舒必利静滴与奥氮平口服治疗精神分裂症木僵状态对照研究

1、舒必利静滴与奥氮平口服治疗精神分裂症木僵状态对照研究【摘要】目的探讨舒必利静滴和奥氮平口服治疗 精神分裂症木僵状态的疗效及安全性。方法选取我院2011 年1月至2012年12月收治的96例精神分裂症木僵状态患 者，随机分为两组各为48例，两组除电休克治疗外，对照 组给予舒必利静滴治疗，观察组给予奥氮平口服治疗，观察 两组患者治疗2周后的疗效及不良反应情况。结果两组患 者治疗后木僵状态均比治疗前明显改善，且观察组治疗后木 僵状态比对照组显著改善，经比较差异均具有统计学意义(p0. 05),奥氮平的不良反应主要是便秘、体重增加比较明显；而舒必利的不良反应主要是有锥体外系副作用及内分泌 改变比较明显

2、。结论 舒必利静滴或奥氮平口服均能有效的 治疗精神分裂症患者木僵、亚木僵状态，但奥氮平对改善本 病症状更快、更有效、更安全，值得临床推广使用。【关键词】舒必利；奥氮平；精神分裂症；木僵状态doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (x) .2014.04.555文章编号：1004-7484 (2014) -04-2246-02精神分裂症是一组病因不明确的常见精神病，多发于青 壮年，病程多迁延，常有感知、思维、情感、行为等多方面 的障碍和精神活动的不协调，无意识和智能障碍1。本病 患者的木僵状态所表现是不言不语、不动、呼之不应、不饮 食，对外界刺激缺乏反应，言行活动处于完

3、全抑制状态，大 小便潴留；如果言行明显减少，但未完全处于抑制状态，则 为亚木僵状态2。这种状态多见于精神分裂症紧张型，可 称为紧张性木僵，抑郁性木僵和心因性木僵较少见。目前， 临床上抗精神病药种类繁多，疗效及安全性各不相同，我院 选取96例精神分裂症木僵状态患者，除电休克治疗外，予 以舒必利静滴和奥氮平口服治疗，取得了较好的效果，现报 告如下。1资料与方法 1. 1 一般资料 选取我院2011年1月至2012年12月收治的96例精神分裂症木僵状态患者，随机分为两组各为48 例，对照组患者中，男性28例,女性20例，年龄21-52岁, 平均(27. 6±5. 6)岁；病程8-12年，平

4、均(95±32)年; 其中木僵31例，亚木僵17例；观察组患者中，男性23例, 女性25例，年龄19-51岁，平均(26. 5±4. 78)岁；病程 6-15年，平均(10.4±4.6)年；其中木僵33例，亚木僵 15例。所用患者均符合精神分裂症的诊断标准，均排除治疗 前1周内未用过其它抗精神病药。两组患者在年龄、性别、 病程、病情程度等方面无统计学意义(p>0.05),具有可比 性。1.2治疗方法两组除电休克治疗外，对照组给予舒必 利静滴治疗，用本品200mg稀释于250-500ml葡萄糖氯化钠 注射液中缓慢静脉滴注，1次/d,可逐渐增加剂量至一日 300

5、-600mg/ 0 , 一日量不超过800mg,滴注时间w4h；观察 组给予奥氮平插鼻饲管口服治疗，初始剂量5mg,睡前一次 口服，根据病情逐渐调整剂量到20mg/do两组治疗前及治疗 期间均监测血、尿常规、肝功能、心电图及性激素指标等。观察两组患者治疗2周后的疗效及不良反应情况。1.3观察指标及疗效判定观察两组患者木僵状态变化 及不良反应情况，在治疗前及治疗2周后进行panss量表评 定，以panss减分率评定疗效，275%为痊愈，50%-75%为显 效，25%-49%为有效，w25%为无效。1.4统计学处理 采用spss17. 0统计学软件包进行数据 分析，计数资料采用x2检验，计量资料用

6、均数土标准差 (x ±s)表示，采用t检验，p0. 05)；观察组便秘及体重 增加比对照组多见，而无锥体外系副作用发生；对照组锥体 外系副作用及内分泌改变比观察组明显。综上所述，奥氮平口服和舒必利静滴治疗精神分裂症不僵状态患者疗效确切，基本相似，但奥氮平治疗在改善木僵 或亚木僵状态症状上比舒必利更快，且不良反应少见，是一 种安全、有效的抗精神病药物，值得临床广泛应用，但应注 意其适应症和肝功能监测。参考文献1 沈渔精神病学m. 4版.北京：人民卫生出版社,2002： 679.2 周静奥氮平与奋乃静治疗精神分裂症临床对照研究j中国民康医学,2013, 25 (19)： 41-42.3 张超，朱联壁，任继平奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察j 临床合理用药，2010, 3(23)： 21-22.4 康明秀奥氮平的精神科临床应用及其不良反应j精神医学杂志，2010, 23 (3)： 235-237.5 杨立身，马洪亮，李渊兴等舒必利合并奥氮平治