老年糖尿病患者的药学保健方法和效果的临床分析

1、老年糖尿病患者的药学保健方法和效果的临床分析(开封市中医院 河南 开封475000)【摘要】目的：针对老年糖尿病患者实施药学保健的护理方法，并探究分 析其护理的临床效果。方法：选择自2014年4月至2015年4月在木院接受治疗 的90例糖尿病老年患者视为木次的观察对象，根据随机投掷的方法分成观察组 与对照组，平均每组45例，观察组采用药学保健的护理，对照组仅实施常规护 理，将两组患者护理前后的血糖水平与用药依从性进行对比观察。结果：观察组 护理后依从性情况(97.78%)明显高于对照组的(66.67%),其差异具有统计学 意义(p<0.05)；护理后观察组的血糖水平明显低于对照组

2、的，其差异具有统 计学意义(p<0.05)o结论：针对糖尿病老年患者实施药学保健护理在一定程 度上显著优于常规护理，服药依从性显著提高，减少其他并发症的发生，建议广 泛应用。【关键词】药学保健；糖尿病；老年；临床分析【中图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 25-0228-02老年糖尿病患者是指60岁以上的糖尿病患者，这类患者以常击现心血管等 多种严重并发症、低血糖反应、服药依从性差为临床特点，长期的用药且效果不 是很好为患者的牛活都带来了影响。因此,特对本院45例患者实施药学保健， 效果良好可见，现将护理的方法与过程叙述如下。1.资

3、料与方法1.1临床资料选择自2014年4月至2015年4月在木院接受治疗的90例糖尿病老年患者 视为木次的观察对象，32例患者为糖尿病i型，48例患者为ii型，学历为小学 及以下31例(34.44%),初中或高中43例(47.78%),高中以上16例(17.78%)。 将90例患者根据随机投掷的方法分成观察组与对照组，平均每组45例，其中对 照组女23例，男22例，年龄6187岁，平均年龄(72.9±13.1)岁，病 程221年，平均病程(11.8±9.7)年；观察组女25例，男20例，年龄 6287岁，平均年龄(74.4±12

4、.5)岁，病程321年，平均病程(12.2±9.3)年。两组患者的糖尿病类型、学历、经济收入、病程等基本 资料没有明显差异，具有可比性(p&t;0.05)o1.2方法对照组患者实施常规护理，如为患者讲解有关糖尿病的知识及其并发症，提 高患者的重视；抚平焦虑、抑郁患者的不良情绪，给予心理护理；指导患者正确 用药，并指导家属帮忙监督患者按吋服药。观察组患者实施药学保健，具体 如下：(1)询问并记录患者的过敏史、家族史、用药史及现病史，并为患者对糖 尿病发病原因、治疗方法等知识进行灌输，使患者对自己有一定程度的了解;(2) 联合患者的过敏史、其他疾病等，针对不同的患者实

5、施不同的用药方案，且注意 一些药物的不良反应如利福平与甲苯磺丁脓同时服用对肝肾会造成一定的影响 等；(3)剂型与剂量的指导，老年患者年龄较大，承受能力也较弱，服药吋应从 小剂量开始，根据患者的病情与耐受程度不断增高到适合的剂量，也减少了用药 的不良反应；(4)指导患者正确用药，结合患者的日常生活，告知患者用药的吋 间、方法、剂量等，并说服家属帮忙叮嘱患者按时服药；(5)出院后的护理，叮 嘱患者岀院后正确用药口使用过正确的生活方式，一经异常，冋医院进行检查, 并一周采用电话的方式冋访一次3-4o1.3疗效评定标准用药依从性分为依从性较差、依从性良好，完全依从，依从性较差是指患者 用药的剂量与次数

6、少于医嘱的75%；良好是指患者用药的剂量与次数多于医嘱的 75%；完全依从是指患者用药的剂量与次数达到医嘱的100%5o依从性良好与 完全依从即为依从，并对比观察两组患者护理前后餐后2h与空腹吋血糖的变化 情况。1.4统计学处理统计分析时采用spss 17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。2 结果2.1两组患者护理后依从性情况的对比观察观察组护理后依从性情况(97.78%)明显高于对照组的(66.67%),其差异 具有统计学意义(p<0.05)o详情见表3 讨

7、论根据本次试验的结果显示，观察组护理后依从性情况(97.78%)明显高于对 照组的(66.67%),其差异具有统计学意义(p<0.05)；护理后观察组的血糖水 平明显低于对照组的，其差异具有统计学意义(p<0.05)o随着社会的不断发 展，老龄化的趋势不断加深，而糖尿病是以体重减少、多食、多尿、多饮为主要 临床表现常常发生在老年人身上，且此疾病的并发症也极易出现，使死亡率不断 升高。由于老年患者的记性较差，对药物的依从性也不是很好，大大影响了 治疗的效果。因此，本院实施药物保健的方法进行护理，效果较为突出。药学保健，顾名思义，就是指临床的药师、医生与患者合作，为提高

8、患者的 用药依从性与治疗的效率共同为患者制定用药方案7。首先，了解患者的过敏 史、家族史、用药史等，确定患者用药的种类，并为患者讲解疾病的相关知识; 其次，为患者制定剂型与剂量，从小剂量开始逐渐增大以免发生不良反应，并联 合家属叮嘱患者按时服药；最后，指导患者正确合理使用药物，说服家属在出院 后也叮嘱患者按时服药，并定期冋访8。药学保健是药学工作的一种新模式， 是以患者为中心，提高患者的依从性与用药的效率，进而提高患者的生存质量。综上所述，针对糖尿病老年患者实施药学保健护理在一定程度上显著优于常 规护理，服药依从性显著提高，减少其他并发症的发生，在临床上具有显著价值 意义，值得广泛的推广。【参考文献】方姣英老年糖尿病患者的药学保健j海峡药学,2012,24:274277.林晨，张祥捷甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病临床观察j 海峡药学,2011,23(11):168-169.3 张晓艺，张冬英，言纲等.老年糖尿病患者压疮的护理j 中国医药导报,2009,6(33):92-96.4 刘玉喜二甲双弧在老年糖尿病患者中的临床应用j 中国老年保健医学,2014,12(5):63-63.5 刘兰，马霞采取一对一的护理干预法对老年糖尿病住院患者的影响j 中 国老年保健医 ,2012,10(6):96-97.6 邱季，何琼浅谈老年糖尿病压