腹针结合穴注治疗腰椎间盘突出症50例

1、腹针结合穴注治疗腰椎间盘突出症50例（昆明市中医院针灸科 云南 昆明650011）【摘 要】目的：观察腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将100例腰 椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用腹针治疗，对 照组采用常规针灸，3个疗程结束后对比疗效。结果：腹针组平均治疗10次， 常规针灸组平均治疗24次，腹针组总有效率98%,常规针灸组治愈率86%,两 组比较差异有统计学意义（p<0.05）o结论：腹针治疗腰椎间盘突出症疗效好, 疗程短。【关键词】腹针；腰椎间盘突出；针灸疗法【中图分类号】r681.5+3【文献标识码】a【文章编号】1004-6194 （2015 ）0

2、2-0399-01木文自2013年10月至2015年4月期间，采用腹针治疗腰椎间盘突出 症50例，取得满意的临床疗效，现报告如下：1资料与方法1丄一般资料：木组100例均为同期治疗的门诊患者，按就诊先后随机分为治疗 组和对照组各50例。腹针组50例：治疗组中，男22例，女28例；年龄21 76岁,平均年龄53.1&plusmn;8.2岁;病程1个月15年,平均5.8&plusmn;4.3 年。对照组中，男27例，女23例；年龄2377岁，平均年龄54.2&plusmn;7.3 岁；病程5个月10年，平均5.7&plusmn;4.5年。两组一般资料经统计学分析，

3、差异无显著性意义（p>0.05）,具有可比性。其中腰痛伴一侧下肢痛23例，腰 痛伴双侧下肢痛8例，单纯一侧下肢痛19例。以上资料全部经ct或mri确诊。1.2方法：腹针组：主穴：水分、气海、关元。配穴：急性腰椎间盘突出者加水 沟、印堂穴。病程较长者加气穴，以腰痛为主加外陵（双）、气穴（双）、四满（双）， 合并下肢痛加气旁（健侧），外陵（患侧），下风湿点（患侧），并灸关元。病程 短选用0.16&times;40cm的针，病程长0.25&times;40cm的针。手法采用轻刺激， 并无酸、麻、胀的针感要求。对照组采用常规针灸，主穴取腰夹脊穴，肾俞、患 侧秩边、环跳、委中。配穴

4、：患侧居醪、阳陵泉、膝阳关、悬钟。采用6805-2 型电针仪，以连续波接入。两组均留针30分钟，并予维d2果糖酸钙注射液1 毫升加维生素b12注射液1毫升，穴注压痛棘突两侧夹脊穴，每日1次，10次 为一个疗程。疗程间休息5天，3个疗程结束后统计疗效。统计学方法用检验。1.3疗效标准：痊愈：临床症状体征消失。显效：临床症状体征基本消失，但活 动多后仍有轻微疼痛不适。有效：临床症状体征减轻，活动后症状加重。无效: 临床症状体征治疗前后无变化。2结果两组治疗结果如表1所示，腹针组总有效率明显高于常规针灸组，且两 组总有效率比较差异有显著意义(p<0.05)o表1两组治疗结果比较组别 例数痊愈显

5、效有效无效总有效率()腹针组 50 20(20.0) 24(48.0) 5(10.0) 1(2.0) 98%常规针灸组 50 15(30.0) 19(38.0) 9(18.0) 7(14.0) 86%注：=4.891,p=0.0273讨论腰椎间盘突出症属中医的“痹症”，“腰腿痛”范畴，辩证多与脾肾精血 亏虚，督脉失养有关，加之机体感受风寒湿邪或跌仆挫伤，以致脉络闭阻，气血 失和，不通则痛1。腹针是薄智云教授根据中医理论，经过数十年研究，创始 发明的一种通过针刺腹部穴位治疗全身慢性病、疑难病为主要适应症的种新型 针灸疗法。并提出了 “神阙布气假说”，认为以神阙为轴心的大腹部不仅有一个 已知的与全

6、身气血运行相关的循环系统，而且还拥有一个被人们所忽略的全身高 级调控系统，可通过体表的针刺反馈进行逆向调节，直接调节经络、气血，气行 血畅而止痛；同时，还调整相关脏腑、经络，使之达到相对稳定状态2。而水 分是治疗腰部疾病的特定穴3。针刺水分以促进神经根炎症水肿吸收，针刺气 海、关元可调补元气，通调任督，急性期针刺水沟、印堂以调理督脉，腰痛以四 满、气穴补肾养冲，伴腿痛者以外陵、气旁、下风湿点、下风湿下点通经止痛, 驱邪外出，起到标本兼治之效。笔者通过临床观察发现在针刺患者病侧外陵、下 风湿点时，如果出现明显的酸胀、痛感的，治疗后疼痛即可明显减轻，迅速减轻 疼痛。另类患者，在腹针治疗吋可不岀现针

7、感及痛感，针后34小吋后，在病 变部位渐渐感受到，舒适的酸胀、重感的，疗效也显著，一般经3次治疗后，病 情基本缓解。再结合维d2果糖酸钙注射液加维生素b12注射液穴注以加速炎症 消除，养血活血，強筋壮骨，改善神经根微循环。诸法合用可起到止痛减轻肌肉 紧张之效。笔者还观察到，性别及病程长短与疗效关系不大，但合并先天腰紙椎 疾患的疗效会受到一定影响；有腰三横突综合征的应配合对症治疗。治疗期间要 求患者多唾卧硬板床，并指导病人行“拱桥、飞雁式”腰背肌锻炼。总之，腹针治疗腰椎间盘突出症疗效确切，治疗具有处方标准化，操作 规范化，辨证条理化，针刺无疼痛等优点，在针刺时无需强调传统体针的酸麻胀 痛之针感，是一种易于患者接受，值得推广的新型疗法。