论面瘫的康复治疗及护理疗效

1、论面瘫的康复治疗及护理疗效杨维娜昆明医科大学第一附属医院康复医学科650031【摘 要】目的：探讨康复治疗及护理对面瘫患的疗效及效果。方法：选取 2015年6月2015年12月我科收治27例面瘫患者为研究对象，进行回顾性分 析。总结所有患者的治疗方法和护理手段，分析其临床疗效和满意度。结果：总 满意率为100%o疗效总有效率为100%。结论：康复治疗和护理能够大大提高临 床治疗效果和病人的牛活质量水平，值得在临床上大为推广。【关键词】病因；康复治疗；护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】2096-0867 (2016) -03-129-01面瘫是是由于各种原因引起的面神经

2、病损所致的面肌瘫痪。主要表现为 病人患侧面部表情运动全部丧失，患侧额纹消失，并且鼻唇沟变浅，不能皱眉与 闭目，口角下垂并歪向健侧，鼓腮漏气，吃饭时偶有口角漏液现象等一系列症状 。现将康复治疗和护理体会总结如下。1资料与方法1.1诊断标准参照贾建平主编的神经病学中诊断特发性面神经麻痹的诊断标准为依据。1.2资料选取2015年6月2015年12月我院收治27例面瘫病的患者。其中有男性 患者14例，女性患者13例;年龄在20岁50岁，平均年龄在(30.2±5.4) 岁；其中有感染病史15例，无感染病史12例。1.3研究方法选取2015年6月2015年12月我院收治27例面瘫病的

3、患者为研究对象, 进行回顾性分析。总结所有患者的治疗方法和护理手段及临床疗效，最后统计分 析。1.4治疗方法1.4.1药物治疗：对于两组病人均进行消炎、活血、营养神经、抗病毒等药 物治疗，主要药物为地塞米松、叶酸、阿司匹林、阿昔洛韦以及维生素b1等。1.4.2早期康复治疗和护理：对于实验组病人采取以下治疗及评定措施：a急性期按摩：病人起病后第1天要立即对其患侧面部的肌肉进行按摩，首 选使用热水擦洗病人面部，然后用拇指沾少量50%乙醇从面部分3条线反复进 行按摩。第1条：耳前区沿发际向上到病人的前额；第2条：从耳前区斜向上至 眼角，再由耳前区水平到鼻尖。b恢复期功能锻炼：发病第2周后应该嘱咐病人

4、自行对着镜子进行面肌功能 训练。主要包括用力抬眉和皱眉、用力闭眼，循环进行紧闭眼与轻闭眼，尽 量缩小鼻孔，最后练习唇部运动。c简易评定 按照简易面神经评定标准对病人的病情进行评估，主要内容包 括观察病人的额纹，嘱咐病人皱眉、闭眼、吹哨、鼓腮、微笑，然后病人在示齿、 静止吋分别观察其鼻唇沟、人中等10项，每项总分为3分，若病人面部表情肌 运动减弱则得2分；仅仅有运动者得1分；没有任何自主运动者得0分。完全恢 复说明病人得分在2730之间，为优，部分恢复的病人得分在2126分之间, 得分低于20分的为中，无恢复为差。1.5护理方法1.5.1心理护理患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪

5、, 特别是年轻人，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这 吋要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪, 使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。1.5.2生活饮食习惯由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消 失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的， 减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水, 唾觉时可戴眼罩或盖纱块保护一定要注意休息，保持充足的唾眠吋间和良好的 生活习惯，忌熬夜；饮食宜清淡，多食富含维生素b及钙类食物，忌食辛辣，生 冷及海鲜类食物。1.5.3

6、出院指导 告者面知患瘫的常见诱因，保持愉快的心情及良好的生活习 惯，合理调节饮食，冬春季外出注意面部保暖，避免寒冷刺激，平时加强面部肌 肉锻炼，及做适当的面部按摩及局部护理：如热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫 侧，每日12小吋;温湿毛巾热敷面部，每日23次，并于早晩自行按摩患侧， 按摩吋力度要适宜、部位准确。1.6满意度评定 根据满意调查表为依据。满意：疗效显著，护理态度好。 一般满意：效果一般，护理态度还好。不满意：治疗效果不好，护理态度一般。 总满意率二满意率+般满意率。2结果2.1满意度经统计分析，所有患者的满意度如下；满意比例、一般满意比例、不满意比 例三者间的差异(p<0

7、.05),具有显著统计学意义，见表表1性别、年龄的比较(例，%)组别总例数满意一般满意不满意总满意率()例数 2718 (66.7)9 (33.3)0 (0)1002.2疗效经治疗和护理，27人中痊愈者有18例，显效者有9例，无效者0例。疗效 总有效率为100% o3讨论面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病，故又称“口眼歪斜症”， 可发生于任何年龄，多发于冬春两季，多数患者于清晨洗面，漱口吋突然发现一 侧面颊麻木，口角歪向健侧，不能完成皱眉，闭目鼓气等动作，前额纹消失，眼 裂增大；进食时食物残渣滞留于病侧的齿颊间隙，并有口水流出为主要临床表现。 患者都取得了较为满意的效果。处于急性期的病人适量进行按摩能够促进其面部 血液循环和淋巴冋流，从而减少面神经受压症状；处于恢复期的病人积极进行功 能锻炼能够防止面部肌肉的萎缩，并口对于因面神经麻痹而导致面肌不协调的病 人也有一定的矫正作用。同吋，患者由于各种焦虑，心理护理就显得非常重要, 让患者保持愉快的心情，树立战胜疾病的信心，坚持并积极配合治疗，大大提高 了病人的生活质量和水平，达到完美的治疗效果，值得在临床上大为