联用黄芪注射液与川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

1、联用黄罠注射液与川茸嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察黄月华(广东省四会市人民医院广东肇庆526200)【摘要】目的观察联用黄罠注射液与川茸嗪注射液对冠心病心绞痛患者的临床 疗效。方法选取我院20年1月至10月收治冠心病心绞痛患者150例，将其 随机分为2组，治疗组85例，对照组65例。治疗组采用联用黄罠注射液与川茸 嗪注射液，对照组组单用黄罠注射液，在治疗20天后观察比较两组在治疗前后 冠心病心绞痛缓解、心电图的变化以及副作用等方面的情况。结果治疗组在用 药前后的临床疗效以及对心电图的改善明显高于对照组。结论 联用黄罠注射液 与川茸嗪注射液能够明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状，并且未出现明显

2、的 不良反应，值得临床推广。【关键词】黄罠注射液与川茸嗪注射液 冠心病心绞痛 疗效【中图分类号1 r453【文献标识码】a【文章编号2095-1752 (2012) 30-0189-01冠心病心绞痛是临床上一种常见的多发心血管疾病，近年來的发病率也 在逐年上升，病情严重可致患者心肌梗死、猝死等，严重威胁人类的健康。目前 治疗问题一直是临床上的一个难题，而使用药物治疗仍然是最重要最基本的治疗 lo我院选取20年1月至10月收治的150例患者，联用黄苓注射液与川茸 嗪注射液85例，与对照组只使用黄罠注射液65例进行对比,取得满意治疗效果， 现报告结果如下。1资料与方法1.1-般资料 此次研究选取的

3、150冠心病心绞痛患者，稳定型心绞痛 97例，自发型心绞痛53例。随机分为两组，治疗组85例，男53例，女32例， 年龄46-76岁，平均年龄62.2岁，病程25 口20年。对照组65例，男38例， 女27例，年龄53-79岁，平均年龄63.1岁，病程22 0-23年。我们选取的两组 患者在年龄、性别、病程、临床表现症状以及心电图的反应情况均无明显差异, 具有可比性。1.2治疗方法150例患者首先都采取常规治疗方法，如口服消心痛等。治疗组在常规治疗上采用黄茂注射液30ml （每lml含有黄k2g）与川茸嗪注射 液0.2g此外加入5%葡萄糖450ml,每日为一次静点，连用15天为一个疗程。对 照

4、组在常规的治疗上加用5%葡萄糖液250ml+黄茂注射液20ml,每日一次采用静 脉滴注，同样连用15天为一个疗程。两组患者在病情控制方面，如血糖、血压 的处理，均都采取相同的处理措施。在15天，每天记录两组患者的血压、心率 以及心绞痛的发作次数等，而心电图的变化一周一次记录，记录每周心电图st -t的改变以及运动平板试验。1.3疗效判断标准1.3.1我们将1990年中西医结合心血管学会修订的冠心病中医辨证标 准作为评判标准。心绞痛症状减轻情况，治疗前后心前区的疼痛、胸闷等症状 的消失以及发作次数是否有所减少的情况。显效：心绞痛症状明显得到缓解，并 且发作频率减少90%以上；病症改善：心绞痛症状

5、有所减轻，发作频率减少50% 以上;无效：两组在用药后心绞痛症状并没减轻，并口发作频率的减少不足50%o1.3.2心电图疗效评定 显效：在治疗后静息心电图大致恢复或全部恢 复正常，并口次极量运动试验由原有的阴性转化为阳性，或者运动耐量上升到2 级;有效:治疗后心绞痛发作次数减少，关于静息心电图的导联的st冋升在o.lmv 以上，但是没有显示正常，或者运动耐量上升到1级；无效：两组用药与观察后， 心绞痛发作次数未明显减少，并口与治疗前相比静息心电图或者活动板运动试验 的心电图与之前临床变现症状基本相同2。1.3.3统计学资料方法计数资料我们采用百分率的方法，所有数据都 经过统计学处理，并采用卡方

6、检验，以p值小于0.05为差异有统计学意义1.4副作用观察治疗组在联用黄茂注射液与川苛嗪注射液后，对缓解冠 心病心绞痛发作有较好的作用，血尿及肝功能的常规变化均在正常反应之内，治 疗过程中为岀现明显的不良反应；对照组在使用静滴黄茂注射液后，结果显示也 为出现不良反应。2结果2.1心绞痛疗效：在治疗组85例中，显效60例(70.59%),有效24例 (28.24%),无效为1例(1.18%),总有效率达到了 98.82%。对照组65例患者 中，显效者32例(49.23%),有效21例(32.30%)，无效12 (18.46%),达到的 总有效率为81.54%。比较两组的总有效率具有明显的差异。2

7、.2心电图疗效：在治疗组85例中，显效45例(52.94%),有效26例 (30.59%),无效14例(16.47%),总有效率达到了 83.53%。对照组65例患者 中，显效者25例(38.46%),有效者24例(36.92%),无效16例(24.61%),总 有效率达到75.38%。比较两者的总有效率差异还是存在。3讨论冠心病心绞痛属于中医胸痹范畴，这种病症是由于冠状动脉粥样的便从 而导致血管的狭窄，使冠状动脉的供血不足，心脏慢性缺氧或者缺血而引起的一 系列症状。这种病多发于中老年以及内脏不好的人，发病的大多数原因为饮食的 不注意，情绪不稳定等。黄茂作为一种豆科类植物,其中还有黄酮、皂昔、

8、多种生物碱及氨基酸， 还有少些微量元素等活性成分，能够直接抑制氧自由基的生成体系，同时也能够 减少自由基的产生；此外还能够清除氧自由基，达到保护线粒体的作用，从而提 高能量的代谢。川苇嗪作为伞形科的一种、它的干燥根茎是中医上常用的一味中 药，具有祛风止痛、活血通脉的功效，川茸嗪含有挥发油、川苇内脂及具有挥发 性油状的生物碱等酚性类物质o对于冠心病心绞痛血小板的高密度聚集与心绞痛 的发作有着密不可分的关系，而试验表明，川苇嗪中的提取物对于血小板的凝集 具有良好的抑制力，在某种程度上能够阻止血小板的活化剂黏附。而两药的合用, 充分发挥的两药性作用明显优于目前临床上使用的药物，补气活血，祛瘀但不伤 身，使患者生命体征更加吒盛，冠状动脉的循环得到了有效的改善，缓解了心绞 痛的发作4。本文通过对85例患者联用黄茂注射液与川茸嗪注射液治疗冠心病心绞 痛，对缓解心绞痛的发作具有明显的作用，并且在治疗过程中无不良反应的出现, 故两药的联用是治疗冠心病心绞痛的理想药物之一，在治疗冠心病心绞痛中具有 广泛的发展与推广前景。参考文献1侯全忠，晏桂华中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛36例临床观察j中