2022年肝硬化病人的护理1

1、肝硬化病人的护理摘要：肝硬化是由各种缘由引起的肝脏慢性、进行性的充满性转变, 是一种慢性进展性疾病 , 在早期可无临床症状 , 或表现为肝区疼痛 , 到中晚期主要表现为肝功能连续性损害和门静脉高压症, 并可能因食管和胃底静脉曲张破裂 , 显现上消化道出血 , 引起失血性休克、循环功能衰竭、肝性脑病甚至死亡；因此 , 对肝硬化患者的护理和学问宣教尤为重要；本文主要对肝硬化病人的护理措施进行探讨，以期能为临床护理实践供应参考；关键词：肝硬化；护理；学问宣教肝硬化在临床上是一种较为常见的严峻慢性肝病, 具有病程长、病情不行逆转的特点 , 大1多数患者呈进行性恶化；所以，医护人员不仅要对患者的病情进行

2、护理, 仍应对患者的心理进行人文关怀 , 通过全面的护理干预促进患者早日康复 2 ；1 休息与活动肝功能正常或轻度反常，仅有乏力、食欲下降的代偿期患者，可参与轻工作或半天工 作，适当增加睡眠等休息时间，防止劳累；有明显肝功能反常和门静脉高压症表现者，视病情支配住院治疗，以卧床休息为主，平卧位或右侧卧位，以增加肝脏的血流，利于肝功能的复原3 ；2 心理护理4-7心情变化直接影响肝硬化病人康复，气滞伤肝，向患者举例胜利案例、树立治病信心； 建立信息沟通沟通平台，倾听与说明患者的疑问；3 饮食护理肝硬化病人的饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富且易于消化的食物为宜，防止硬的、粗糙、刺激性食物，禁烟酒；

3、食物的摄入具体如下：热量：维护每天摄入2000 3000kcal 热量的食物，热量来源以碳水化合物为主；蛋白质：饮食中以蛋类、肉类、鱼类的含必需氨基酸的高价蛋白质为佳，蛋白质以1.5 2g/kg 体重为宜，总量 120g. 病情严重或血氨偏高或肝昏迷先兆的病人应依据情形限制蛋白质摄入，每日蛋白质30 40g，肝昏迷禁食蛋白质，病情好转后可准时逐步增加蛋白质含量；脂肪：限制脂肪特别是动物脂肪的摄入；盐：低盐饮食，每日 2g（其中含钠 0.88g ），不吃咸肉、酱肉、酱菜、罐头食品、冷冻食品等含钠高的食物；有腹水时无盐饮食，要掌握自然食物中的含钠量，每日 0.5g ，禁用碱制品；维生素：宜多吃丰富

4、的维生素，谷类、豆类、新奇蔬菜、水果、肉、蛋、乳类含有丰富的 b 族维生素以及维生素 c、d、e、a、k；有食管、胃底静脉曲张者，8须供应软食物如菜泥、肉末等，进餐时宜细嚼慢咽，禁食带刺、骨及粗糙焦脆食物以及辛辣调味品，药物应磨成粉末，以免引起曲张的食管、胃底静脉破裂出血；4 病情观看观看病人生命体征、神志、养分状况的转变，留意观看有无呕血、黑便、感染、性格行为的转变意识障碍、电解质紊乱等并发症的表现；5 用药护理应用双克、速尿、安体舒通、氨苯蝶啶等利尿剂时，亲密观看小便的量、颜色，精确记录 24 小时出液量；监测血清电解质，留意观看有无嗜睡、表情淡漠、精神萎靡、抽搐等电解质紊乱的表现；尿量多

5、时可选用含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、番茄、苹果等；6 腹水的护理轻度腹水者尽量平卧位，大量腹水者宜实行半卧位，必要时赐予氧气吸入；防止和 防止使腹压增加的因素：防止受凉、咳嗽、打喷嚏，准时治疗便秘，以免腹内压增高发生脐 疝；加强皮肤护理：保持皮肤清洁，定期用温水擦身，水肿部位交替使用气垫，勤翻身； 保持床铺的干燥平整；剪短病人指甲，防止抓伤、擦伤；皮肤瘙痒者可用硼酸水涂擦，嘱病 人不要用手抓痒，不用碱性肥皂清洗皮肤，严防抓破，继发感染；观看腹水消长情形：每 天于同一时间、同一部位实行平躺姿态，测量腹围的变化；每周测体重2 次，监测体重转变；限制水钠的摄入：每日摄入钠盐500 800mg，防止

6、咸肉、泡菜、酱油、含钠味精等高钠食物；蛋类、牛奶含钠量中等，水果、蔬菜含钠量低，可酌情选用；进水量限制在每日1000ml 左右，如有显著低钠血症，就应限制在500ml 以内；腹腔穿刺放腹水的护理：术前排尿，排空膀胱防止刺伤，向病人说明留意事项；术中观看病情变化，一次放液量不超过3000ml；术后使用腹带，留意穿刺部位是否溢液，可用明胶海绵置穿刺点上；同时观看有无 电解质紊乱、蛋白质的丢失及继发感染征象9 ；7 并发症护理有上消化道出血按“出血的护理常规”护理；肝性脑病是最严峻的并发症，按“肝性脑病的护理常规”护理；8 健康训练树立治病信心，保持开心心情；保证足够的休息和睡眠10 ；留意保温和个

7、人卫生， 预防感染；切实遵循饮食治疗原就方案，支配好养分食谱；向病人具体介绍药物的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观看药物疗效和不良反应；指导家属懂得和关怀病11人，赐予精神支持和生活照料，细心观看，及早识别病情变化；参考文献1 王友芳. 肝硬化病人的健康训练 j.内蒙古中医药 ,2021,3114:106.2 孔祥红, 宋彬彬, 苏连明. 肝硬化病人的饮食护理 j.牡丹江医学院学报,2021,303:2583-2584.3 毛永玲. 运用护理程序对肝硬化病人开展健康训练j.哈尔滨医药 ,2021,286:73.4 王雪利, 张会访. 护理干预对肝硬化患者遵医行为及生存质量的影响j.护理实践

8、与讨论,2021,0714:5-7.5 刘凤, 付春晓. 肝硬化患者的心理状态及心理护理体会 j.基层医学论坛， 202127:414- 415.6 梁茹, 刘序友, 张慧琴, 等. 心情干预对肝炎后肝硬化患者生存质量的影响j.现代临床护理， 2021,097:58-59.7 崔立新, 李蕤, 张松仁. 肝硬化病人心理反常的缘由及护理 j.家庭护士， 2021,61:50- 51.8 张变萍. 肝硬化病人的饮食护理 j.全科护理 ,2021,628:2583-2584.9 朱清文, 方平安, 周立智, 等. 自我护理干预对肝硬化患者自我护理才能和生存质量的影响j.江苏医药， 2021,3614:1688