红霉素、阿奇霉素联合短程治疗46例小儿支原体肺炎的临床效果观察

1、红霉素、阿奇霉素联合短程治疗46例小儿支原体肺炎的临床效果观察陈晓妹（南京市六合区人民医院江苏南京211500）【摘要】目的：探究红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎的治 疗效果。方法：选取2012年1月2013年12月来我院就诊的46例小儿支原体 肺炎患者为研究对象，将其随机分为治疗组和观察组，每组23例患者。对照组 患者静脉注射红霉素后注射用阿奇霉素，连续治疗三天。治疗组静脉注射红霉素， 一周以后改为注射用阿奇霉素，连续治疗三天。最后对两组治疗效果进行比较。 结果：在本次研究屮，治疗组的总有效率为86.9%,对照组的总有效率为43.4%。 治疗组的治疗效果明显好于对照组患者，结果比较

2、有明显的差异，具有统计学意 义（pv0.05）。结论：红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎有助于减 少住院时间，减少用频率，减少患者的痛苦。具有临床推广意义。【关键词】红霉素；阿奇霉素；联合短程；支原体肺炎【屮图分类号】r720.5【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2015） 14-0165-02支原体肺炎是小儿呼吸道感染中比较常见的疾病，不仅仅能引起肺炎，严重 者会引起其他器官出现病变。近些年来小儿支原体肺炎的发病概率逐渐提升，已 经引起临床广泛注意。红霉素和阿奇霉素都是应用比较广泛的抗生素类药物，在 治疗小儿支原体肺炎实践屮有重要的作用。阿奇霉素为第三代大环内酯类抗生

3、素, 具有治疗效果佳，见效快的优势。红霉素、阿奇霉素联合短程治疗是当前行z有 效的治疗方式。本文将选取2012年1月2013年12月来我院就诊的46例小儿 支原体肺炎患者为研究对象，探究红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺 炎的临床效果。具体报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月2013年12月来我院就诊的46例小儿支原体肺炎患者为 研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组23例患者。其中治疗组男10 例，女13例，年龄在1口岁之间，平均年龄(6±1.2)岁。病程在5 16天，平均病程(10±ll)天。对照组男16例，女7例，

4、年龄在212 岁,平均年龄(7±1.2)岁。病程在615天，平均病程(6±1.2) 天。两组患儿性别构成、病情、年龄、病程分布均无显著性差异，具有可比性(p >0.05)o1.2临床诊断标准所有患者均符合支原体肺炎的临床诊断标准：(1) 患儿有咳嗽、发热及全身不适的症状(2) 肺炎体征不明显，经过检查存在斑点状及点状的阴影(3) 所有患者支原体抗体检测结果为阳性1.3治疗方法对照组患者静脉注射红霉素30mg·kgl后注射用阿奇霉素 10mg?kg-l,连续治疗三天。治疗组静脉注射红霉素30mg·kg-

5、l, 一倜以 后改为注射用阿奇霉素10mg?kg-l,连续治疗三天。观察患者体温和咳嗽程度变 化，治疗14天以后，对所有患者进行常规性检查。在治疗过程中可以合并短期 采用止咳药进行治疗，不得和其他类别的抗生素共同进行治疗。1.4疗效评断标准在本次研究中有三个类别的疗效评断标准，分为有显效、有效和无效。显效： 患者体温恢复正常，不存在咳嗽的现象。有效：患者体温逐渐下降，咳嗽症状明 显缓解。无效：患者病情不但没有得到缓解，发热和咳嗽症状加强。总有效率指 的是显效人数比例2。1.5统计学方法在本次研究中采用统计学软件spss20.0对统计的数据进行处理，计量资料 采用t检验，计数的资料采用&

6、chi;2检验，以(p&lt;0.05)差异具有统计学意 义。2 结果在本次研究中，治疗组的总有效率为86.9%,对照组的总有效率为43.4%o 治疗组的治疗效果明显好于对照组患者，结果比较有明显的差异，具有统计学意 义(p<0.05),具体比较结果见表一:3 讨论肺炎支原体是导致小儿肺炎的主要原因，在患儿体内长期存在，需要根据患 者的临床表现，及吋采取有效措施进行治疗。如果治疗不及吋，会导致患者出现 溶血性贫血，心肌炎的症状。红霉素是当前应用比较广泛的抗生素药物，能有效的改善不良症状，减少支 原体的不利影响。但是由于药物本身机理的限制，无法彻底清除相关支原体，会 导致患者出现恶

7、心、呕吐的症状。阿奇霉素具有一定的药理学特点，炎症的细胞 浓度高于组织浓度，药物自身对患儿肝脏及胃肠道的损害较小，不良反应也比较 低。由于患儿年龄比较小，自身免疫力差，采用红霉素、阿奇霉索联合短程治疗 能有效的缓解患者不良症状，稳定病情。阿奇霉素属于一种内脂侧环链改造形成的一种甲基红霉素，半衰期在50h 以上，治疗三天以上，可以使患者体内组织维持有效浓度10天左右，该药物的 渗透性比较高，和同类药物相比具有一定的优越性。由于炎症部位的浓度比较高, 阿奇霉素中0.4g/l对肺炎支原体有一定的杀菌作用，因此注射用阿奇霉素10天 以后，血清中仍含有0.3g/l3o联合短程疗法是近些年应用比较广泛的一

8、种方式，红霉素的血清浓度高，阿 奇霉素的组织浓度高，联合用药能达到优势互补的目的。在本次研究中治疗组的 总有效率为86.9%,对照组的总有效率为43.4%。治疗组的治疗效果明显好于对 照组患者，结果比较有明显的差异，具有统计学意义(p<0.05)说明采用静脉 注射红霉素和注射用阿奇霉素进行联合短程治疗与常规性的联合治疗治疗效果 有明显的差异，联合短程用药能有效的控制肺部炎症，减轻家庭负担。综上所述，红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎的临床效果明显, 能有效的改善患者临床症状，具有临床推广意义。【参考文献】1 张涛，王立宇阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析 j当代医学,2012 (10)： 90-9