胆宁片联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察

1、胆宁片联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察彭丽瑞(河北省沙河市人民医院肝病科054100)【摘要】目的 探讨胆宁片联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病的疗 效观察。方法对纳入研究的78例非酒精性脂肪肝病患者随机分为两组，并测 定观察肝功能、血脂及b超变化。在进行饮食、运动等生活方式的基础上，治疗 组给予口服阿托伐他汀钙片20mg 口服日一次，胆宁片(上海和黄药业)5 片口服口三次，对照组给予口服阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业)20mg 口 服日一次，疗程6月，治疗期间比较治疗前后患者肝功能、血脂及b超的变化， 同时记录药物不良反应情况。结果 治疗组总有效率(92.3%)明显大于对照

2、组 总有效率(69.2%) (p<0.05)o治疗后治疗组alt、ast、tc、tg指标均明显优 于对照组(p<0.05),不良反应轻微，不影响治疗。结论 胆宁片联合阿托伐他 汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病疗效显著，明显降低血脂，改善肝功能及预后。【关键词】非酒精性脂肪肝病胆宁片阿托伐他汀钙片疗效观察【屮图分类号】r969.4【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 25-0149-01非酒精性脂肪性肝病是指除酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂 肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征1,笔者近年來采用胆宁片联合阿托 伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病78例，取得较好

3、满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：选用2012.6至2014.3月在我院住院的非酒精性脂肪肝病患 者78例，随机双盲法分为治疗组和对照组，治疗组39例，其屮男性68例，女 性10例,年龄(507&plusmn;12.3)。所有患者符合2002年10月中华肝病分会脂 肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪肝诊断标准2,患者随机分为治疗 组和对照组，二者在性别、年龄及脂肪肝分级方面差异均无显著，有可比性。1.2治疗方法：所有患者在基础治疗(控制饮食、禁烟酒、体育运动等)下， 治疗组给予口服阿托伐他汀钙片20mg/次口服日一次，胆宁片5片/次口服 日三次，对照组给予口服阿托伐

4、他汀钙片20m"次口服日一次，疗程6月， 比较两组治疗前后临床疗效及肝功能、血脂及b超的变化。1.3疗效标准：显效：临床症状及体征消失，肝功能、血脂及b超基本正常；有效：临床症状及体征明显好转，肝功能、血脂较治疗前下降&ge;50%,b超检查肝功能冋声明显该改善；无效：临床症状及体征无好转或甚至加重，,肝功能、血脂较治疗前下降&le;20%, b超检查肝功能冋声无好转。1.4统计 学结果：采用spss11.5软件 进行统计，组间比较采用x2检验, 以a =0.05为检验水准,p&lt;0.05为差异有显著性。2治疗结果2、1两组疗效比较 治疗组6月后总有效率为

5、92.3%,对照组总有效率为69.2%,2组疗效差异有统计学意义(p<0.05)o两组间临床疗效比较组别显效有效无效治疗组12(30.77)24 (61.54)3 (7.69)总有效31 (92.3)对照组9(23.08)18(46.15)12(30.77)23 (69.2)注：与观察组对比p<0.052.2两组治疗前后肝功能、血脂水平比较治疗前两组肝功能、血脂水平的比较差异无统计学意义(p >0.05),治疗后治疗组alt、ast、tc、tg均明显优于对照组(p<0.05), 2组疗效差异有统计学意义(p<0.05)o3讨论非酒精性脂肪性肝病是一种临床病理综合症

6、，其发病机制目前认为主要与胰 岛素抵抗、游离脂肪酸增加引起的糖脂代谢紊乱和氧化应激/脂质过氧化因素有 关。胆宁片由大黄、虎杖、青皮、陈皮等组成，动物实验表明该药具有消炎、利 胆、防石、溶石、抗肝脏脂肪变性和清除自由基功能，通过疏肝利胆，通下清热， 可以缓解脂肪肝患者腹胀、纳差等临床症状。结果表现，胆宇片可明显改善非酒 精性脂肪肝的临床症状。阿托伐他汀钙片是他汀类降血脂药，为轻甲戊二酰辅酶 a还原酶抑制剂，可控制血液中胆固醇含量，抑制胆固醇在肝脏内合成，加强血 液中低密度脂蛋白及其前体的清除。本研究发现，胆宇片联合阿托伐他汀钙片治 疗非酒精性脂肪肝病总有效率为92.3%,显著高于对照组69.2% (p<0.05),两 组均未岀现明显的不良反应。综上所述，胆宁片联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病患者，可使两 药协同作用提高疗效，同时快速改善患者的临床症状，且安全可靠，值得临床推 广应用。参考文献1 王利珍，辛伐他汀联合二甲双呱治疗非酒精性