浅析医院检验科医疗纠纷的防范与处理

1、浅析医院检验科医疗纠纷的防范与处理冀新平巩林芳(山西省平遥县人民医院031100)【中图分类号】r197.3【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2014) 16-0305-01浙江温岭市第一人民医院发牛的杀医案值得警醒，医疗纠纷不断升级，医务 人员的人身安全受到威胁，伴随临床医师对功能检查客观数据的增多及依赖性， 医院检验科必须引起注意,重视自我约束，自我保护，防范和减少医疗事故和纠纷。 医疗纠纷防范与疾病预防的工作思路有相同之处，应该把握层次，标木兼顾，结合 点面，区分缓急。检验科如何防范医疗纠纷的发牛，根据这几年的工作经验,谈谈我 的感想：一. 服务态度致关重要,患者患病而来

2、，心情难免沉重，不经意的一句话就可能 带来一场医疗纠纷,因此我们不断改善服务态度，消灭影响医患关系的服务忌语， 提高服务质量，合理安排采血时间，尽量方便远路患者;多说几句话,如采血后告诉 患者“您多压一会，防止血液外渗”、“您休息一下，衣服穿好再走小心感冒”等文 明用语;明确告诉患者取检验报告单确切时间、地点;重点防范以下具有纠纷倾向 的患者，包括技术要求高、心理特殊、检查费用高等患者。具有纠纷倾向的医务 人员，包括综合素质欠佳、责任心不够强、服务态度差者。真正做到“四优一无舄 即医德优,质量优，服务优八费用优，无红包。二. 提高检验人员的法律意识，把相关法律规范落到实处 根据医疗事 故处理条

3、例对医疗事故的定义，医疗机构和医务人员在现有技术条件下，依据 有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动，即使出现难以避免的人 身损害，也不构成医疗事故。因此，检验人员必须认真学习医疗事故处理条例 和有关的法律、法规。例如执业医师法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、 医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地 方规范等。近几年来，检验技术飞速发展，使得各个实验室的发展也大不相同,实验室管理者 应根据实验室具体情况认真研究制定严格的规章制度，做到有章可循，有章必循。 建立严格的sop（操作规程）文件（内容包括标本采集、运送、贮存的要求，实验 方法、原理、步骤

4、、试剂和仪器、实验工作条件、标准物、干扰物影响、分析物 参考值，质控措施等等），并严格执行，确保遇有纠纷和诉讼时，有证可举，举证即胜， 使之有效的保护自身的利益。三. 检验报告单的质量是检验科的生命所在。每日测定标本的时候都要用已 知的定值物来监控本日测定结果的质量（即室内质掏，将检验结果控制允许误差 范围内，积极参加市临检中心的室间质评优良的室内质控和室间质评成绩，是 发生纠纷时进行举证的重要参考依据采用国家卫生部推荐的可靠、使用性强的 检测方法。购置器材（仪器、试剂、耗材），应索取厂商的相关证明（营业执照、许 可证、注册证等）。每日清洗仪器，做好仪器的维护，保证仪器处于良好状态.所用试 剂

5、必须有批准文号,注有使用期。对领来的试剂、试剂盒、耗材等要登记品种、 数量、规格、失效期，并由专人妥善保管，定期检查。检验科从业人员取得相应的 技术职称者，方可上岗。按操作手册规定程序进行操作，规定报告发送前检验者和 审核者双查双签。每天无论普通患者还是急诊患者，为防止中请单、标本和检验 结果的遗失，做好每个环节的吋间登记，重点做好“三查三对”工作，即查对患者 姓名床号、标本类型及检验项目。临床标本的采集，通常是由护士或临床医生来 实施，检验科很少关注，而只管检测，但常会发生临床标本因采集方法不正确, 而得到错误的检验结果。为避免出现这种情况，检验科应该主动地、经常地指导 临床工作者，有条件的

6、还可以提供标本采集和保存的有关知识手册，便于临床检 索。为了避免检验结果的有误，检验标本至少保留3天，并妥善保存检验报告应 该遵循病历书写基本规范（试行）的要求，做到完整、准确、及吋。切忌涂 改、伪造检验报告。对于报告复核过程中，需要修改的地方，不能涂抹，而应该 将错误的内容用横线删除，保留字迹清晰可辨，再将正确的内容书写在旁边。检 验报告的描述应该力求科学、客观、严谨，最好注明“本次结果仅对所检测的标 本负责”。应重视检验结果的原始记录，各种检测项目的结果是有法律效力的。四. 检验人员应不断加强与临床医生的沟通，将各项检验的目的、用途、意 义、对结果的分析和解释等整理出来，发给临床医生；在检验结果异常时及时与 临床医生联系，核实结果是否与患者病情吻合；遇到生命临界值的检验结果或特 殊意义的结果，立刻向专业主管和中请医师报告，并作好相应的记录。加强行业间 关于医疗纠纷预防与处理的交流、沟通，建立相关的数据库，通过真实事例总结 对错处理方式，提出正确的处理建议。总之，正确防范检验工作中的医疗纠纷，需要检验人员培养良好的职业道德