肺癌患者的中医治疗

1、肺癌患者的中医治疗白雪(黑龙江省大庆市中医院 163000)【摘要】目的 观察中医治疗在治疗肺癌患者的临床疗效。方法 分析 我院2012年6月2013年6月收治的49例肺癌患者的临床资料。结果中医 治疗后肺癌患者的治愈率高，49例患者中有46例患者已经完全康复，3例患者 病情出现好转。结论 中医治疗肺癌在临床治疗上得到满意的结果。【关键词】肺癌患者治疗【中图分类号】r242【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2014) 07-0359-02肺癌乂称原发性支气管肺癌，早期以刺激性咳嗽、痰中带血为主要临床 表现，为最常见的肺部恶性肿瘤，乂称“肺积” 1。1临床资料1.1-般资料：本院

2、收治肺癌患者49例，年龄40岁67岁，女性患者 21例，男性患者28例。本病大多发生于4570岁之间，是男性和女性癌病死 亡的最主要原因。常与长期吸烟史及职业性因素如接触石棉、辐射、碑、銘酸盐 类、鎳、氯甲基醞及焦炭炉放散物等有关。以呛咳、顽固性干咳持续不愈，或反 复咳血，或不明原因的持续胸痛、气急、发热、消瘦、疲乏等为主症。可伴随代 谢性和神经肌肉性紊乱的副癌综合征。胸部x线、ct、mri检查可明确病变部位， 并可显示其对周围组织结构的影响，有助于探查肿瘤的部位、大小及浸润情况。 痰脱落细胞学检查有助于早期诊断肺癌。支气管镜检可用来显示并活检支气管肿 瘤。1.2方法与结果：行气活血，消瘀散结

3、；健脾除湿，行气祛痰；养阴清 热，解毒散结；益气养阴。结果：经过木院精心的治疗，己经有46例患者完全 康复满意出院，3例患者病情出现好转留院继续治疗。1.3鉴别诊断1肺虏肺虏多发生于青壮年，经抗结核治疗有效；而肺癌好发于40 岁以上的中老年男性，经抗结核治疗无效，借助肺部x线、痰结核菌检查等有助 于二者的鉴别。2.肺痈肺痈常为急性发病，出现高热寒战、咳嗽、咳吐大量脓臭痰; 肺癌发病隐匿，常为低热，呛咳，咯血，伴有疲乏、消瘦等症状，借助肺部x 线检查、血常规与痰培养等有助于鉴别。3肺胀肺胀是多种慢性肺系疾病反复迁延而致，病程漫长，以咳嗽、 喘息、胸部膨满等为主症，借助肺部x线、痰脱落细胞学检查有

4、助于鉴别。2.治疗2.1瘀阻肺络治法：行气活血，消瘀散结。处方：血府逐瘀汤（医林改错）。方中桃仁、红花、赤芍、川苇、牛 膝活血祛瘀；当归、熟地活血养血；柴胡、枳壳疏肝理气；甘草调和诸药。若胸痛甚，可加郁金、延胡索、香附等活血行气止痛；若反复咳血，可 加蒲黄、藕节、茜草等祛瘀止血。2.2痰湿蕴肺治法：健脾除湿，行气祛痰。处方：二陈汤（太平惠民和剂局方）合瓜篓薙白半夏汤（金匮要略）。 方中陈皮、法半夏、茯苓理气除湿化痰；瓜篓、薙白宽胸理气祛痰；紫苑、款冬 止咳化痰。若胸闷喘咳甚，可合用萃苗大枣泻肺汤（金匮要略）;若痰热壅盛， 可加鱼腥草、黄苓、海蛤壳、梔子等清热化痰；若胸痛而瘀象其，可加延胡索、

5、川苇、郁金等化瘀止痛；若神疲纳呆甚，可加党参、白术、鸡内金等健脾消滞。2.3阴虚毒热治法：养阴清热，解毒散结。处方：沙参麦冬汤（温病条辨）合五味消毒饮（医宗金鉴）。方中 沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、甘草养阴清热；金银花、蒲公英、野菊花、 紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。若咳血甚，可加白及、三七、仙鹤草、茜草根等凉血并收敛止血；若潮 热盗汗甚，可加地骨皮、白薇、五味子养阴退虚热敛汗。2.4气阴两虚治法：益气养阴。处方：生脉饮（千金方）合百合固金汤（医方集解）。生脉饮益气 生津；生地、熟地、玄参滋阴补肾；当归、芍药养血柔肝；百合、麦冬、甘草润 肺止咳；桔梗止咳化痰。若气虚明显，可加生黃茂、太子

6、参、白术益气健脾补肺；若痰少而黏，咯出不利， 可加贝母、百部、杏仁等润肺化痰；若肺肾同病，阳气虚衰，可改用右归丸温补 肾阳3。3 讨论肺癌的辨证首先须辨清病变部位与脏腑，其次当辨病邪性质与病程。本 病多由痰、瘀蕴肺阻络，亦有阴虚所致热毒炽肺，或气阴两虚，肺痿失用，郁、 痰、瘀、热毒等搏结于内，久而成结。瘀阻肺络：肺主气失职，故见胸闷气憋; 瘀血阻滞，则见胸痛有定处，如锥如刺；瘀血久滞肺络，肺失清肃，故见咳嗽不 爽，瘀血时随痰液而出，可见痰血暗红；久而气滞血瘀，故见口唇紫黯；舌脉均 属瘀血阻络之象。痰湿蕴肺：脾虚无以化湿，痰湿内生，留滞于肺，肺失清肃, 主气失权，故见咳嗽咯稠痰、憋气；痰郁化热则可见黄痰；久而气血阻滞，则见 胸部闷痛；脾虚失运，故见纳呆便澹、神疲乏力；舌脉为痰湿内蕴之象。阴虚毒 热：久病劳倦，肺阴受损，肺失清肃，故见咳嗽无痰，虚火炽灼，损伤肺络，故 可见咳血、胸痛；热扰心神，故见心烦寐差；虚火内炽，扰动营阴，故见低热盗 汗；阴虚日久，虚热郁而成毒，燔灼于内，故可见热势甚而久稽、口渴、大便秘 结；舌脉俱为阴虚内热弛张之象。气阴两虚：久病劳倦，伤及气阴，肺主气无权， 故见气短喘促；肺失清肃，故见咳嗽痰少，咳声低微；元气不足，加之阴亏，脏 腑机能衰退，故见神疲乏力、面色白光白、形瘦恶风；气虚而自汗；阴虚甚则见 盗汗、口干少饮；舌脉俱为气阴两虚之象。参考文献1 胡