曲唑酮治疗卒中后睡眠障碍疗效观察

1、曲哇酮治疗卒中后睡眠障碍疗效观察【摘要】目的探讨曲吐酮治疗卒中后睡眠障碍的 疗效和安全性。方法60例卒中后睡眠障碍的病人随机分为 治疗组30例和对照组30例，两组均给予卒中常规治疗，治 疗组给予曲哇酮50mg-100mg/晚；对照组给予阿普哇仑 0. 4mg-0. 8mg/晚，均在临睡前半小时服用。连续治疗2周， 于治疗前后采用匹兹堡睡眠指数量表（psqi）、神经功能缺 损评分采用美国国立研究院脑卒中评定量表（nihss）以及 治疗中出现的不良反应量表（tess）来评定疗效及不良反应。 结果治疗组治疗后psqi及nihss评分均较对照组显著下 降，差异具有统计学意义，而且副反应轻。结论曲哩酮是

2、 一种治疗卒中后睡眠障碍患者的有效且安全的药物。【关键词】曲哩酮；卒中；睡眠障碍睡眠障碍是卒中后最常见的并发症，其对患者的功能康 复、日常活动及生活质量造成不利影响。卒中后睡眠障碍还 会加重卒中的危险因素，如高血压、糖尿病等疾病的症状， 甚至诱发脑梗死或脑出血的再发。为了解曲哩酮对卒中后睡 眠障碍的临床疗效，本研究与阿普瞠仑对照，现报告如下：1资料与方法1. 1研究对象 病例来源于2011年12月一一2012年12 月我院神经内科和老年精神科住院及门诊病人，所有病人均 符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准1,同 时经头颅ct或mri证实，且符合中国精神分类方案与诊 断标准第3版(ccm

3、d-3)失眠症的诊断标准，患者本人或 监护人签署知情同意书。入组60例，其中治疗组30例，男 性17例，女性13例，年龄52-64岁，平均(58. 6±4. 6) 岁，病程(2. 3±3.1)月，对照组30例，男性16例，女性 14 例，年龄 51-65 岁，平均(57. 9±5. 1)岁，病程(2.4±2.8), 两组病人的性别、年龄、病程经方差分析和x2检验差异均 无统计学意义(p>0.05)。1.2治疗方法入组患者给予神经内科常规治疗，入组 时停用所有镇静催眠药物，经3d清洗期后治疗组给予曲呢 酮(商品名舒绪，由沈阳福宁药业有限公司生产，批号

4、： 20111102) 50mg-100mg/晚，对照组给予阿普坐仑(由江苏 恩华药业股份有限公司生产，批号20111001) 0. 4mg-0. 8mg/ 晚，研究时期为2周，在此期间原则上不合并使用其他镇静 催眠药。1. 3评定方法1.3.1量表评定分别于治疗前、治疗后1周末及治疗 后采用匹兹堡睡眠质量指数(psqi)量表对睡眠改善情况进 行评定，与治疗前后采用美国国立研究院脑卒中评定量表 (nihss)评定神经功能恢复情况，同时使用药物不良反应 量表(tess)对不良反应评价。1.3.2疗效评定主要疗效指标为治疗前后psqi率。减 分率二(基线总分-治疗后总分)/基线总分x100%。按痊愈、 显效、有效、无效四级评定，痊愈：症状消失，减分率275%； 显效：症状大部消失，减分率250%；有效：症状减轻，减 分率230%；无效：症状无变化，减分率w30%。1.3.3统计学分析 采用12.0软件进行录入和统计分 析，分别采用方差检验x2检验和t检验。2结果2. 1两组临床疗效的比较 治疗结束后曲哩酮组痊愈21 例(70.0%),显著进步5例(16.7%),进步3例(10.0%), 无效1例(3.3%)；阿普哩仑组痊愈10例(33. 3%