神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿的临床疗效分析

1、神经节昔脂对缺氧缺血性脑病新生儿的临床疗效分析王晖(湖北省宜城市妇幼保健院儿科湖北宜城441400)【摘要】目的：探讨神经节昔脂对新生儿hie的临床疗效。方法：选取我 院近两年收治的新生儿hie患儿64例，随机分为研究组和对照组，研究组给予 神经节昔脂，对照组给予胞二磷胆碱。结果：研究组患儿总有效率与对照组相比 明显升高且差异显著具有统计学意义(pv0.05)；研究组患儿的意识、吸吮能力、 原始反射及肌张力恢复时间与对照组相比均明显降低且差异显著(p<0.05)o结 论：神经节昔脂对新生儿hie疗效较好，患儿临床症状、体征恢复明显，安全性 高，具有临床应用推广价值。【关键词】神经节昔脂；

2、新生儿缺氧缺血性脑病(hie)；临床疗效【中图分类号】r720.5【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2015) 22-0189-02新牛儿缺氧缺血性脑病(hie)是新牛儿科常见的危重病，是由于围产期 胎儿室息而引发的脑部缺氧缺血性损害，是导致新牛儿伤残及死亡的疾病之一。 因此，对其采用及早有效的干预治疗对改善患儿预后意义重大。基于此，笔 者选取我院2013年6月至2014年9月间收治的新生儿hie患儿64例为对象， 分别采用神经节昔脂和胞二磷胆碱两种不同方案进行治疗，并对其临床疗效进行 分析比较，现将结果报导如下。1. 资料和方法1.1基木资料选取我院2013年6月至2014年

3、9月间收治的新生儿hie患儿64例，所有 患儿均参照中华医学会儿科分会新牛儿学组制定的新牛儿hie的诊断标准确诊 。采用随机数字分组法将上述64例患儿分为研究组和对照组。研究组32例， 男20例，女12例；胎龄3942周，平均(39.8&plusmn;3.1)周；出牛体重为 2.73.8kg,平均(3.5&plusmn;1.2) kg。对照组 32 例，男 18 例,女 14 例；胎 龄3841周，平均(38.7&plusmn;2.9)周；出生体重为2.53.9kg,平均(3.6&plusmn;1.3) kg。上述两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异不显著(p

4、>0.05),具有可比性。1.2治疗方法入院后，对上述两组患儿均采用常规治疗，具体步骤为：吸氧、机械通气、 降颅压、纠正低氧及高碳酸血症、维持水一电解质平衡、控制惊厥等。研究组患 儿在常规的基础给予神经节昔脂(生产厂家：长春翔通药业有限公司；批准文号： 国药准字h20066833)进行治疗，静脉注射，取20mg的神经节昔脂加入20 ml 的10%葡萄糖注射液中进行静脉给药，1次/日。对照组患儿在常规的基础上给 予胞二磷胆碱(生产厂家：长春大政药业科技有限公司；批准文号：国药准字 h22026208)进行治疗，取o.lg的胞二磷胆碱加入20 ml的10%葡萄糖注射液中 进行静脉给药，1次/

5、日。上述各组均10天为个疗程，1个疗程之后对其进行 结果评定。1.3观察指标1个疗程后，对上述两组患儿的临床疗效、临床症状、体征恢复吋间(包括 患儿意识、吸吮能力、原始反射及肌张力恢复时间)进行分析比较。1.4疗效判断标准显效：患儿临床症状、体征均完全恢复。有效：患儿临床症状、体征均 明显改善。无效：患儿临床症状、体征未见明显改善甚或加重。总有效率二显 效率+有效率。1.5统计学处理应用spss 19.0处理，计量资料采用t检验，用(x-&plusmn;s)表示，计数 资料米用&chi;2检验，用率表示，以p<0.05为差异显著。2. 结果2.1两组患儿临床疗效对比研究组

6、患儿总有效率为93.75%,对照组患儿总有效率为75%,两组患儿总有效率相比差异显著具有统计学意义（p<005）。结果见表1。表1两组患儿临床疗效对比（n, %）组别n显效有效无效总有效率研究组32 23(71.875)7 (21.875)2 ( 6.25)93.75*对照组32 19(59.375)5 (15.625)8 (25)75注：与对照组相比,*p<0.052.2两组患儿临床症状、体征恢复吋间对比研究组患儿的意识、吸吮能力、原始反射及肌张力恢复时间与对照组相比均 明显降低且差异显著（p<005）。结果见表2。3. 讨论新生儿hie是新生儿科的严重疾病之一，是由严重低

7、氧血症造成的脑缺血 性损害，患儿多表现为偏瘫、癫痈、智力低下、学习困难，严重者会危机患儿生 命。因此，对其采用及早有效的干预治疗对改善患儿预后意义重大。研究认为, 新生儿hie临床治疗的关键在于保护神经细胞膜，对活性氧的产生进行抑制，尽 可能减少其对脑细胞的损伤。神经节昔脂是一种新型的治疗脑神经损害的药 物，能够抑制细胞内钙的超载，降低缺氧缺血状态下no的合成，降低氧自由基， 抑制细胞凋亡，减轻脑水肿。本研究结果显示，研究组患儿总有效率为93.75%, 对照组患儿总有效率为75%,两组患儿总有效率相比差异显著具有统计学意义（p <0.05）；研究组患儿的意识、吸吮能力、原始反射及肌张力恢复时间与对照组 相比均明显降低且差异显著（pv0.05）。综上述，神经节昔脂对新生儿hie疗效较好，患儿临床症状、体征恢复明显， 安全性高，具有临床应用推广价值。【参考文献】张金剑神经节昔脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例中国药.,2013,12(11):146-147.蒋亮神经节昔脂钠医治新生儿缺氧缺血性脑病临床分析.航空航天医学 杂志,