肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果分析

1、肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双月瓜治疗的临床效果分析龙天赐(信宜市丁堡镇卫生院525345)【摘要】冃的 对西格列汀联合二甲双呱治疗肥胖2型糖丿求病患者的临床治 疗效果进行观察分析。方法 选取我院2012年1月1日2014年4月1 接收 治疗的80例肥胖2型糖尿病患者作为临床研究对象，随机将其分为治疗组和对 照组，各40例，对照组患者联合使用格列齐特，治疗组患者联合使用西格列汀 治疗。结果治疗后，两组患者的2hpg、fbg、hbalc以及bmi等指标明显优于 治疗前(p<0.05)；治疗患者的2hpg> fbg hbalc以及bmi等指标显著优于对 照组(p&

2、lt;005)；两组患者的不良反应率对比(p>0.05)。结论 对肥胖2型糖尿 病患者采用西格列汀联合二甲双脈进行治疗，能够有效控制血糖，疗效明显，值 得推广。【关键词】西格列汀 二甲双肌 糖尿病 血糖【中图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2014) 20-0153-02近年來，2型糖尿病的发病率在逐年上升，如不有效控制血糖，则易导致诱 发出现心肌梗死、糖尿病肾病以及脑卒中等并发症，严重危害患者的身体健康。 笔者对我院收治的40例肥胖2型糖尿病患者给予西格列汀联合二甲双弧进行治 疗，取得较好治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选

3、取我院2012年1月1 口2014年4月1 口接收治疗的80例肥胖2型糖 尿病患者作为临床研究对象，所有患者均符合who制定的糖尿病诊断标准1。 随机将其分为治疗组和对照组，各40例，其中，男41例，女39例，年龄32 88岁，平均年龄(49.2±2.4)岁；患者的体质指数均超过28k“m3。排除患 有神经系统疾病、心脏病、妊娠期以及哺乳期等患者。两组患者的-般资料对比 无显著性差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法患者入院后，对所有患者给予饮食控制，并加强运动锻炼。在此基础上，对 照组患者在二甲双呱治疗的基础上给予格列齐特治疗，初次治疗时，80mg/

4、d, 此后逐渐根据患者血糖情况调整剂量，最大剂量每日服用量不能超过240mg；治 疗组患者在二甲双肌治疗的基础上给予西格列汀治疗，100m"次，1次/d。1.3观察指标对比两组患者的餐后2h血糖(2hpg)、空腹血糖(fbg)、糖化血红蛋白(hbalc)、 体重指数(bmi)以及不良反应等指标的变化情况。1.4统计学方法采用spss17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料 采用x2检验，p<0.05为差异，具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前、后的各项指标变化情况对比治疗后，两组患者的2hpg、fbg、hbalc以及bmi等指标明显优于治疗前 (p&

5、amp;lt;0.05)；治疗患者的2hpg、fbg、hbalc以及bmi等指标显著优于对照组 (p&lt;005,见表 1)。表1两组患者治疗前、后的各项指标变化情况对比(x-+-s)注：*与治疗前对比p&lt;0.05； #与对照组对比，p&lt;o.o52.2两组患者的不良反应情况对比两组患者治疗过程中无发生低血糖反应，治疗组患者出现3例不良反应，1 例头痛，1例恶性呕吐，1例鼻咽炎，不良反应率为7.5%；对照组患者出现6例 不良反应，3例头痛，1例胃肠道反应，2例鼻咽炎，不良反应率为15.0%。两组 患者的不良反应率对比(p&gt;0.05)。3讨论2型

6、糖尿病是一种临床常见病，患者体内缺乏膜岛素。患者通过服用药物来 刺激体内胰岛素的分泌。患者经过诊断后，首先干预生活方式，如血糖依i口不达 标，则要给予二甲双呱治疗，特别是治疗肥胖2型糖尿病患者，要优先使用二甲 双呱治疗。如不能有效控制血糖，随着糖尿病病情的发展，胰岛&bet可细胞逐渐 凋亡，需要通过联合用药的方式使血糖恢复正常标准。由于肥胖2型糖尿病患者 自身具有较明显的胰岛素抵抗，如与胰岛素联合使用，则易增加患者体重，增加 血糖控制难度。西格列汀作为一种新型降糖药物，其是dpp-4抑制剂的具有代表 性的药物，能够有效抑制dpp4的活性，使glp-1分解，并提高glp1水平2。 有文献

7、研究表明3,二甲双弧和dpp-4抑制剂联合使用，能够有效降低2型糖尿 病患者的2hpg、fbg、hbalc,减轻患者体重，改善胰岛素的抵抗，降低低血糖 率，安全性较高。在本组研究中，对照组患者联合使用格列齐特，治疗组患者联 合使用西格列汀治疗，治疗后，两组患者的2hpg、fbg、hbalc以及bmi等指标 明显优于治疗前(p&lt;0.05)；治疗患者的2hpg、fbg、hbalc以及bmi等指标显 著优于对照组(p&lt;0.05)；两组患者的不良反应率对比(p&gt;0.05)。综上所述，对肥胖2型糖尿病患者采用西格列汀联合二甲双呱进行治疗，能 够有效控制血糖，疗效明显，值得推广。参考文献包明晶，吴冀川，杨艳，等西格列汀与甘精胰岛素应用于二甲双呱控制不 佳的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性比较卩实用医院临床 杂志，2014,11(01)： 70-722吕珊珊，潘天荣，钟兴，等.西格列汀联合