莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效观察

1、莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效观察【摘要】目的：探讨莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效 及优越性。方法：2011年8月-2012年4月在笔者所在医院 接受治疗的126例支原体肺炎患者分成观察组和对照组，观 察组给予莫西沙星400 mg加入氯化钠注射液250 ml静脉注 射，1次/d,疗程为14 d；对照组给予红霉素1000 mg,加 入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，1次/d,疗程为14 do 观察两组临床疗效，并进行对比分析。结果：观察组总有效 率为96.83%,明显髙于对照组的61.91% （p0. 05）,具有可 比性。1.2治疗方法 两组患者均给予常规退热、补液、止 咳化痰等对症治

2、疗后，观察组患者给予莫西沙星400 mg （德 国拜耳公司生产）加入氯化钠注射液250 ml静脉注射，1次 /d,疗程为14 d；对照组给予红霉素（宜都东阳光生化制药 有限公司生产）1000 mg,加入5%葡萄糖注射液500 ml中静 脉滴注，1次/d,疗程为14 do1.3观察指标分别观察两组患者退热、咳嗽、肺部 湿性啰音、肺部阴影消失时间等临床症状改善情况和消失时 间。1.4疗效评定标准本次研究疗效评定标准参照蒋在 强等4研究标准进行评定，痊愈：用药3 d后，体温恢复 正常且无复发，临床症状全部消失，疗程结束后，血尿常规、 肝肾功能检查均正常，x片胸透无阴影。显效：用药3d后, 体温恢复正

3、常，临床症状有显著改善，疗程结束后，血尿常 规、肝肾功能检查正常，x片胸透肺部阴影明显吸收好转。 有效：用药5 d后体温恢复正常，临床症状有所改善，疗程 结束后，血尿常规肝肾功能检查未恢复正常，x片胸透肺部 阴影部分吸收。无效：疗程结束后，仍出现发热现象，临床 症状和体征无改善或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/ 总例数x 100%o2.2临床症状和体征消失时间两组在临床症状和体 征消失时间比较，观察组明显短于对照组，组间比较差异有 统计学意义（p<0. 05或p0. 01）,见表2。3讨论原体，在cap中发病率位于首位，并呈逐年上升趋势。据有关国内文献报道显示，支原体肺炎的发病率约

4、占cap的 20. 7%36%,与国外报道（24. 8%）相类似5-7 o支原体肺 炎可通过口、鼻及空气传播，进而引发呼吸道感染，常发于 儿童和青少年，近来成人肺炎支原体肺炎的发病率呈上升趋 势。肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，无细 胞壁，采用青霉素、头鞄菌素等作用于细胞壁的抗生素对其 无效，传统上采用大环内酯类、四环素类等抗菌药治疗，以 往多采用红霉素治疗，它是第一代大环内酯类抗生素，对缓 解支原体肺炎的临床症状和体征具有良好疗效，但由于其保 持疗效时间短，而且疗程长、胃肠反应明显、对肝脏毒副作 用大等缺点，逐步被喳诺酮类光谱抗菌药所替代。莫西沙星 作为新一代的唾诺酮类光谱抗菌药

5、，其结构中含有甲氧基 团，抗菌活性强，可有效阻断“非典型”病原微生物dna的 复制，从而发挥杀菌作用。莫西沙星具有广谱，高效，抗耐 药性强，不良反应小等优点，是目前最理想的药物。笔者为 进一步探讨莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效及优越性，将 126例支原体肺炎患者分成观察组和对照组，对照组采用红 霉素治疗，观察组采用莫西沙星治疗。结果显示，观察组总 有效率为96. 83%,明显高于对照组的61.91% (p<0. 05)；观 察组主要临床症状及体征消失时间均短于对照组(p<0. 05或 p<0.01)；两组均未见严重的药品不良反应。结果表明，莫 西沙星对治疗肺炎支原体肺炎有显著

6、疗效，可有效的控制体 温和治疗炎症，同时提高了痊愈率，减少毒副作用。莫西沙 星具有广谱，高效，抗耐药性强，不良反应小等优点，临床 疗效显著，安全性高，值得临床推广使用。参考文献1 刘又宁，陈民钧，赵铁梅，等中国城市成人社区 获得性肺炎665例病原学多中心调查j.中华结核和呼吸杂 志，2006, 29 (1) ：3-8.2 马迪，鲁莹阿奇霉素、红霉素合用短程序贯治疗 小儿支原体肺炎200例疗效观察j中国妇幼保健，2007, 22 (35) :4999-5000.3 中华医学会呼吸学分会社区获得性肺炎诊断和治 疗指南j中华结核和呼吸杂志，2006, 29 (10) ：651-655.4 蒋在强莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效观察 j现代预防医学，2011, 38 (13) ： 2590-2591 5 姬峰，金华，韩智国，等阿奇霉素与红霉素治疗 小儿支原体肺炎87例临床分析j.山东医药，2008, 48(18) :47-486 高瑞宁，徐秀红，韩宇红阿奇霉素序贯疗法与红 霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较j.儿科药学杂志， 2009, 15 (2) ：18-21.7 beovi 6 b, bona 6 b, ke 6 d, et al.aetiology and clinical presentation of mild communityac