早期妊娠ST-T改变的临床意义分析

1、早期妊娠st-t改变的临床意义分析吴艳霞(郑州人民医院心功能科 450000)【摘要】目的 分析早期妊娠心电图，让临床医生了解早期妊娠st-t改变 的真实的临床意义。方法 采用日木光电9130k十二导同步心电图分析仪，对 850例早期妊娠妇女进行静态心电图检查，通过阅图，对出现st-t改变的病例统 计分析。结果 孕早期即有轻度改变，异常心电图占8.76%,孕早期心电图异常 以窦性心动过速、stt改变、pr间期缩短、低电压、期前收缩为多见结论 早 期妊娠心电图st-t改变为生理改变，完全可以安全渡过妊娠期。【关键词】 早期妊娠 st-t改变【中图分类号】r714.15【文献标识码】a【文章编号】

2、1672-5085 (2013) 34-0151-02随着优牛优育意识的增强，早期妊娠期的保健工作开展，心电图检查为早期 妊娠的基木检查。同时医疗安全保护的原则下，早期妊娠人工流产前心电图也作 为常规检查项目，有机会接触大量的早孕心电图图例，在心电图检查过程中发现 st-t的改变发生比较高，早孕期女性心电图st-t改变的比例明显大于非妊娠期 的女性。一、资料与方法1 研究对象选取2012年1月2013年12月初在我院检查的早期妊娠妇女850例，年 龄1841岁,平均28+-1.2岁;身高155171cm,平均161+-2.3 cm；体重43 76kg,平均62.5+-2.4 kgo其均在我院优

3、牛优育门诊进行孕前体检，常规心电图 检查及实验室检查正常。早期妊娠妇女，怀孕12周末以前称早期妊娠。2.方法使用的心电图机为日木光电9130k十二导同步心电图分析仪，取标准电压10 mm/mv,走纸速度25 mm/s进行常规12导联心电图描记。近二年的早期妊娠心 电图850份。常规记录受检者安静状态、情绪平稳下的心电图，出图要求基线平 稳，图形清晰。采用如下stt改变心电图诊断标准：心电图stt段改变，st下 斜或水平型压低大于或等于0.05mvj波低于同导联r波十分之一，或倒置。经 心电图室有经验的专业医师分析得出结论。3.结果 发现符合以上stt改变的心电图97份，异常率8.76%。对有异

4、常 心电图stt改变的早期妊娠减胎术者，嘱人流术后一个月回访的，查有57例， 冋访率58.7%,其心电图st段均恢复至等电位线水平，t波均恢复至正常范围。二、讨论文中850例患者心电图异常改变均与早孕相关。分析显示，其心电图改变自 孕早期即开始有轻度改变，以窦性心动过速为多见，其次为stt改变、tu改变 等。自孕6周起，母体血容量开始增多，心排出量较快增加，加上早孕反应 等，为适应早期妊娠为这一生理改变，肌体神经系统，内分泌系统均会有所改变。 而早孕反应，呕吐，睡眠饮食的改变，而使少部分孕妇出现窦性心动过速、stt 改变、期前收缩等心电图改变。临床上也均未给予特殊处理。而心脏交感及迷走 神经活

5、动对st-t改变影响极大，以上原因均会造成早孕者心电图的st-t改变。 而早期妊娠stt改变，应为原发性stt改变，除极程序（qrs波）不变，而复 极程序（stt）单独发生改变。这些均非缺血性stt改变特征，又基本无心脏不 适的临床症状。而且随访心电图均恢复正常，所以可以结论，早期妊娠心电图 stt改变为功能性改变，而非器质性心脏改变。追踪有心电图stt改变的妊 娠妇女，在中晚孕期心电图stt改变仍【口存在，全部安全渡过孕期，安全生产。 同样支持了以上结论。总之，妊娠期心电图改变发生率高，随着孕周的增长而增 长，因此临床医生应充分认识到健康妇女妊娠期心电图会出现多种良性电生理改 变，为可逆性的，一般无须特殊治疗。绝大部分在休息、吸氧、去除诱因等对症 处理后异常心电图好转，结束妊娠后恢复正常。参考文献