曲美他嗪片联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病临床疗效观察

1、曲美他嗪片联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病临床疗效观察【摘要】目的观察冠心病心绞痛患者给予曲美他 嗪片联合阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效及对血脂的影响。 方法选取2010年1月至2012年11月我院收治的冠心病心 绞痛患者80例随机分为两组，治疗组和对照组各40例。对 照组给予硝酸酯类、抗血小板、抗凝、b受体阻滞剂、acei, 钙离子拮抗剂等常规性药物治疗。治疗组患者在此基础上加 用阿托伐他汀钙片10 mg,每晚顿服；曲美他嗪片每次20 mg, 3次/d, 8周为1个疗程。观察两组治疗前后心绞痛每日平 均发作次数、每次绞痛发作持续时间及硝酸甘油消耗量，心 电图改善情况，血脂变化及不良反应等。结果治疗

2、组40例 中显效11例，有效28例，无效1例，总有效率为975%；对 照组40例中显效3例，有效31例，无效6例，总有效率为 85%o两组总有效率比较，有显著性差异（p005）。结论曲 美他嗪片与阿托伐他汀钙片联合治疗冠心病安全、疗效确 切，可在临床上推广使用。【关键词】阿托伐他汀钙片；曲美他嗪片；冠心病；临 床疗效根据who的统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因之 -o虽然我国冠心病的发病率和死亡率均低于欧美西方发达 国家，但随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变， 冠心病的发病率和死亡率近30年来正逐渐升高，近年来有 加速趋势。冠心病已经成为威胁人民健康和生命的严重问 题。笔者选取20

3、101月至2012年11月我院收治的冠心病心 绞痛患者，在常规治疗的基础上，选用曲美他嗪片联合阿托 伐他汀钙片进行治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。1资料与方法11 一般资料2010年1月至2012年11月我院收治的冠 心病心绞痛患者80例，所有患者诊断均符合国际心脏病学 会制定的缺血性心脏病命名及诊断标准1 o排除急性 心肌梗死、不稳定性心绞痛、主动脉夹层、6个月内行心脏 手术者、严重器质性心脏病、肺栓塞、肋间神经痛、合并感 染、非冠心病心绞痛、严重肾功能不全及肿瘤患者。随机分 为治疗组(曲美他嗪联合阿托伐他汀钙组)及对照组各40 例。治疗组：男26例，女例，年龄3970岁，平均年龄 (5

4、56±73),病程最短者6个月，最长72个月。对照组： 男27例，女13例，年龄3573岁，平均年龄(566±86), 病程最短者5个月，最长80个月。两组在性别、年龄、病 程、心电图、心绞痛频率及强度、血脂等方面无统计学差异 (p>005)o具有可比性。12治疗方法两组常规药物都使用硝酸酯类、抗血小板、 抗凝、b受体阻滞剂、acei,钙离子拮抗剂等。治疗组在此 基础上加用曲美他嗪片每次20 mg, 3次/d,阿托伐他汀钙 片10 mg,每晚顿服，疗程8周。13观察指标入院后立即做标准同步12导联心电图检查 （一周内1次/2 d、一周后1次/每周），治疗前后测定血清

5、总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白胆固醇（ldlc）、高密度脂蛋 白胆固醇（hdlc）、甘油三酯（tg）。同时观察记录心绞痛每 日平均发作次数、每次绞痛发作持续时间及硝酸甘油消耗 量。治疗过程中监测血压、心率的变化情况，定期复查血、 尿常规、肝肾功能、及电解质等检查，注意其不良反应。14疗效判定标准2显效：心绞痛等主要症状消失，心 绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少80%以上，静息时缺血 心电图恢复正常或大致正常；有效：心绞痛等临床症状缓解, 心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%80%；缺血心电 图下降的st段回升005 mv,但未达到正常水平或倒置的t 波变浅达50%以上或t波由平坦变为直立；无效：心绞痛等 临床症状无改善或加重，缺血心电图倒置的t波及st段无 改善或加重，甚至出现急性心肌梗死或死亡。总有效率=（显 效例数+有效例数）/总例数x 100%o15统计学方法数据以均数土标准差（x±s）表示，组内 和组间比较采用t检验，计数资料用检验，并采用统计学软 件spss 160进行统计分析。2结果21疗效比