新生儿动脉导管未闭治疗中应用西地那非疗效研究

1、新生儿动脉导管未闭治疗中应用西地那非疗效研究【摘要】目的：探讨临床对新生儿动脉导管未闭的 治疗效果，以供参考。方法：选择2008年7月-2012年6月 笔者所在医院动脉导管未闭患儿39例作为研究对象，根据 是否存在肺动脉高压分组，均给予口服布洛芬混悬剂进行治 疗，肺动脉高压组患者同时应用西地那非。治疗10 d后， 对比患儿用药前后pap、sap、pp/ps、pa02/fi02等指标的 差异性。结果：与用药前比较，用药后所有患儿pap、sap、 pp/ps明显下降，pa02/fi02明显上升，差异有统计学意义 (p0. 05)o结论：口服给药布洛芬混悬剂在治疗新生儿动脉 导管未闭疾病中有重要的临

2、床价值，口服西地那非可有效降 低患儿肺动脉高压，改善氧合功能，值得在今后的临床工作 中予以推广应用。【关键词】新生儿；动脉导管未闭；西地那非；肺 动脉高压中图分类号r722. 19文献标识码a文章编号 1674-6805 (2013) 27-0018-02动脉导管未闭是新生儿常见的先天性心脏畸形，尤其好 发于早产儿，患儿出现气促、呼吸困难等临床症状，如不及 时治疗，可出现呼吸窘迫综合征，甚至死亡。若采取外科结 扎术后，肺动脉高压可引起代谢性酸中毒、急性心力衰竭等 不良后果，严重威胁患儿的生命安全1,因此，及时针对 患儿采取药物治疗方式，可在降低患儿应激反应的同时，取 得良好的治疗效果。笔者所在

3、医院针对所收治的19例新生 儿动脉导管未闭患儿给予了 口服布洛芬混悬剂、西地那非治 疗，取得了满意的疗效，现将治疗结果分析报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料选择2008年7月-2012年6月笔者所在医院动脉导管未 闭患儿39例作为研究对象，日龄328 d,平均 (17. 35±5.83 ) d ； 体重 1730 3850 g , 平均 (2840. 73±257. 24) g；其中男28例，女11例；早产儿25 例、足月儿14例。根据患儿有无肺动脉高压进行分组，肺动脉压力正常组 20例，肺动脉高压组19例。所有患儿均有气促、呼吸困难、 心率加快等临床表现，胸骨左缘2

4、、3肋间收缩期可闻及吹 风样或连续性机器样杂音，心脏彩超提示大动脉水平回声脱 失，其中合并卵圆孔未闭或房间隔缺损10例。胸部x线片 提示双肺纹理增多、增粗、呈充血征象等特征性改变。研究 对象剔除合并严重肝肾功能障碍、出凝血功能异常者2。1. 2治疗方法所有患儿均给予口服布洛芬混悬剂的方式进行治疗。首 次给药剂量按照10 mg/kg剂量确定，第2次以及第3次给 药剂量减半，按照5 mg/kg剂量确定。单次给药间隔时间为 1 do肺动脉高压组患儿同时应用西地那非，剂量为0. 2 mg/ (kg次)，1次/8 h,连续治疗10 do对比患儿用药前、用药1 h后肺动脉压力(pap)、体动 脉压力(sa

5、p)、肺动脉压力/体动脉压力(pp/ps)、氧合指 数(pa02/fi02)等指标的差异性。1.3统计学处理所有数据均采用spss 17.0软件进行统计学处理，计量 资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验。p0. 05)o 这说明口服给药布洛芬混悬剂在治疗新生儿动脉导管未闭 疾病中有重要的临床价值，口服西地那非可有效降低患儿肺 动脉高压，使其降低至正常水平，同时有利于动脉导管的功 能关闭，也改善氧合功能。值得在今后的临床工作中进一步 探讨并予以推广应用。参考文献1 屈晓羽，周先锋，屈艺，等新生儿动脉导管未闭的 髙危因素分析j.中国当代儿科杂志,2011, 13(5):388-391.2 朱慧，杨茵，翁国星.新生儿动脉导管未闭的微创手 术治疗及管理j.中国新生儿科杂志,2011,26(3)： 190-191.3 陈元恒，张红超，于鲁峰，等.先心病合并重度肺动 脉高压的手术及相关治疗j.第四军医大学学报，2009, 30(14)： 1336-1338.4 亦华西地那非在高原地区先天性心脏病合并肺动 脉高压中的应用j.临床心血管病杂志，2010, 26 (10)： 787-788.5 王欣宁，余加林，肖甜甜小于32孕周早产儿静脉 用布洛芬治疗动脉导管未闭疗效及影响因素j.儿科药学 杂志，2010, 16 (3)： 1