探讨彩色超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断分析

1、探讨彩色超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断分析栾大爽；农垦北安管理局中心医院164000摘要：目的：研究分析彩色超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床意义。 方法:选择在2013年3月至2014年5月入住我院接受治疗的甲状腺癌颈部淋巴 结转移患者63例作为研究对象，这63例患者经手术病理诊断均确诊，对这63 例患者术前的彩色超声诊断情况进行分析，了解彩色超声诊断甲状腺癌颈部淋巴 结转移的准确率。结果：63例患者经彩色超声诊断，有62例患者确诊为甲状腺 癌颈部淋巴结转，1例患者诊断为非淋巴结转移，彩色超声诊断甲状腺癌颈部淋 巴结转的准确率为98.4%0结论：彩色超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床

2、应用价值较高，在针对于该疾病进行临床诊断中，超声影像成像清晰，通过细致 的分析，能够减少误诊率，实现对患者的有效诊断。关键词：彩色超声；甲状腺癌颈部淋巴结；回顾性在临床上，针对于甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断方式较多，但是，每种诊 断方式的诊断结果不同，相应的诊断准确率也存在着很大的差异，而由于甲状腺 癌颈部淋巴结转移属于高危疾病，如果出现误诊的情况，将会直接耽误患者的病 情，威胁到患者的牛命安全。因此，在针对于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断方式 的选择方面，应该选择最为有效、准确率最高的诊断方式，以便及时的对该疾病 进行确诊，及时的进行治疗，最大程度的确保患者的生命安全。在木次的临床研 究中，针对

3、于63例确诊的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者采用彩色超声诊断的过 程进行临床回顾，并且对其诊断价值进行临床评定，现将具体的研究过程报告如 下。1资料与方法1.1 一般资料选自2013年3月至2014年5月我院收治的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者 63例，其中男性患者30例，年龄在46岁到72岁之间，平均年龄为54.3 ± 1.4 岁。女性患者33例，年龄在50岁到73岁之间，平均年龄为56.1 ± 1.2岁。63 例患者病程在3个月到1年之间，平均病程为6.1 士 1.4个月。1.2方法对63例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者主要采用彩色超声进行诊断，在对患 者进行诊断之前，需要对患者的

4、身体状况及其相关的病史进行了解，待对患者的 疾病情况进行全面的了解之后方可进行超声诊断，具体的诊断过程如下。超声检 查用ge logiq700彩色超声成像仪。线阵探头频率为1012 mhz,发现颈部淋巴 结后记录大小、形态、边界、内冋声、血流及有无钙化、液化等，并将其分为可 能良性和恶性。良性淋巴结特点：多呈圆形或类圆形，长径/短径≥2,淋巴 门结构正常，可见线状高回声，皮质呈均一致的环形。恶性淋巴结共同特点：多 呈圆形或类圆形，长径/短径<2,边界不清。淋巴门结构不清，内部回声不均， 多数可见丰富血流信号。对患者采用彩色超声进行诊断之后，根据患者的超声影 像，结合

5、甲状腺癌颈部淋巴结转移的成像特点对患者的疾病进行诊断，并且对诊 断结果进行商榷，最终确诊2。1.3临床观察指标对63例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者采用彩色超声诊断的准确率进行临床 观察。1.4统计学方法采用spss 26.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡 方检验，p<0.05具有统计学意义。2结果3讨论由于在临床上针对于甲状腺癌颈部淋巴结转移疾病的诊断方式较多，进而很 多诊断医生无法确认哪种诊断方式的准确率较高，在一定程度上影响到临床诊断 的质量。因此，需要对甲状腺癌颈部淋巴结转移疾病的诊断方法进行研究， 以进一步寻找最为准确的诊断方式，减少误诊情况的发生，确

6、保患者能够及时的 进行诊断，及时的进行治疗，最大程度的确保患者的生命安全，实现患者病情的 稳定及恢复。在本次的临床研究中，针对于甲状腺癌颈部淋巴结转移疾病主要采用的是彩 色超声进行诊断，并且经过病理进行确诊，从本次的临床研究结果上看，63例 甲状腺癌颈部淋巴结转移患者经彩色超声诊断，其诊断准确率为98.4%o可见， 采用超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移疾病临床应用价值是较高的4。彩色超声诊断是一种操作简单的诊断方法，且该种诊断方法具有无创的特点, 对患者造成的影响较小。通过采用彩色超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移疾病能 够在最短的时间内确诊，进而确保了对淋巴结清扫的针对性，减少了对患者的伤 害5。

7、此外，彩色超声在临床上应用较为广泛的另外一个原因在于，彩色超声 的成像非常的清晰，诊断医生通过分析超声影像，能够清晰的发现患者的淋巴结 情况，并且对其是否存在着转移可进行准确的判断，可见，彩色超声诊断甲状腺 癌颈部淋巴结转移疾病优势是非常明显的。另外，通过本文的临床研究发现，导致彩色超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转 移疾病出现误诊的原因主要与淋巴结体积较小有关。本次临床研究中出现1例误 诊的情况，主要就是由于患者的淋巴结体积过小，无法对其进行明确的判断，进 而影响到临床诊断的准确率。因此，在针对于甲状腺癌颈部淋巴结转移疾病采用 超声进行诊断的过程中，诊断医生需要密切的观察患者的淋巴结体积，如果患者

8、 的淋巴结体积过小，存在着疑惑，需要过段吋间再对患者进行彩色超声诊断，进 而最大程度的确保临床诊断的准确性，实现对患者的科学诊断6。另外，针对 于一些不具有典型特征的淋巴结，需要诊断医生结合自身的工作经验以及与其他 的医生进行共同商定确诊，必要的吋候，需要组成专家团队对该患者的疾病进行 确诊，以免岀现误诊的情况，进一步确保对患者临床诊断的准确性。综上所述，通过本次的临床研究结果表明，彩色超声诊断甲状腺癌颈部淋巴 结转移疾病准确率高，误诊率低，该种诊断方式值得在临床上进行广泛性的推广。参考文献：刘文敏，赖胜坤.彩色多普勒超声对浅表淋巴结病变的诊断价值j中国医 药科学.2011, 14 (15)： 124-125.杨帆，郭美金，吴斌，吴灼金甲状腺微小癌的超声表现及其诊断卩中国医 学影像学杂志.2012, 03 (04)： 320-321.3嵇庆海，王玉龙，郭智甲状腺癌诊治进展j 肿瘤研究与临床.2013,11(03)： 140-141.4陈福进，李秋梨，曾宗渊，宋明，杨安奎，张诠分化型甲状腺癌的治疗及 影响复发的因素分析j癌症.2012, 15 (11)： 320-321.5陈文，张武，苗立英，再维强，黄曼维，林发俭，贾建文甲状腺恶性肿瘤