曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床观察

1、曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床观察【摘要】目的：探讨曲美他嗪联合辛伐他汀与治 疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法：自2009年1月至2011 年1月，对来我院就诊的90例不稳定性心绞痛患者随机分 为对照组和治疗组，治疗组患者在对照组患者治疗的基础 上，每日睡前口服20mg辛伐他汀钠，每日3次服用20mg曲 美他嗪，对照组仅作常规治疗，疗程为2月，治疗结束后对 比两组临床疗效。结果：经过治疗后，治疗组总有效率 (97.8%)明显髙于对照组(71. 1%),治疗组心绞痛发作时 间及次数明显少于对照组，治疗组患者wbc、crp、hdl-c、 ldl-c及tc值跟对照组相比明显得到改善，治疗组

2、临床疗效 明显优于对照组，数据差异有统计学意义。结论：曲美他嗪 联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛，疗效显著，值得应用推广。【关键词】曲美他嗪；辛伐他汀；不稳定心绞痛【中图分类号】r541. 4【文献标识码】a【文章编号】 1007-8517 (2013) 10-0085-02不稳定型心绞痛(ua)是一种介于急性心肌梗死和稳定 性心绞痛之间的一种急性冠脉综合征，疾病预后较为复杂， 常可转变为急性心肌梗死及稳定性心绞痛，严重时可导致患 者猝死，因此对疾病的治疗显得尤为重要。临床研究证明， 曲美他嗪作为一种强效抗心绞痛药物，可以通过降低患者血 管阻力对心功能进行改善。辛伐他汀作为hmg-coa还原酶抑

3、制剂，能够稳定动脉粥样硬化斑块，有改善患者的心功能有 积极的作用。自2009年1月至2011年1月，我院对就诊的 不稳定心绞痛患者用曲美他嗪与辛伐他汀联合治疗，疗效显 著，现报告如下。1、资料与方法1. 1 一般资料自2009年1月至2011年1月，来我院 就诊的不稳定心绞痛患者90例。其中男54例，女46例， 年龄43岁-72岁，平均年龄(55. 3±5. 1)岁。所有患者均 依据中华医学会心血管病学分会标准进行诊断，所有患者心 绞痛发作时心电图st段抬高(胸导22 mm,肢导21mm)或 者st段压低1mm,且具有明显的心绞痛症状。90例患者中 静息心绞痛16例；变异型心绞痛9例

4、；恶化型劳力性心绞 痛12例；初发型劳力性心绞痛42例；梗死后心绞痛11例。 将90例患者随机分为对照组与治疗组，每组各45例，两组 分类在性别、年龄及病情等方面差异无统计学意义 (p>0. 05)o1. 2治疗方法所有确诊的不稳定心绞痛患者在治疗前 均卧床休息，对照组用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、 b受体阻滞剂、抗血小板药物及硝酸盐类药物处理，治疗组 患者在对照组患者治疗的基础上，每日睡前口服20mg辛伐 他汀钠，每日3次服用20mg曲美他嗪，疗程为2月。1. 3检测指标 患者治疗前后对tg （甘油三酯）、crp（血 清c反应蛋白）、ldl-c （低密度脂蛋白胆固醇）、hdl-c （高 密度脂蛋白胆固醇）、wbc （白细胞计数）及tc （血清总胆固 醇）进行测定。入院后及时测定肌酸激酶（ck-mb）, 12h后 再测定一次，治疗过程中每周1次；入院后及时进行心电图 检查，治疗过程中每日1次；治疗过程中记录患者心绞痛发 作时间及发作次数。1. 4疗效判定两组治疗效果按照显效、起效及无效三 个标准判定。患者经过治疗后心电图st段无明显改善，治 疗后心绞痛发作次数减少小于50%为无效；治疗后心缺血性 st段下移减少0. 5mm1. 0mm以上，发作次数减少50%80%, 心绞痛发作时间缩短为有效；治疗后心电图恢复正常，心绞 痛持续时间及发作次数减少80%以上