2022年认知行为护理干预对血液透析患者生存质量的影响

1、认知行为护理干预对血液透析患者生存质量的影响【摘要】目的： 分析认知行为护理干预对于血液透析患者的生存质量影响情形；方法： 选取 2021 年 8 月 2021 年 8 月在我院进行血液透析治疗的患者60 例，分为观看组和对比组各 30 例，其中观看组患者在常规护理基础上增加认知行为护理干预，对比组患者选用常规护理，对比两组患者的护理结果； 结果： 观看组患者生存质量 sf-36 评分表中八项维度评分均高于对比组，患者血液透析依从率明显高于对比组，数据显示统计学差异（ p0.05 ）；结论： 对血液透析患者应用认知行为护理干预能够有效提高患者的生存质量水平以及对血液透析治疗的依从率，护理成效良

2、好，值得临床推广使用；关键词： 认知行为护理干预；血液透析；生存质量血液透析治疗是慢性终末期肾脏病的主要替代疗法，随着血液透析技术和设备的不断改进，透析患者生存率大大提高，生存质量也愈来愈重视；血液透析治疗的患者需接受长期治疗，随时间的增加并发症也逐步增多，治疗依从性以及生活质量水平会随着治疗时间增加发生变化；对血液透析患者应用科学有效的护理手段，能够适当的提高患者生存质量，改善患1者的生活状况，认知行为护理干预在血液透析患者的护理当中发挥着良好的作用；为进一步争论认知行为护理干预对血液透析患者生存质量的影响，选取2021 年 8 月 2021 年 8 月在我院进行血液透析治疗的患者 60 例

3、，分为观看组和对比组对其进行分析，详细内容如下；1 资料和方法1.1 一般资料 选取 2021 年 8 月 2021 年 8 月在我院进行血液透析治疗的患者60 例，分为观看组和对比组；其中，观看组患者30 例，女性 13 例，男性 17 例，年龄 2869 岁，平均年龄（ 54.2 ±4.1 ）岁，接受透析时间（ 7.3 ±2.1 ）个月；对比组患者 30 例，女性 14 例， 男性 16 例，年龄 30 68 岁，平均年龄（ 55.3 ±3.9 ）岁，接受透析时间（ 7.8 ±2.3 ）个 月，两组患者透析时间大于 3 个月有 55 例；两组患者在一

4、般资料上没有明显差异，无统计学意义（ p0.05 ）；1.2 方法 对比组患者选用常规护理干预，观看组患者在常规护理基础上增加认知行为护理干预，详细内容如下；常规护理内容；对患者进行血液透析治疗的相关内容护理指导，明白患者的详细情形，依据患者的病情等制定合适的治疗方案；在透析治疗当中严密观看患者各项生命指征，并做好相应的病历记录；对治疗期间患者显现的不良反应准时汇报医生，采23取紧急处理方式 ；依据患者基本状况制定心理护理方案；认知护理干预需要依据患者的家庭情形以及患者性格制定相应方案，通过特地的针对性的心理方案实施，达到良好的认知训练成效；护理人员通过与患者进行沟通明白患者的家庭详细情形，并

5、通过日常观看和交谈明白患者性格，常常与患者进行血液透析治疗的相关病例体会沟通，增加患者对治疗的信 心，引导患者积极参加治疗；对患者进行系统的血液透析认知训练；定期组织有关血液透析方面宣讲会以及先进病例的介绍活动，通过讲座宣讲让患者明白血液透析治疗的优势与作用，并通过治疗良好的病例讲解增加患者对血液透析治疗的信心；在相关学问讲解中应留意依据患者的文化水平和接受程度进行针对性的讲解，防止过于学术化造成患者听不懂，或过于日常化降低患者的信任；护理期间对患者进行适当的行为干预；订正患者日常生活中的不良生活习惯，为患者制定良好的饮食指导方案等；通过订正患者的日常生活习惯以及科学平稳患者饮食摄入方面的养分

6、成分，促进患者身体体质的提高增强相应的免疫力4 ；指导患者进行适度的锤炼积极进行对身体有益的锤炼，在增强患者体质的同时，对患者开阔身心，放松心情也具有良好的作用；1.3 观看指标 采纳 sf-36 评分表对患者生活质量进行评测，主要测评内容包：生理机能（pf），患者健康状况是否影响正常生理活动；生理职能（rp），由于生理健康问题所造成的职能限制；躯体疼痛（ bp），疼痛程度以及疼痛对于日常活动的影响；一般健康（gh）， 自身健康状况以及进展趋势；活力（ vt），自身精力以及疲惫程度的主观感受；社会功能（sf），生理和心理对于社会活动的数量和质量所造成的影响；情感职能（re），由于情感问题造成的

7、职能限制；精神健康（ mh），鼓励、压抑、行为或者感情失控，心理主观感受； 总分 100 分得分越高患者生存质量越高；对患者治疗依从性进行评测，记录患者血液透析治5疗依从率 ；61.4 统计学分析本次争论所涉及到的数据均使用 spss19.0软件来运算、处理，计数资料以 2进行检验，以 n（ %）表示，计量资料以 t 进行检验，以 x±s表示，当 p0.05 时， 所得差异显示有统计学意义；2 结果2.1 生存质量 观看组患者的各项生存质量评分明显高于对比组，数据显示统计学差异（p<0.05）；见表 1表 1 两组患者的生存质量评分对比（分）组pfrpbpghvtsfremh别

8、观80.76 ±8.50.34 ±7.67.13 ±7.69.82 ±9.66.54 ±8.65.17 ±7.68.28 ±6.80.19 ±8.察0361203143347951组对75.38 ±8.36.51 ±7.54.81 ±7.57.25 ±9.57.38 ±8.56.32 ±8.55.26 ±7.69.43 ±8.照4494533027193217组t 16.2516.8516.3316.4116.1516.8416.651

9、6.54p <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2 治疗依从性观看组患者治疗依从性中完全依从28 例，部分依从 1 例，舍弃治疗 1例，总依从率 93.33%；对比组患者治疗依从性中完全依从20 例，部分依从 8 例，舍弃治疗2 例，总依从率 66.67%；观看组患者血液透析依从性明显优于对比组，数据显示统计学差异；3 争论7认知行为护理干预是一种干预患者认知行为的护理内容，通过从心理学角度对患者的认知进行干预和指导，转变患者对某些病理相关内容的看法，并通过肯定的行为干预让患者获得更好的护理体验 ；认知行为护理干预对提高血液透析患者的生存质量具有良好的护理成效；通过认知行为护理干预，患者更深刻熟悉到爱护血管通路、掌握水分摄入、保证养分、适当运动、规律透析的重要性，从而大大降低并发症的发生，增加对治疗的信心，提高对护士的中意度与信任感；因此提高患者的治疗依从性与生存质量对进行血液透析治疗患者而言具有非常重要的意义；对于患者而言，治疗依从性与生存质量是相辅相成的，通过高的治疗依从性提高患者生存质量，进而由于生存质量的提升能够使患者更积极的协作治疗；认知行为护理干预能够订正患者对于血液透析相关治疗的错误看法，增加患者对血液透析的明白与认知，并通过行为干预方式