螺旋CT与X线腹部平片联合诊断肠梗阻的价值分析

1、螺旋ct与x线腹部平片联合诊断肠梗阻的价值分析党淑清甘肃省临夏州人民医院ct室731100【摘 要】目的：分析螺旋ct与x线腹部平片联合诊断肠梗阻的应用价值。方 法：选取我院收治的肠梗阻患者80例，采取数字随机法分成观察组和对照组， 对照组釆取x线腹部平片检查诊断，观察组在对照组基础上，加用螺旋ct检查 诊断，比较两组诊断方法的价值。结果：观察组肠梗阻诊断准确率、肠梗阻位置 诊断准确率、肠梗阻原因准确率均高于对照组，差异有统计学意义(pv0.05)。 结论：螺旋ct与x线腹部平片联合诊断肠梗阻准确率较单独x线检查更高，具 有较高的应用价值。【关键词】螺旋ct； x线腹部平片；诊断；肠梗阻【中图

2、分类号1r656.7【文献标识码】a【文章编号2096-0867 ( 2016 ) 11-001-01肠梗阻是临床常见的急腹症，需要准确快速的诊断，给予适宜的治疗。 虽然x线腹部平片方便快捷，但诊断准确率无法令人满意，因此探讨更加准确的 诊断方法对患者有利。ct是可确定肠梗阻位置、病因的一种先进诊断方式，其 具有无创、方便、快捷、准确等优势，将其与x线腹部平片联合使用可提高检查 准确率，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料我院自2013年3月23 h-2015年3月23日收治的肠梗阻患者80例， 经我院伦理委员会批准，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组40例， 其中男16例，女24例

3、，年龄在20-66岁,平均年龄(41.7±7.3)岁；对 照组40例，其中男15例，女25例,年龄在19-64岁,平均年龄(41.3±7.6 ) 岁;两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(p>0.05)o1.2方法1.2.1对照组本组采取x线腹部平片检查诊断，选择shimadzu sonialvision satire 8000f x线机，选择站立位对腹部进行x线照射，若患者无法站立，则更换选择平卧位 进行x线照射，检查去从耻骨至膈顶平齐，x线腹部平片检查结果由医生分析, 明确诊断肠梗阻的位置、病因。x线腹部平片诊断标准2：小肠梗阻：小肠呈

4、现扩张的状态，肠管内部的直径3.0cm,平面有液气；结肠梗阻：结肠呈现 扩张状态，肠管内部的直径6.0cm,平面有液气。1.2.2观察组本组在对照组基础上，加用螺旋ct检查诊断，选择siemens somatom sensation 64层螺旋ct检测仪，扫描的范围与x线范围重合，层间距设置5mm, 层厚为5mm,电流控制200ma,管电压控制120kv,对于梗阻薄的部位检测吋， 层间距设置2.5mm,层厚为3.0mm。部分患者需进行增强扫描，可给予高压注 射器静脉注射非离子型对比剂，也就是碘醇注射液，剂量控制在90ml,速度控 制在3ml/s,在20-30 s> 50-60170-18

5、0 s吋,分别进行增强扫描，保证获得静脉期、动脉期、延长期的影像。螺旋ct诊断标准：小肠梗阻：小肠积气扩 张、积液，小肠内管的直径2.5cm；结肠梗阻：结肠积气扩张、积液，结肠 内管的直径>6.0cm,或者检查过程中，发现近端肠管扩张与远端凹陷空虚肠管 有移行区域，称之为梗阻区域。1.3观察指标两组患者将手术结果作为诊断结果金标准，比较两组检查方式的诊断准 确率、位置诊断准确率及原因准确率。1.4统计学方法数据采用专业spss 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率(%) 表示，计量资料以&plusmn;s表示,组间t检验，计数资料釆用&chi;2检验,p<

6、0.05差异有统计学意义。2结果观察组肠梗阻诊断准确率、肠梗阻位置诊断准确率、肠梗阻原因准确率均高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o见表1 表1两组肠梗阻检查诊断的准确率比较例，%3讨论肠梗阻是一种消化系统障碍，是常见急腹症的一种，肠梗阻的治疗十分 依赖正确的诊断，临床常用于肠梗阻诊断的方法为x线平片检查。x线是-种常 用的影像学检测手段，在肠梗阻的诊断中应用十分广泛，其具有方便，快捷的优 势，且其具有一定的诊断准确率，可以满足临床诊断所需。文献报道中3, 4, x线对肠梗阻的诊断率几乎在80%左右。但x线有着一定的缺点，其无法对梗阻 的具体位置进行明确判断，也无法对其进行定性

7、诊断，因此均依靠医师的经验进 行诊断工作，探讨更加有效的诊断方法可能对诊断工作更有帮助。随着ct技术的不断进展，在临床的运用越来越广泛，在肠梗阻诊疗中 起到的作用也逐渐引起重视。ct在肠梗阻诊疗中应用价值极高，由于其分辨 率很高，图像清晰，可准确呈现解剖关系，并且可以详细的反映信息数据，因此 可以使医师通过图像了解梗阻的详细情况以及位置，并ii分析梗阻原因，同时 ct和x线同样快捷，几乎不会耽误病势危急的患者治疗。本研究将ct与x线联 合用于肠梗阻的诊断，结果中显示，观察组肠梗阻诊断准确率、肠梗阻位置诊断 准确率、肠梗阻原因准确率均高于对照组，值得一提的是，联合诊断方案对肠梗 阻诊断的准确率达到了 100%,因此虽然联合检查势必会增加检查成本，但对准 确率提高相当明显，避免了误诊与漏诊，临床医师可根据联合诊断结果及时的进 行治疗，也提高了预后。因此联合ct与x线腹部平片在肠梗阻诊断中具有极高 的临床价值。参考文献1汤林峰，顾春花螺旋ct与x线腹部平片联合诊断肠梗阻的价值评估卩现代中 西医结合杂志,2013,22(3):307-308 郑欣探讨螺旋ct与x线腹部平片在肠梗阻中的联合诊断价值j影像技术,2015,27(5):21-23 3 高连华，夏平探讨螺旋ct与x线腹部平片在肠梗阻中的联合诊断价值j检验 医学与临床,2014,(24):3472-347