腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的效果分析

1、腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的效果分析罗茹蓉(甘肃省白银市第二人民医院甘肃白银730900)【摘要】目的：探讨分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的效果。方 法：选取2014年7月2015年7月在我院就诊的122例子宫内膜异位症患者, 釆用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各61例。对照组给予常规药物米 非司酮治疗，硏究组给予腹腔镜手术治疗，比较并分析治疗前后两组患者的临床 疗效及复发率。结果：治疗后，研究组患者中有效率98.36%,明显高于对照组 的60.65%,且差异具有统计学意义(p<0.05)；研究组患者中出现疾病复发2 例,其复发率3.28%,明显低于对照组的31.15%

2、,且差异显著(p<0.05)o结论： 釆用腹腔镜手术治疗子宫内内膜异位症患者，其临床疗效较好，术后恢复较快, 复发率较低，且安全性较高。【关键词】腹腔镜手术；米非司酮；子宫内膜异位症；复发率【中图分类号】r713【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 19-0128-02子宫内膜异位症是临床上较为常见的妇科病之一，多发群体为育龄期女性, 其发病率近年来呈上升趋势1。子宫内膜异位症虽是一种良性病变，但也是一 种慢性疾病，且药物治疗后易复发，且易引起各种并发症，直接影响患者的生命 健康和正常生活，这就要求患者及其家属早期发现，并给予及时治疗。随着微创 术技术在医学领域的

3、不断发展，腹腔镜手术疗法已逐渐成为临床上治疗子宫内膜 异位症的常用方法。为进一步探讨分析腹腔镜手术疗法在子宫内膜异位症患者中 的临床效果，木研究对我院收治的子宫内膜异位症患者122例的临床资料进行回 顾性分析，其具体报道如下。1. 资料和方法1.1临床资料本研究选取的研究对象均是我院妇科2014年7月2015年7月收治的子宫 内膜异位症患者122例，所有患者均符合中华医学会制定子宫内膜异位症的诊断 标准。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各61例，其中，对照组患 者年龄2238岁，平均年龄(2863&plusmn;436)岁，病程3个月2年，平 均病程(1.45&plus

4、mn;2.36)年，子宫内膜异位症临床分期：i期16例，ii期28 例，iii期12例，iv期5例；研究组患者年龄2337岁，平均年龄(28.17&plusmn;4.81)岁,病程 3 个月2 年,平均病程(1.56&plusmn;2.47) 年，子宫内膜异位症临床分期：i期14例，ii期27例，iii期15例，iv期5例。 两组患者在年龄、病程和临床分期等一般资料上差异比较无统计学意义(p> 0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用米非司酮常规药物治疗：米非司酮(规格：25mg/片;批准 文号：h20000629；产地：上海新华联制药有限公司)，每晚在餐后唾

5、前口服， 观察组a服用剂量：4片/次，1次/d, 7d为一个疗程，连续3个疗程，在药物 治疗期间应注意经期患者需在经期后服药治疗；研究组患者采用腹腔镜手术疗法, 其具体操作如下：主治医生根据下腹部手术操作规范，对患者进行消毒和术前 全身麻醉工作；取患者肚脐下约2cm处为第1穿刺点，待完成人工气腹后， 及吋放入腹腔镜镜头，再取患者上脊与肚脐连线中和外均约1/3处为第2、第3 穿刺点，然后全面定位并分离黏结处，保证患者盆腔处于正常解剖状态；根据 患者的实际病情，处理其子宫内膜异位情况。1.3观察指标在治疗结束后，对所有患者随访1个月，比较并分析两组患者临床症状的改善情况，包括疼痛、出血量和月经期恢

6、复情况等临床疗效及疾病复发率。1.4疗效评定标准两组患者在治疗后，若患者疼痛及临床症状完全消失，月经期恢复正常，则 为痊愈；若患者疼痛及临床症状明显消失，月经期恢复正常，则为显效；若患者 疼痛及临床症状基本消失，月经期基本恢复正常，则为有效；若患者与治疗前相 比，临床症状无明显变化，则为无效2。临床治疗有效率为痊愈、显效和有效 的例数在各组中所占比例，复发率为复发例数在各组中所占比例。1.5统计学方法采用spss 18.0软件对治疗前后所得数据进行统计学分析，治疗后4组患者 的临床疗效和疾病复发率情况均为计数数据，采用n, %表示，均采用p值检验， 以p<0.05为检验结果差异存在有统计

7、学意义。2. 结果2.1治疗后两组患者临床疗效情况治疗后，对照组患者中痊愈7例，显效12例，有效18例，无效24例，其 有效率60.65%；研究组患者中痊愈15例，显效18例，有效27例，无效1例, 其有效率98.36%,明显高于对照组的60.65%,且差异具有统计学意义(p<0.05), 详见表lo表1两组患者治疗后临床疗效情况比较n, %*2.2治疗后两组患者疾病复发率治疗后，对照组患者中岀现疾病复发19例，其复发率31.15%,研究组中出 现疾病复发2例，其复发率3.28%,明显低于对照组的31.15%,且差异显著(p <0.05)o3. 讨论子宫内膜异位症在妇科临床上常见的

8、难治疾病之一，其发病机制尚未明确。 子宫内膜异位症患者的临床表现主要为痛经，并常伴有慢性盆腔疼痛、性交疼痛 和严重者出现不孕等临床症状3。相关研究表明4：若单纯采用常规药物米非 司酮治疗，只能暂时缓解病情，并不能完全治愈，甚至会随时间延长很可能在患 者体内留下病根，提高并发症的发生率，直接威胁到患者的生命健康。此外，子 宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病，常规药物治疗后其病情很可能再次出现, 也易引起患者出现不孕现象，这对患者日后的正常生活带来很大困扰。目前，腹腔镜手术疗法在子宫内膜异位症的临床治疗中具有创伤小、术后恢 复快、安全性较高和术后复发率较低等优点，正逐步成为治疗子宫内膜异位症的 有

9、效疗法。为进一步探讨分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果，本研 究对我院妇科收治的122例患者的临床资料进行冋顾性分析，研究结果显示：釆 用腹腔镜手术疗法的研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组的，且治疗后疾 病复发率显著低于对照组。综上所述，对子宫内内膜异位症患者采用腹腔镜手术疗法，其临床疗效较好, 疾病复发率较低，术后恢复较快，且安全性较高，值得在临床治疗上进一步推广 其应用价值。【参考文献】李莉腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果观察j 医药论坛杂志，2014, 35(11):35-36+39谭晓静，李方菊腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析j中国 医药导报，2013, 6(12):35-363 何月明.腹腔镜手术治疗青年女性子宫内膜异位症后复发相关因素分析j 右江医学，2013, 41