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文档简介
1、观察益赛普治疗风湿免疫疾病患者的临床疗效沈浩(湖北省孝感市孝南区孝感市第一人民医院东城新院急诊科432100)【摘要】目的观察益赛普治疗风湿免疫疾病患者的临床状况以及安全性, 并做好相应记录。方法 回顾性分析我院2013年4月到2014年4月收治的60 例类风湿性关节炎患者,并将其随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组 采用甲氨蝶吟联用柳氮磺砒噪来进行治疗,实验组患者则给予患者甲氨蝶吟联合 益赛普治疗方法,然后比较两组患者的临床治疗状况,做好相关指标变化观察、 记录工作。结果在治疗后的一周和四周时进行数据分析,其中实验组患者的 acr20有效率要明显高于对照组患者,治疗八周后,实验组患者的
2、acr20、acr50 有效率同样高于对照组,两组患者数据p<0.05,两组数据存在统计学意义,具 有可比性。结论益赛普在治疗风湿免疫疾病上具有良好的效果,在临床上能够 满足患者及其家属的治疗需求,减轻患者的治疗痛苦,临床应用上相对比较广泛。【关键词】益赛普 风湿免疫疾病 临床治疗【中图分类号】r969.4【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 14-0105-02风湿性关节炎是一种严重威胁人类牛命健康的疾病,如果不对其进行科学的 治疗,将会影响到患者的生活,给患者带来巨大的痛苦。该病症属于多系统性炎 症的自身免疫病,容易导致患者丧失劳动能力甚至致残,在临床
3、上主要表现为关 节疼痛、活动受限、关节肿胀、局部发热以及关节麻木等,正是这样的临床表现, 给患者的牛活带来的诸多不便。尤其是近些年来,随着我国人口老龄化速度的加 快,类风湿关节炎患者的数量在不断上升,这样不利于我国老年人的生活,不利 于家庭的发展。因此我院通过对2013年4月到2014年4月治疗的60例风湿 免疫疾病患者的临床资料进行分析,现将其具体分析结果报告如下。1资料与方法1.1 一般资料冋顾性分析我院2013年4月到2014年4月收治的60例类风湿性关节炎患 者,并将其随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组采用甲氨蝶吟联用柳 氮磺砒噪来进行治疗,实验组患者则给予患者甲氨蝶吟联合益赛
4、普治疗方法。其 中治疗组中,男性19例,女性例,年龄2462岁,平均年龄47.3岁,类风 湿关节炎患者16例,强直性脊柱炎患者10例,银屑病及银屑病关节炎4例。实 验组中,男性17例,女性13例,年龄2761岁,平均年龄48.9岁,类风湿关 节炎患者13例,强直性脊柱炎患者14例,银屑病及银屑病关节炎3例。两组患 者数据之间p>0.05,不具有可比性。同时两组类风湿关节炎患者在临床上主要表现为不同程度的晨僵、关节肿痛、畸 形以及功能障碍等。强直性脊柱炎患者中,病程年,在临床上主要表现为 不同程度的腰舐部疼痛、晨僵、脊柱活动受限等。银屑病及银屑病关节炎患者在 临床上主要表现为皮肤损
5、害和关节损害。1.2治疗方法1.2.1对照组医师在对对照组患者进行治疗时采用传统的治疗方法,主要给予患者风湿药 甲氨蝶吟联用柳氮磺砒呢药物来进行治疗。在第一周吋,患者需要口服柳氮磺砒 卩定,每天三次,每次0.25g,三周内需要逐渐增加药量到0.75g;服用甲氨蝶吟吋 需每周一次,初始剂量可为5吨,三周内逐渐增加到15mg, 8周为一个疗程。1.2.2实验组在对实验组患者进行治疗时,组要是给予患者皮下注射益赛普药物,每周一 次,每次50g,同吋还要让患者每周口服甲氨蝶吟一次,初始剂量为5mg,三周 内逐渐增加剂量至8周一个疗程。1.3观察指标在对患者进行治疗后需要对其进行相应的观察,这样可以保证
6、数据的准确性, 同时也可以结合患者的实际状况来调整用药量。其观察的指标主要包括:休息痛、 晨僵、关节肿胀数、关节肿胀指数以及关节压痛数等进行观察,同时还要对患者 的关节功能、日常生活能力、患者评价、医生评价等数据进行分析,采用美国风 湿病学会制定的acr20、acr50、acr70等对临床患者治疗效果进行评价。1.4不良反应患者治疗吋医护人员需要及吋观察患者的状况,并做好相应的记录,发现问 题时要及时上报,减少患者不良反应的出现,减轻患者的痛苦。通常情况下患者 的不良反应为:寒战、恶心、呕吐、发热、皮疹等,出现不良反应吋护理人员要 详细做好患者发生吋间、频率、程度以及持续吋间,从而保证患者的治
7、疗状况。1.5统计学分析本次数据分析采用专业统计学软件spss18.0来进行,计数资料采用直接计 数,组间差异则需要采用x2来进行检验,p<0.05则说明数据存在差异性,具 有统计学意义。2结果在治疗后的一周和四周吋进行数据分析,其中实验组患者的acr20有效率 要明显高于对照组患者,治疗八周后,实验组患者的acr20、acr50有效率同样 高于对照组。具体结果见下表。表1两组患者临床数据分析组别 例数显效好转无效对照组301569实验组3023703讨论风湿免疫疾病对于患者来说非常痛苦,它会影响到患者生活,严重时会导致 患者残疾。尤其是对于类风湿性关节炎患者来说,它呈现出一种慢
8、性、进行性、 持续性、侵蚀性,进而影响到患者骨关节,给患者带来不便的同时也会给患者带 来痛苦。因此医生在进行治疗吋应该要结合患者的实际状况来进行,这样可以更 好的保证患者的治疗效果。在传统的治疗中,患者治疗效果比较差,患者容易出 现病情反复。通过临床研究我们发现,人肿瘤坏死因子α (tnf-α) 是造成风湿性关节炎的主要原因,而益赛普主要是通过采用先进的dna技术将 人体可溶性ii型tnf受体与iggl的fc段结合形成的融合蛋白,其通过与可溶性、 膜型tnf及淋巴毒素-α结合,从而来阻断tnfα与细胞表面受体相互 作用引起的炎症,起到治疗风湿性关节炎的作用。通过本次数据分析,从中可以 发现益赛普治疗风湿免疫疾病效果较好,它不仅可以减轻患者的治疗痛苦,同时 还可以保证患者的康复质量,更好的满足患者的临床治疗需求。综上所述,益赛普联合甲氨蝶吟治疗方法可以提升风湿免疫疾病患者的治疗 效率,缩短患者的治疗吋间,同吋还可以改善患者的运动功能,让患者在今后的 生活中保持良好的生
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