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文档简介
1、论我国医患关系法律调整现状和完善摘要:随着我国医疗技术的进步,许多患者的疾病 得到了很好的治疗,身体得以康复,但我国的医患关系却日 趋紧张,一方面,一些医务人员医德的欠缺或医疗技术欠佳, 而一部分患者又故意扰乱医疗秩序,干扰医疗工作;另一方 面,立法存在漏洞而政府不作为,对医院、药品等行业监管 有漏洞。本文通过研究我国的调整医患关系的法律体系,同 时与台湾地区的法律体系进行比较,进而对我国目前的法律 漏洞提出完善措施。关键词:医患关系;法律漏洞;医疗责任保险伴随着经济的飞速发展,生活水平的提高,人们越来越 关注身心健康状况,维权意识也逐步提高,尤其是在医疗过 程中,已不像上世纪仅仅听从医生的&
2、#39;'摆布”,而是积极的 参与到对自己疾病治疗方案的了解与询问中,而我国的医患 关系也随着这些方面的发展而日趋紧张。因此,完善我国的 医患法律体系已迫在眉睫。一、我国医患法律关系的概念、法律现状及纠纷处理方 式(一)医患法律关系的概念及分类医患法律关系是指医疗方接受患方的委托或其他原因, 对患方实施诊断、医疗等医疗行为的过程中。受现行相关法 律调整而形成的一种民事法律关系,是医患双方人身关系和 财产关系与民事法律关系形成相结合的产物。1医患法律关系可分为两类:(1)根据合同法第十五 条的理解可认定为是医方对患者的要约邀请,即医方通过广 告等方式来对自己就某些疾病所特有的诊疗技术进行
3、宣传, 向社会不特定的主体(即患者)发出要约,希望其前来就诊, 挂号完成之际,合同关系成立。(2)根据对民法通则第 九十三、一百零九条,民通意见第一百三十二、一百四 十二条可认定为无因管理,即医方对患者没有订立合同,为 防止患者的人身权益遭受侵害,而主动为患者进行医疗服 务,这种情况多发生于通过绿色通道送入的需要进行紧急治 疗的危重病患者。(二)法律现状及医患纠纷处理方式我国自1987年6月29日由国务院发布医疗事故处理 办法这一调整医患关系的法规后,只在2002年4月14日 由国务院制定了医疗事故处理条例这唯一的一部调整医 疗纠纷的法规,因此,我国至今仍没有形成调整医患关系的 完善法律体系。
4、我国目前处理医患纠纷的途径有三种:双方协商、行政 调解与诉讼。三者在实践中有许多不足,具体表现为:1对于双方协商。医患双方的实力太过悬殊,且双方对 医疗专业知识的掌握差距巨大,采用协商方式易使患者处于 不利地位,且我国目前对协商解决所达成的调解协议不具有 强制力,若医方不及时很好的履行协议,患者的合法权益很 难得到及时有效的维护。2对于行政调解。其公信力低,且患者易产生行政机关 维护其下属的不公正看法,即使行政调解所做的结果客观公 正,仍是极难说服患者,达到令患者满意的结果。3对于诉讼。成本高、期限长。对于某些急需就医的患 者并不是最佳维护权益的途径,且医疗纠纷的专业性较强, 案件的审理过程一
5、般需要鉴定才能得出客观公正的判决。二、医患关系的概念、主要矛盾、法律漏洞(一)医患关系的概念医患关系是指医患双方因医疗活动而产生的相互间的 权利义务关系。据2008年卫生部在全国范围内开展的“健 康中国2020”第四次国家卫生附属调查结果显示:城乡居民 对医疗卫生服务的满意程度有所提高,但仍有一定比例的患 者对医疗服务不太满意。2因此,专家建议,应加强医疗 事故的防范机制,化解医患纠纷,构建和谐的医患关系。(二)医患关系的主要矛盾1. 患者对医疗专业知识的不了解及对诊疗结果的期望 值过高我国患者自古习惯于把自己的身体健康移交给医务人 员后就不再过多了解诊疗进展,认为只要自己缴纳足额的医 药费,
6、就定能康复,由此而产生的想法极易导致患者对自己 的诊疗结果期望值过高。2. 某些医务人员语言生硬、素质偏低,医术欠佳导致误 诊状况现在我国的医务人员一般只要取得医师资格证经过一 年的实习即可上岗执业,从业门槛的低级化要求导致我国医 务人员年轻化,医疗经验不足,有可能导致误诊,错过患者 的最佳治疗期。由此,应加强对重点部门、关键环节的重点 检查,应牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线。3医疗保险制度改革,患者自付医药费比重增加我国目前进行了许多医疗保险体制,尤其在农村推行新 医保政策。特别是2009年4月7日中共中央国务院关于 深化医药卫生体制改革的意见中指出:“在2010年,对 城镇居民医保和新
7、农合的补助标准提高到每人每年120元, 提高报销比例和支付限额,两项医保的最高报销水平为人均 收入的6倍。” 3尽管如此,我国患者仍存在医疗费过高, 看病困难等问题。(三)法律法规欠缺、矛盾解决机制单一我国针对人身损害赔偿的法律依据主要为:1987年实施 的民法通则,2002年实施的医疗事故处理条例,2003 年最高人民法院下发的关于参照医疗事故处理条例审理医 疗纠纷民事案件的通知,2004年实施的最高人民法院关 于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释。这四 项法律条例中对于人身损害赔偿的规定详略不一,内容各不 相同,使得司法实践中很难统一使用。我国目前解决医患纠纷的途径主要有三种:双方协商、 行政调解、诉讼。仅此三种方式并不能完全适应我国医患纠 纷的解决办法,我们可借鉴台湾地区的做法。台湾地区在 2000年已起草了医疗纠纷处理法,并在此法中首次确定 了
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