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文档简介

1、司法鉴定人登记申请表申请人: _执业机构: _许可证号: _填表时间: _姓名性别出生年月籍贯民族照片党派(2 寸免冠彩照 )身份证号联系电子信电话邮编箱技术执业资职称格毕业学历院校住所申请执业类别业务工作年申请人签名:简日月历拟执业机构意见市(州)司法局初审意见省司法厅审批意见负责人签名:年月日(章)负责人签名:年月日(章)负责人签名:年月日备注领取人领取执业证号时间签字说明:一、申请从事司法鉴定业务,应按所列栏目认真填写,保证所填内容真实、准确、完整。二、本申请表应采用a4规格纸印制,可自行双面复印。三、除签名需用蓝、黑墨水填写外,其他内容可打印。四、表内数字一律用阿拉伯数字填写。五、本表

2、一式二份。六、申请司法鉴定人执业登记需要提交的材料:1司法鉴定人登记申请表(附近期二村免冠正面彩色照片四张)2身份证原件及复印件;3学历证明原件及复印件;4技术职称证、行业执业资格证原件及复印件,或符合特殊行业要求的相关资格、从事相关专业工作经历、专业技术水平评价及业务成果等证明材料;5岗前培训证明或相关专业转岗培训证明原件及复印件;6从事相关专业工作年限证明;7执业保证书;8拟执业司法鉴定机构和申请人住所地不在同一市、县的,需提供申请人执业地居所证明(暂住证、房屋租赁合同或购房合同);9兼职从事司法鉴定业务的,所在单位同意其兼职从事司法鉴定业务的书面意见;10需要提交的其他材料。以上材料由执业的司法鉴定机构提交。拟在市(州)所在地司法鉴定机构执业的,以上材料送各市(州)政务中心司法局窗口或市(州)司法局初审,并由市(州)司法局出具初审意见后,连同以上材料一并报省政务中心司法厅窗口。以上材料均需提供原件。其中第(二) 、(三)、(四)、(五)项原件经省政务中心司法厅窗口或初审单位核

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