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1、有关彩超诊断泌尿系统结石作用探析【摘 要】目的:探讨彩超在诊断泌尿系统结石中的 作用。方法:彩超诊断泌尿系统结石患者156例,进行回 顾性分析。结果:156例中泌尿系统结石中,结石单发单侧 40例,116例为双侧多发结石,其中肾结石76例(其中 肾盏结石26例,肾上盏结石15例,肾中盏结石20例, 肾下盏结石20例),输尿管结石64例(输尿管上段结 石8例,输尿管中段结石12,输尿管下段结石44例), 后尿道结石5例,膀胱结石11例。结论:彩超检查泌尿 系统结石不仅具有简便、准确、无损伤等优点,而且还能对 发生部位进行判断,因此彩超检查是泌尿系统结石首选影像 学检查方法,具有较高的临床应用价值
2、。【关键词】泌尿系统;结石;彩超;【中图分类号ir691.4【文献标识码】b【文章编号】1004-7484 (2014) 01-0294-01泌尿系统结石是发生于泌尿系统的结石,多数患者出现 尿频、尿急、血尿、腰腹绞痛等临床表现。2010年4月 2011年8月彩超诊断泌尿系统结石患者156例,进行回顾 性分析,现报告如下。1资料与方法2010年4月2011年8月彩超诊断泌尿系统结 石患者156例,男99例,女57例,年龄581岁,平 均55. 6岁。多数患者出现尿频、尿急、血尿、腰腹绞痛 等临床表现。方法:应用彩色多普勒诊断仪,探头频率3. 55. 5mhzo患者检查前口服50%葡萄糖20ml
3、,饮水 500ml,既能排除胃肠道气体、黏液的干扰,又有利尿作用, 通常30分钟后可使膀胱适度充盈达到检查要求。对患者 肾,输尿管,膀胱和尿道进行检查。2结果156例中泌尿系统结石中,结石单发单侧40例,116 例为双侧多发结石,其中肾结石76例(其中肾盏结石26 例,肾上盏结石15例,肾中盏结石20例,肾下盏结石20 例),输尿管结石64例(输尿管上段结石8例,输尿管 中段结石12,输尿管下段结石44例),后尿道结石5例, 膀胱结石11例。声像图表现:肾结石:肾结石彩超表 现为强回声光团,光团后方伴随声影,由于结石成份不同, 结石的形状多种多样如桑箕状、鹿角状等。输尿管结石: 其声像图表现为
4、在积水的输尿管远端出现尿结石回声,往往 表现为增强的弧形光带伴有后方声影。膀胱结石:声像 图再现为弧形强光带,伴有后方声影,数毫米的小结石可无 声影,或仅有淡声影。3讨论泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成,泌尿系统结 石是一种常见疾病,由于结石存在的部位不同,引起的临床 症状也有所不同,结石可引起疼痛、血尿、尿路感染、尿路 梗阻等,严重影响了患者的工作和生活。输尿管结石90%是 在肾内形成而降入输尿管的,原发性输尿管结石很罕见。输 尿管结石好发位置与其解剖结构有关,正常输尿管有3个狭 窄部位:肾盂输尿管移行处输尿管跨骼血管处输尿 管膀胱壁段起始处,正常输尿管一般不易显示,当输尿管内 结石发生梗阻时,尿液排泄受阻,才能显示各段输尿管,以 便探查结石的位置。输尿管结石下降过程中,常容易在上述 部位受阻,并引起腹痛。输尿管结石的声像图是在积水输尿 管的远端出现结石强回声。输尿管结石往往表现为增强的弧 形光带,积水输尿管远端探及结石强回声后方声影。分段探 查时快速寻找输尿管结石切实可行、行之有效的方法。本组 观察:上段、壁段最易检出,中段较难。仔细检查骼血管 上下段是提高中下段结石检出率的关键,上段、膀胱壁处阳 性率较高。为了缩短检查时间,首先选择以上部位,如未见 结石,再行
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