血清降钙素原在呼吸道感染实验诊断中临床应用

1、血清降钙素原在呼吸道感染实验诊断中临床应用摘要：目的：探讨血清降钙素原(pct)在治疗呼吸 道感染中的应用价值，监测患者的pct指导抗菌药物的使用。方法：选择我院2010年1月至2012年12月间收治的 呼吸道感染患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62 例。观察组在pct指导下使用抗菌药物的治疗，对照组给予 常规治疗。观察记录治疗前后两组的pct、白细胞计数(wbc)、 c反应蛋白(crp)、体温、体温恢复正常时间、出院时间、 抗菌药物使用时间及抗菌药物使用率及两组的治疗情况。结果：观察组使用抗菌药物患者的比例比对照组减少了 50%；而两组pct、wbc. crp、体温、体温恢复正常时

2、间、出 院时间等相比，差异无统计学意义。结论：通过测定pct水平以及在整个抗菌药物治疗过程 中的动态变化，可以有效的确定其抗菌药物治疗的启用和持 续时间，有效的控制抗菌药物的使用，但却可以达到同样的 治疗效果。关键词：降钙素原呼吸道感染抗菌药物【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801 (2013) 10-0056-02在我院呼吸科收治的患者病例中，大部分为呼吸道感 染，病原体包括衣原体、支原体、细菌和病毒，主要为细菌 感染。但是，在临床工作中经常存在滥用抗菌药物的情况， 造成敏感细菌产生耐药性的不良后果，成为耐药菌广泛传播 的重要原因。降钙素原(pct)是一种蛋白质，当

3、严重细菌、 真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆 中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时pct不会升高。 局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升 高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。因此, pct可有效鉴别患者是否为细菌感染，从而指导抗菌药物的 正确使用1。本研究回顾性分析我院收治的124例患者的 临床资料，探讨降钙素原在成人呼吸道感染中的应用价值， 现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料。选择我院2010年1月至2012年12月 间收治的呼吸道感染患者124例，男性69例，女性55例， 年龄1981岁，平均4& 9岁。其中急性支气管炎3

4、0例 (24. 2%),慢性支气管炎37例(29. 8%),肺炎35例(28. 2%), 其他呼吸系统疾病22例(17. 7%)o wbc计数明显增高者75 例，占60. 5%； crp明显升高者65例，占52. 4%；治疗前进 行呼吸道分泌物和全血病原体分离、培养及血清学等检测， 以确定为细菌或病毒感染。1.2方法。将124例患者随机分为观察组和对照组，每 组各62例。两组患者在年龄、性别、原发病、营养状况等 方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)。对照组给予常规 治疗；观察组根据患者血清pct浓度使用抗菌药物治疗，当 pct浓度>0. 25ng/ml时使用抗菌药物，pct浓

5、度0. 05)；观 察组的抗菌药物使用时间和抗菌药物使用率明显少于对照 组，差异具有统计学意义(p0. 50ng/ml,存在细菌感染，强 烈建议应用抗生素。通过测定pct水平以及在整个抗菌药物治疗过程中的动 态变化，可以有效的确定其抗菌药物治疗的启用和持续时 间，有效的控制抗菌药物的使用，但却可以达到同样的治疗 效果。参考文献1 李冀降钙素原(pct)测定对重症肺炎并脓毒性休 克早期诊断的价值j现代预防医学，2010, 37 ( 15)： 2988-29892 贺旭东，李振国，宫爱华.血清降钙素原与c反应 蛋白的检测对下呼吸道感染性疾病的诊断价值j.中国微 生态学杂志，2011, 23 (8)： 729-7313 卢海清血清降钙素原和c-反应蛋白在支气管炎和 肺炎患者诊治过程中的变化j.实用医学杂志，2008, 24(15)： 2610-261