肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验临床价值探究

1、肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验临床价值探究张玉华（内蒙古兴安盟突泉县人民医院检验科 内蒙古 突泉县137500）【摘要】目的：探究肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床价值。方法： 选取我院在2012年1月2014年12月期间收治的慢性乙肝肝衰竭患者100例， 其中慢性重型肝衰竭患者50例为实验一组，慢性轻型肝衰竭患者50例为实验二 组，另选取同一时间段来我院进行健康体检的正常人50例为对照组，分别对选 取的研究对象进行血清免疫球蛋白检验，比较实验一组患者、实验二组患者及对 照组正常人的免疫球蛋白检验结果。结果：实验一组、实验二组以及对照组的血 清免疫球蛋白水平有明显的差异，具有统计学意义（p&am

2、p;t;0.05）o结论：肝衰竭 患者的血清免疫球蛋白水平会升高，且随着病情加重，血清免疫球蛋白水平升高 的越多，血清免疫球蛋白检验在临床诊断肝衰竭中具有很大的应用价值。【关键词】肝衰竭；血清免疫球蛋白；检验；临床价值【中图分类号】r446【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2015） 26-0192-02肝脏作为人体重要的器官之一，具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以 及免疫防御功能，被称为“加工厂” 1。肝脏当受到多种因素如病毒、酒精、 药物等引起严重的损害时，会导致大量的肝细胞坏死，进而使得肝脏的功能出现 障碍，出现以凝血机制障碍和肝性脑病为主要表现的临床症状，称为肝衰渴

3、2。 肝衰竭内科的治疗原则为早期诊断早期治疗，为肝细胞的再牛争取时间。木院就 肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床应用价值进行探讨，并取得满意的结果, 具体报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料1.1.1研究对象资料选取我院在2012年1月2014年12月期间收治的慢性乙肝肝衰竭患者100 例，其中慢性重型肝衰竭患者50例为实验一组，慢性轻型肝衰竭患者50例为实 验组二组，另选取同一时间段来我院进行健康体检的正常人50例为对照组。实验-组患者男性30例，女性20例，年龄2565岁，平均年龄(45.63±2.34)岁；实验二组男性29例，女性21例，年龄2664岁, 平均年

4、龄(45.08±2.64)岁;对照组男性31例，女性19例，年龄25 64岁，平均年龄(45.74±2.09)岁。实验一组患者、实验二组患者和对 照组正常人在性别、年龄等一般资料上无明显差异(p&gt；0.05),具有可比性。1.1.2设备资料au2700型全自动生化分析仪(日本oylmpus公司生产)、试剂盒(罗氏诊 断产品公司生产)。1.2方法采集实验一组患者、实验二组患者以及对照组正常人的清晨空腹静脉血3ml, 置于生化抗凝试管内，将其进行离心，分离血清，在零下20度的环境内采用 au2700型全自动生化分析仪，利用免疫比浊法进行血清免

5、疫球蛋白检验。检验 项目有igm、iga以及igg水平1.3评价指标观察实验一组患者、实验二组患者以及对照组正常人的lgm> iga以及igg 水平，并进行比较。1.4统计学方法采用spss16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差 表示，组间比较用t检验，计数资料用表示，组间比较用卡方检验，p<005 表示差异具有统计学意义。2 结果表1三组患者及正常'人igm. iga以及igg水平比较从上表可以看出，对照组正常人的igm. iga以及igg水平最低，实验 一组患者的igms iga以及igg水平最高，各组间的igm. iga以

6、及igg水平比较 差异明显，均具有统计学意义(p<0.05)o结果说明慢性乙肝肝衰竭患者的igm. iga以及igg水平会有明显增高，肝衰竭程度越深，igm、iga以及igg水平越高。3 讨论在中国引起肝衰竭的主要病因为肝炎病毒，且主要是乙型肝炎病毒，占80 85%,其次为药物或者肝壽性物质如酒精、化学制剂等。引起肝衰竭的病因可以 是单一因素，也可能为多种因素共同导致。肝衰竭的发病机制比较复杂，目前认 为造成肝衰竭的机制主要包括两个方面，一是各种因素对肝细胞的直接损伤，如 病毒、药物等对肝细胞的直接破坏作用，造成肝细胞不同程度的坏死；另-种为 免疫机制，如通过细胞因子或者内毒素等

7、介导的免疫损伤3。根据肝衰竭病理 组织学特征和病情的发展，可以将肝衰竭分为四类，有急性肝衰竭、亚急性肝衰 竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭以及慢性肝衰竭。肝衰竭主要有极度乏力、恶心 呕吐、腹胀腹痛、食欲不振、皮肤黏膜黄染进行性加深、尿色进行性加深、严重 凝血功能障碍等症状，肝衰竭还会引发低热、各种并发症相应的表现。肝衰竭与血清免疫球蛋白水平之间存在密切的关系。有资料显示，肝衰竭患 者肝组织损伤会诱发机体特殊的免疫反应，而该免疫反应会进一步损伤肝细胞。 免疫球蛋白是一种抗体活性较强的血浆球蛋白，由致敏性浆细胞形成。患者的肝 细胞被损害后，体内的免疫球蛋白水平会有一定的升高，来抵御病毒对机体的感 染，

8、能最大限度的抵抗自身免疫疾病导致的损害5。所以检验血清免疫球蛋白 水平能判断患者肝细胞的损害情况。本次研究结果表明，慢性乙肝肝衰竭患者的igm. iga以及igg水平均比对 照组正常人高，而慢性重型乙肝肝衰竭患者的igm. iga以及igg水平比慢性轻 型乙肝肝衰竭高，说明，肝衰竭患者的igm. iga以及igg水平会升高，且随着 肝衰竭的程度加深，igm、iga以及igg水平升高的越多。igm、iga以及igg水平 能反应肝衰竭患者病情，免疫球蛋白水平在临床诊断肝衰竭中具有很大的应用价 值。【参考文献】1陈文惠肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床意义j 现代消化及介入诊 疗,2014,19(3):168-169.2王松艳，杜丽伟慢乙肝肝衰竭患者血清免疫球蛋白变化及其临床意义卩 中国继续医学教,2014,06(5):91-92.3林孟新，苏智军，郭如意等乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和补体c3/c4检测 的意义j实用肝脏病杂