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估计血容量估计血容量 估计失血量估计失血量 n所谓术中失血量,其实是指循环血容量的丢失,所谓术中失血量,其实是指循环血容量的丢失,包括血液中无形成份即血浆和有形成份包括血液中无形成份即血浆和有形成份(主要主要是红细胞是红细胞)的丢失的丢失n循环血容量丢失过多循环血容量丢失过多(30%)、过快,机体不能、过快,机体不能及时有效适应和体液补充,就可发生低容量性及时有效适应和体液补充,就可发生低容量性休克。休克。n表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。观察法观察法 显性失血的评估显性失血的评估 非显性失血的评估非显性失血的评估 术中输血的指征和评估术中输血的指征和评估输血指针输血指针术中输血术中输血 适应证适应证 计算最大允许失血量(计算最大允许失血量(MABL):): MABL=EBV(Hct-24)/Hct输血注意事项输血注意事项 成分输血成分输血 1、红细胞制品、红细胞制品 大量输血问题大量输血问题 输血反应及并发症输血反应及并发症 临床进展临床进展 临床进展临床进展
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