2.本研究以6 2例患（102只 眼）为研究对象，对屈光矫正联合综合训练在屈光不正性弱视患儿中的治疗效果进 行了探究,具体报道如下1资料与方法11 一般资料 从2 0 1 4年1月2 0 1 5年8月间在我院接收治疗 的屈光不正性弱视患儿中选择6 2例，共1 0 2只眼,其中男3 6例，女2 6例，年 龄41 1岁，平均年龄（64 1. 1）岁.病情分析:轻度弱视1 1例（1 8只

6、眼）, 矫正视力为060 . 8;中度弱视为4 3例（7 3）只眼，矫正视力为0205 ; 重度弱视为8例（1 1）只眼，矫正视力三02. 1. 2 治疗方法12. 1屈 光矫正治疗（1 ）在治疗之前，对患儿进行视力检查、屈光间质检查和眼底检查， 明确患儿的病情程度；（2 ）以患儿的病情程度为标准，结合患儿的年龄，使用阿托品 眼膏进行散瞳治疗，连续使用4 d, 3次/d在患儿的睫状肌麻痹完成之后，对其进行 验光，对患儿的屈光度数和矫正视力进行记录，治疗3周后，对患者进行复查，让患 儿佩戴矫正眼睛;（3 ）在佩戴眼睛之后，医护人员要嘱咐家长监督患儿正确佩戴眼 晴，根据患儿的视力采取遮盖法进行治疗

7、，促使患儿弱视眼晴的使用率得以有效提 升.1. 2. 2综合训练治疗 以患儿的年龄和病情程度为标准进行综合训练 治疗，其治疗方法为:使用增视仪和视功能治疗仪等仪器，结合挑珠、穿针、描图等 训练，促使患儿的视力得以提升13疗效判定标准3根据中华医学会 眼科学全国儿童弱视斜视防治学组制定的标准，将屈光不正性弱视的治疗标准分 为2个级别治愈:患儿视力正常，维持年限m 3年;基本治愈:视力恢复到m 09 . 因在本研究中，对患儿的随访时间未满3年，因此将基本治愈标准确定为:患儿的 最佳矫正视力m同龄儿童视力参考值的下限.1 . 4 统计学方法本研究使用 spss 1 80对统计数据进行分析贞中,x&a

8、mp;plusmn;s表示计量资料,表示计数 资料,t、χ2分别检验计量和计数资料，若最后结果显示pv 00 5,表明有 统计学意义.2结果2. 1阶段治疗情况，具体数据见表1表i患儿阶段治疗情况m（%）3 讨论屈光不正性弱视是由中高度远视引发的，有研究表明，人的视觉 系统是一个逐渐发育的过程，新生儿的视力为00 5,3岁孩子的视力为05, 5岁孩子的视力趋于正常；6岁孩子的视力趋于稳定4,因此，弱视的诊断也要符 合人类视觉系统的发展规律.在屈光不正性弱视的治疗中，屈光矫正是最主要的 治疗方法5 .屈光矫正治疗就是在患儿处于视觉发育敏感期吋消除患儿的形觉 刺激,调整双眼的彼此异

9、常'通，恢复患儿的双眼视功能6 .患儿的视觉发育敏感期 指的是视觉系统发育过程中对外部刺激较为敏感的一个阶段,目前认为这个阶段 应是0 9岁贞中0 6岁吋形觉剥夺性视敏感期,0-1 2岁是屈光不正、屈光才、 参差性弱视敏感期7 .由此可见屈光不正性弱视患儿的治疗年龄越小，治愈的效 果越好.本文通过研究发现，使用屈光矫正联合综合训练治疗弱视,1 0 2只眼经过1 年的治疗，基本治愈9 6只，治疗的有效率为9 41 2 %.经过1年的治疗,视力提 升m 2行的眼9 2只，占9 0 . 2 %由于屈光不正性弱视治疗的年龄越小越好， 本研究发现年龄m 8岁的患儿（4 3例），其在3个月、6个月

10、和1年的治愈率分别 为2 7. 9%、65. 1 %和90. 7 %;年龄三8岁的患儿（5 9例），其在3个 月、6个月和1年的治愈率分别为7 62%、9 4. 9 %和9 66 %;两者 相较00 5,差异具有统计学意义，恰好证明了这一点.屈光矫正需要一个治 疗周期，因此，在不同的治疗阶段患儿的视力改善情况也会不同，本研究发现，弱视 患儿在3个月、6个月和1年的治疗有效率分别为5 5 . 88 %、82 . 3 5 % 和9 4. 1 2%.并且,弱视程度不同，治疗的有效率也不同，轻度弱视、中度弱视和 重度弱视在3个月治疗的有效率分别为6 6. 7%、6 16 %和2 73 %;在 6个月的

11、治疗有效率为8 33%、7 1. 2 %和4 5 . 5 %;在1年的治疗有 效率为9 44%、8 7. 7 %和6 36 %,p< 0. 0 5 ,差异具有统计学意义. 该研究结果与马哲等人8 的研究结果-致.综上所述，屈光矫正联合综合训练 在弱视患儿治疗方面效果显著，为了提升治疗效果，早发现，早治疗是关键.参考文献1鞠东梅.儿童屈光不正性弱视矫正及综合治疗j内蒙古医 学杂志,20 1 2,44 (5): 598-59 9.2王中利.屈光不正性弱视患儿的屈光矫正及综合训练卩中国继续医学教育,2 0 1 5,1 1(1 1 ):2 5 . 3 肇龙，晏晓明.屈光矫正治疗儿童轻度屈光不正性弱视临床效果评价j中华全 科医师杂志,2 0 1 3,1 2(3): 220-22 14谢美娜，邓德勇.儿童屈 光不正性弱视的治疗方法及远期疗效卩中国妇幼健康研究,2 0 1 5,2 6 ( 1 ): 5 5 - 5 75 范恩越，吕佳，穆珊珊，等.屈光不正性儿童弱视的阶段性治疗 效果分析卩中国斜视与小儿眼科杂志,2 0 14,2(2 ):1 9-2 1 .6丘红红，李东豪.学龄前儿