穴位埋线对腰椎间盘突出症镇痛效应临床观察_第1页
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文档简介

1、穴位埋线对腰椎间盘突出症镇痛效应临床观察【摘要】目的:探讨穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对镇痛效果的影响。方法：将60例腰椎间盘 突出病患者按入组先后随机数字表法分为穴位埋线治疗组（a组）和单纯针刺组（b组），每组30例。其中男31例， 女29例，年龄3562岁，平均48. 3岁。a组于夹脊穴、秩边、环跳、阳陵泉、委中、昆仑予以穴位埋线1次.b组于 夹脊穴、秩边、环跳、阳陵泉、委中、昆仑予以单纯针刺（1 次/d,共10次）。经治疗后，通过目测类比定级法（vas） 比较治疗前后两组的平均疼痛分数，并根据疗效评定标准， 从症状体片上比较两组的临床疗效。结果：两组在平均疼痛 分数上差异具有统

2、计学意义（t=7.18, p0. 05）,具有可比性（见表l）o1. 2诊断标准，按中医病证诊断疗效标准2：有腰 部外伤、慢性劳损或受寒湿史，发病前有慢性腰痛史。常 发生于青壮年（2848岁）。腰痛向臀部及下肢放射，腹 压增加（如咳嗽、喷嚏时）疼痛加重。脊椎侧弯，腰部生 理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活 动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长 者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反 射减弱或消失。x线提示病变椎间隙变窄，相邻椎体边级有 骨聲增生，ct或mri检查可显示椎间盘突出的部位及程度。1. 3纳入标准符合上述诊断标准；完成穴位埋线者； 按要求

3、完成各项调查表并同意签署知情同意书者。1. 4排除标准急性外伤性椎间盘突出；有手术适应证 者；不能穴位埋线治疗者。1.5治疗方法1.5. 1 a组主要取穴：l4l5双侧夹脊穴，患侧的秩边、 环跳、阳陵泉、委中、昆仑穴。操作方法：患者取俯卧位, 病变局部皮肤常规消毒，作皮丘麻醉后，镶取一段已消毒的 4号羊肠线约0.5厘米，放置在长5厘米的穿刺针套管的前 端，从针尾插入针芯。医生左手拇指绷紧进针部位皮肤，右 手持针，快速穿过皮肤，其进针角度和深度根据患者胖瘦及 埋线部位确定，刺到所需深度，当出现针感后，边推针芯， 边推针管，将羊肠线注入穴位皮下组织或肌层内，针孔加酒 精棉片，紧压针孔并用创可贴包扎

4、固定。1.5.2 b组 取穴及操作同a组，不接受穴位埋线治疗。 1次/d, 10d为1疗程，观察1个疗程。1. 6观察项目与方法1.6. 1疼痛评分采用目测类比定级法(vas) 3,治 疗前后由专人进行评分。1. 6. 2疗效评定疗效评定标准2；治愈，腰腿痛症状 消失，直腿抬高试验达70°以上，跟、膝腱反射正常，能恢 复原工作；好转，腰腿痛减轻，腰部活动功能能改善，直腿 抬高试验有进步，能从事较轻工作；未愈，治疗后腰腿痛症 状，直腿抬高试验，跟、膝腱反射均未改善。1.7统计学处理 采用spss10. 0统计软件，对vas疼痛 评分采用配对资料的t检验，两组间疗效比较采用rad it分 析。2结果2. 1疼痛

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