自制威灵仙汤熏洗治疗跟痛症

1、自制威灵仙汤熏洗治疗跟痛症桑友荣1鲍留平2（江苏省盐城市响水县中医院江苏盐城 224600）【中图分类号】r242【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 （2012） 09-0328-02痛症跟主要指跟骨底面由于慢性损伤引起的疼痛，常常伴有跟骨结节部 的前缘骨刺。多发生于40-60岁的中年和老年人。1资料与方法1.1资料来源选择2009年3月至2011年5月因跟痛症在木院骨科门诊接受保守治疗 的病人临床资料完全者共30例。1.2 一般资料一般资料根据病史、症状、体征、ct确诊，随机分成实验组与对照组， 其中实验组15例，采用中医疗法，对照组15例，采用西医疗法实验组中男性8 名，女性7

2、名，其中4049岁6名，5060岁8名，60岁以上1名。对照组男 性6名，女性9名，其中4049岁5名，4060岁8名，60岁以上2名。病情 等级分为轻，中，重。其中实验组轻度8名，中度7名，重度0名。对照组轻度 7名，中度8名，重度0名。1.3诊断标准跟痛症诊断标准（2007版中医伤科学）该病起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或几年的病史。早晨起床后站 立时疼痛较重，行走片刻后疼痛减轻，但行走过久疼痛乂加重。局部不红不肿, 在跟骨跖面的跟骨结节部压痛，如跟骨刺较大，可触及骨性隆起。x线片可见骨 刺，帮助诊断，但临床表现常与x线征象不符，有骨刺者可无症状，有症状者可 无骨刺。1.4纳入病例标准(

3、1) 符合跟痛症诊断标准者；(2) 临床资料完整者;年龄40-75岁。1.5排除标准(1)年龄低于40岁或超过75岁者；足跟部软组织化脓感染和骨结核；(3) 未按规定治疗；(4) 无法判定疗效或资料不全影响疗效判断者；2研究方法将符合纳入标准的跟痛症患者分成2组，所有病例均应用基础疗法2, 包括:减少负重(急性期相对卧床7-14天，症状好转后仍宜减少步行)(2)患足 鞋内放置海绵鞋垫。(3)注意局部保暖，避免寒冷剌激。2.1用药方法实验组：(1) 中药熏洗：威灵仙30克、透骨草30克、海桐皮30克、当归20 克、皂刺20克、红花10克、鸡血藤30克。上方头煎、二煎共取汁约1000毫升 左右，煎

4、成吋加入食醋、白酒各10克。每次用200毫升左右，加入2000毫升开 水，先熏患足，待药汁降至适宜温度，再浸泡患足跟部20-30分钟，每日2次， 每剂用2-3天，二周一疗程。(2) 针灸疗法取昆仑、仆参、太溪、水泉等穴，用补法，隔日一次。对照组强的松龙12.5毫克，不加普鲁卡因，从侧面进针，作痛点封闭，药液 注射至筋膜或骨的表面。3结果3.1实验组治疗前后主要症状体征的变化情况实验组治疗后5例疼痛症状好转，可行走一小吋，一小时后开始疼痛。 10例痊愈。3.2对照组治疗前后主要症状体征的变化情况对照组治疗后10例好转，可行走一小吋，一小吋后开始疼痛。5例痊 愈。注：疗效评判标准：好转一无痛性行走

5、可达1小时 痊愈一无痛性行走可达2小时以上经x2检验，实验组与治疗组治疗前后主要症状体征有显著差异， (p<0.05)o说明实验组在症状体征改善方面明显优于对照组。4分析讨论跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟骨结节周围由慢性劳损所 引起的以疼痛及行走困难为主的病症，常伴有跟骨结节部骨刺形成。本病多见于 4060岁的中老年及肥胖之人。诸病源候论说：“夫劳伤之人，肾气虚损， 而肾主腰脚。”说明劳累过度与肾气不足可引起腰脚痛。另类经注脚内经 •痹论认为：“营卫之行涩，而经络吋疏，则血气衰少，血气衰少则滞逆亦 少，故为不痛/说明老人气血衰少，活动减少，可以没有显著症状。笔者自制 威灵仙汤旨在养血舒筋，温经止痛，临床取得较好疗效。但要注意防止烫伤，皮 肤损伤、感染、化脓、溃疡、骨结核、骨肿瘤等禁止使用。参考文献姜兴华，钱红兵，周