血培养阳性标本细菌鉴定及药敏试验临床探究

1、血培养阳性标本细菌鉴定及药敏试验临床探究【摘要】目的探讨血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验 在临床应用中的可行性。方法选取2009年2月至2011年 来我院接受菌血症治疗患者的血培养阳性标本培养液80例, 均匀混于接种水中，并接种于鉴定板上依次进行生化微管法 细菌鉴定和药敏试验，比较检测结果的符合率。结果80例 样品中，生物微管法细菌鉴定结果准确率均高于84.61%, x 2检验结果为p<0. 05,无统计学意义；药敏试验结果的 符合率均高于95. 45%, x 2检验结果为p0. 05,无统计学 意义。结论血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验可为菌血 症患者进行准确的早期诊断，适于在基层医院

2、进行推广使 用。【关键词】细菌鉴定；药敏试验；临床研究随着现代医疗技术的进步，越来越多自动化、智能化的 医疗仪器已经应用于临床治疗的各个环节中，为多种疾病的 临床治疗提供了极大的帮助 1 o虽然医疗仪器具有 其优势，但是通常智能化的医疗机器价格均较为昂贵，在基 层医院难以广泛应用。生化微管法细菌鉴定和药敏试验法目 前在基层医院的检测中仍占有重要地位，尤其是对菌血症及 败血症患者及时的获取有效的抗生素的药敏结果具有着重 要的临床治疗意义。为了进一步验证生化微管法细菌鉴定和 药敏试验法在临床诊断中的可行性及适用性，本人进行了血 培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验的相关临床研究，现将研 究结果汇报如下。

3、1资料与方法1. 1临床资料 选取2009年2月至2011年2月来我院 接受菌血症治疗的患者80例，所有患者均伴有高热及全身 感染等症状，取每一位患者的血培养液阳性标本，并使用革 兰染色剂进行染色。1. 2方法每一位患者的血培养阳性标本依次进行涂 片、染色、镜检，根据每一个标本的镜检结果对细菌液的浓 度进行调整。阳性标本培养液先均匀的混于专用的接种水 中，然后再接种于专用的鉴定板上进行相应的生化微管法细 菌鉴定及药敏试验 2 o1.3统计学方法将所有患者的血培养阳性标本的检测 结果进行汇总统计，并将统计结果使用spss13. 0统计学软 件进行x 2检验，以p<0. 05作为具有统计学意

4、义的基本 检测标准。2结果2.1生化微管法细菌鉴定比较结果80例标本中，其中 葡萄球菌属18例，准确检查17例，错误检查1例；链球菌 属13例，准确检查12例，错误检查1例；肠杆菌属36例, 准确检查36例，错误检查0例；非发酵菌属13例，准确检 查11例，错误检查2例。详细检测结果，见表1。2.2药敏试验符合率结果比较80例标本中，其中头胞 哇咻32例，药敏结果符合32例，不符合0例；头氨曲南17 例，药敏结果符合17例，不符合0例；阿莫西林38例，药 敏结果符合37例，不符合1例；万古霉素19例，药敏结果 符合19例，不符合0例；青霉素23例，药敏结果符合22 例，不符合1例；头鞄嗟岳48

5、例，药敏结果符合46例，不 符合2例；环丙沙星22例，药敏结果符合21例，不符合1 例；详细比较结果，见表2。3讨论随着现代医疗技术的进步，越来越多自动化、智能化的 医疗仪器在临床上的应用，极大的解决了菌血症及败血症临 床诊断的准确性和及时性的难题。但是由于目前自动化的生 化仪器多为进口仪器且检测试剂价格较为昂贵，因此还难以 在基层医院进行广泛的应用 3 o生化微管法细菌鉴 定和药敏试验法一直以来都是菌血症和败血症早期诊断的 常用方法，其具有操作较为方便、检测成本低、检测结果较 为准确等优点，因此适用于医疗资源不足的基层医院。本人通过临床研究发现，生化微管法细菌鉴定和药敏试 验法对于不同种属的

6、细菌及不同种类的抗菌药物的检测结 果均较为准确。其中生物微管法细菌鉴定结果准确率均高于 84. 61%, x 2检验结果为p<0. 05,无统计学意义；药敏试 验结果的符合率均高于95. 45%, x 2检验结果为p<0. 05, 无统计学意义，从而进一步证实了生化微管法细菌鉴定和药 敏试验法检测结果的准确性及方法的可行性及适用性。总之，生化微管法细菌鉴定和药敏试验法对于菌血症和 败血症均可以提供有效的早期诊断信息，且方法的准确性 高、适用性好，值得在医疗条件较差的基层医院进行推广使 用。参考文献1 邵小华.atb细菌鉴定仪与手工法鉴定结果比较分 析j.安徽医学，2009, 30 (4)： 472-473.2 郑燕莉细菌鉴定仪与手工方法结合鉴定细菌j. 现代中西医结合杂志，2007, 16 (34)： 5166.3 zhang xz, xuan tz, hu zj. clinical eva