药物流产物流论文范文-试析早期妊娠应用药物流产临床疗效word版下载

1、药物流产物流论文范文:试析早期妊娠应用药物流产临床疗效word版下载导读：本论文是一篇关于早期妊娠应用药物流产临床疗效的优秀论文 范文,对正在写有关于药物流产论文的写作者有一定的参考和指导作 用，论文片段：终止孕84 d以内的早期妊娠可采用人工流产及非手术方式叩药物流 产完成;对于手术流产有恐惧心理、剖宫产术后及人工流产高危因素 者，药物流产易被接受。现将本院2000年至2008年共行药物流产2142 例进行临床疗效分析。1临床资料1. 1年龄与孕产次情况1548岁，平均年龄26.7岁。未产妇 1736例，占81. 05%,其中初孕妇956例，第2次妊娠432例，3次及以 上妊娠780例;经产

2、妇406例，其中有剖宫产史50例。停经前有3个 月规律的正常月经周期、尿hcg(+)、b超检查了宫内妊娠、无严重肝 肾疾患或出血性疾病及前列腺素使用禁忌证；孕周情况：84 d 24 例,27. 91%o药物流产失败的相关因素：2. 1年龄2142例药物流产病例中235岁641例(平均年龄 40. 10岁)，药物流产失败96例,失败率14. 98%;0. 05,有剖宫产史者药 物流产失败率和自然分娩史者无显著差异。2.3孕产次见表1,孕囊与流产失败见表2。表1自然分娩、流产史与药物流产失败率的关系孕产次失败例数失败率(%)孕 1 产 0864. 95孕 2 产 13110. 47孕 3 产 12

3、522. 73注：p4. 02615. 66表2示:随孕囊直径增加，药物流产失败率增加。3讨论药物流产是近年来非手术终止早期妊娠的主要策略，特别适用 于终止49 d以内妊娠,随着市场经济的变化，要求终止妊娠的妇女年 龄逐渐低龄化，对手术终止妊娠普遍存在恐惧心理。受社会因素、心 理因素的影响，使无医学指征的剖宫产率升高,术后短时间内妊娠采 取手术终止易导致子宫穿孔等因素使药物流产应用越来越多,本文通 过以上病例的观察,发现药物流产不仅可应用于49 d以内妊娠，如辅 以清宫术应用于84 d以内妊娠亦可取得很好效果。对低龄人群，如单 纯行人工流产术,可能宫口紧，需行宫颈扩张，延长手术时间、增加患 者

4、痛苦，甚至可导致人工流产综合征发生。为解决人工流产术中宫口 紧的理由，亦可行插管后人工流产术或行依托咪酯静脉注射法行无痛 人工流产术1,但宫颈插管有增加宫内感染的可能，而依托咪酯静注 法行无痛人工流产术，术前须禁食，还须由麻醉医师负责麻醉管理，对 手术时间有一定限制。而药物流产大部分可以不经宫腔操作即完成终 止妊娠，可减少子宫损伤如子宫穿孔、宫腔粘连等，一定程度上也减少 了宫内感染。药物流产后清宫术，由于米索前列醇可以抑制宫颈胶原 的合成、有扩张和软化宫颈的作用而宫颈松弛,顺利快捷完成手术, 宫颈的松弛亦减少了人工流产综合征的发生2。米索前列醇有加强 宫缩作用，可减少术中出血。对于人工流产术高

5、危因素:如宫颈坚硬、 发育不良;剖宫产史,药物流产有无可比拟的优点。在药物流产的实际 应用中发现:剖宫产术后行药物流产，失败率与自然分娩后药物流产 结果无差异，无严重并发症发生，不失为一种剖宫产术后早相关范文 由写期妊娠的终止方式。而年龄的增加、孕产次的增加、孕囊直径的 增加亦与药物流产失败率的增加密切相关;对今后的临床工作具有指 导作用。在药物流产应用中，笔者还未行血0-i1cg的监测，如掌握血 b -hcg<20000 iu/l或b超胎囊平均直径20 mm,即孕45 d内3,有 可能很大程度上提高药物流产成功率。对今后药物流产工作的进一步 完善具有指导意义。参考文献1乐杰妇产科学人民卫生出版社,2004:123-125.2中华医学会，编